陸 婷

（江蘇省宿遷市沭陽(yáng)銘和醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

慢性心力衰竭在臨床中全稱為慢性充血性心力衰竭，屬于較為常見(jiàn)的一種心內(nèi)科疾病，具有較高的發(fā)病率，疾病通常是因?yàn)楦鱾€(gè)因素作用而促使心臟出現(xiàn)功能性或者是結(jié)構(gòu)性異常，以致于促使心室充盈或者射血功能受到損傷而引發(fā)的臨床綜合征[1]。以往臨床中常用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，主要給予強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管等藥物治療，雖然可以取得一定療效，但是長(zhǎng)期用藥下可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性，并且引發(fā)一系列不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期療效不理想。因此，近幾年臨床治療研究主要偏重于中醫(yī)方面，從中醫(yī)上采用益氣養(yǎng)心湯治療可以發(fā)揮出顯著的療效，同時(shí)合理結(jié)合西藥進(jìn)行治療，可以有效改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。基于此，本文選取我院患者給予益氣養(yǎng)心湯中西醫(yī)結(jié)合治療效果展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次主要從2019年1月-2020年7月內(nèi)隨機(jī)選取我院98例慢性心力衰竭患者當(dāng)作研究對(duì)象，所選取對(duì)象都已經(jīng)排除藥物過(guò)敏者與肝腎功能障礙者，且都自愿簽署知情同意書(shū)。利用隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分成常規(guī)組與聯(lián)合組，各49例，常規(guī)組男女比重25:24，年齡界限分布在24-70歲內(nèi)，平均（53.25±3.61）歲；研究組男女比重26:23，年齡界限分布在25-69歲內(nèi)，平均（53.17±3.52）歲；所有資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)西藥治療，主要給予患者利尿、抗動(dòng)脈粥樣硬化、擴(kuò)冠等藥物治療，同時(shí)合理控制患者飲食、禁煙禁酒。聯(lián)合組則采用益氣養(yǎng)心湯聯(lián)合西藥治療，湯方如下：五味子、人參、付領(lǐng)子、白術(shù)與葶藶子各10g，黃芪30g，麥冬、遠(yuǎn)志與薤白各15g，丹參、枸杞與龍眼肉各20g，另加5g肉桂與10g甘草；統(tǒng)一用水煎煮，取湯汁200ml為一劑，分早晚兩次服用哦，持續(xù)治療4周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)統(tǒng)計(jì)治療前后患者左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、收縮末期內(nèi)徑（LVESD）與射血分?jǐn)?shù)（LVEF）指標(biāo)；并觀察統(tǒng)計(jì)用藥后患者惡心頭暈、腹瀉與嘔吐等不良反應(yīng)情況。

臨床療效評(píng)判：用藥治療后，若是患者各項(xiàng)癥狀已經(jīng)逐漸消退，體征恢復(fù)正常，則可判為顯效；如果患者癥狀與體征都取得顯著好轉(zhuǎn)，則可判為有效；若是患者治療后都沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無(wú)效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗(yàn)，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 心功能指標(biāo)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)

治療前各個(gè)心功能指標(biāo)無(wú)顯著差異，P＞0.05；而治療后統(tǒng)計(jì)得出聯(lián)合組LVEDD、LVESD指標(biāo)低于常規(guī)組，LVEF指標(biāo)高于常規(guī)組，均P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 統(tǒng)計(jì)治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)（±s）

表1 統(tǒng)計(jì)治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)（±s）

2.2 臨床療效

聯(lián)合組治療有效率高于常規(guī)組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)情況

聯(lián)合組總發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05。見(jiàn)表3。

3 討論

慢性心力衰竭作為臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，患者常常會(huì)表現(xiàn)出水腫、心悸以及呼吸困難等癥狀，給患者身體健康造成極大危害。從中醫(yī)角度上分析，中醫(yī)學(xué)上將慢性心衰歸納為“心悸”“水腫”范疇，并且普遍認(rèn)為疾病主要是因?yàn)樾闹?yáng)氣虛損與衰減，從而促使心氣動(dòng)力不足，無(wú)法維持血液運(yùn)行而造成脈道不利，最終給心臟功能造成影響，因此中醫(yī)治療主要以溫補(bǔ)心之陽(yáng)氣與活血通絡(luò)為首要原則，采用益氣養(yǎng)心湯治療可以取得顯著的功效[2]。湯方中的人參與甘草能夠有效補(bǔ)充患者元?dú)?；黃芪、肉桂、白術(shù)與茯苓子能夠發(fā)揮出健脾燥濕與利水消腫的功效；枸杞、遠(yuǎn)志與龍眼肉則具有養(yǎng)血益氣作用；丹參、薤白與葶藶子則可以有助于瀉肺平喘與活血理氣；麥冬可以滋陰養(yǎng)血；五味子具有益氣養(yǎng)心與補(bǔ)益肺腎的功效；諸多藥物共同聯(lián)合，則可以共同發(fā)揮出活血平喘以及益氣養(yǎng)血的治療效果，從而可以促使患者癥狀得到有效改善，保護(hù)心肌功能。

表2 統(tǒng)計(jì)評(píng)估療效（n/%）

表3 統(tǒng)計(jì)評(píng)估療效（n/%）

除此之外，臨床藥理學(xué)研究表明，黃芪具有保護(hù)心肌作用，可以幫助患者心肌功能與損傷進(jìn)行快速修復(fù)；麥冬則可以合理減少心肌耗氧量，以提高心肌細(xì)胞耐氧功能；五味子則可以提高心肌細(xì)胞活力，因此益氣養(yǎng)心堂能夠?qū)π募p傷進(jìn)行修復(fù)與保護(hù)，以促使心功能快速恢復(fù)[3]。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見(jiàn)，實(shí)施治療后聯(lián)合組各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，治療有效率高于常規(guī)組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，組間對(duì)比存在顯著差異。

綜上，益氣養(yǎng)心堂在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭中的作用效果十分顯著，可提高療效，改善患者心功能，具有較高的安全性。