魏璐嫚

（河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

藥品是我國(guó)監(jiān)管最嚴(yán)的物品，藥品關(guān)系到生命安全，與人們的生活息息相關(guān)，所以必須對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，以防出現(xiàn)可以避免的問題。醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，更是保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥房通常是非常繁忙的一個(gè)部門，窗口的藥劑人員要不斷在患者的問詢下完成藥劑的整理、收集、派發(fā)等工作，很難不出現(xiàn)錯(cuò)誤，而藥劑派發(fā)過(guò)程中的錯(cuò)誤很容易影響到患者的用藥安全和健康，因此需提高藥房管理質(zhì)量，提高藥房運(yùn)行效率。本文通過(guò)了解醫(yī)院藥房的管理工作的現(xiàn)狀，對(duì)不合理和存在缺陷的地方提出自己的意見。

1 影響醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的因素

1.1 藥品保存條件不達(dá)標(biāo)

醫(yī)院藥房中會(huì)存放大量的藥品，這些藥品需要通過(guò)合適的溫度和環(huán)境進(jìn)行儲(chǔ)存，但是有時(shí)候醫(yī)院存儲(chǔ)藥品的冰柜、空調(diào)等制冷設(shè)備工作狀態(tài)不良，沒有達(dá)到藥品存儲(chǔ)需要的溫度條件，在這樣的環(huán)境下有可能會(huì)使藥品導(dǎo)致變質(zhì)，嚴(yán)重的話可能會(huì)失去藥效。當(dāng)然藥品的存儲(chǔ)還需要滿足一下三個(gè)方面的需求，一是溫控，不同藥品注意儲(chǔ)存的溫度條件；二是避光，部分藥品要避免陽(yáng)光直射，放在避光的地方；三是防潮，不能將藥品直接放到地上，避免藥品受潮失效。但是大量的藥品不能及時(shí)的分類整理，導(dǎo)致藥品不同程度的受到損壞，從而使藥品變質(zhì)。

1.2 藥品有效期不明朗

在醫(yī)療領(lǐng)域我們是拒絕信息不明確的藥品的，他會(huì)使人的身體健康受到一定程度的損害。比如過(guò)期藥品、修改時(shí)期再次出售的藥品和信息不明確的藥品都屬于劣質(zhì)藥品，會(huì)對(duì)我們的身體和心理造成不同程度的影響，所以醫(yī)院醫(yī)院藥房一定要把好這道關(guān)，對(duì)藥品的嚴(yán)格把控是對(duì)藥品質(zhì)量和日期確定的重要的組成部分。但是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有一些醫(yī)院為了集中管理某一類藥品，就會(huì)將盒裝藥拆除包裝放到一個(gè)容器當(dāng)中，并且在容器上標(biāo)注藥品名稱等信息，唯獨(dú)會(huì)缺少生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期，這就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題，不同批次的藥品的有效期是不同的，不在容器上標(biāo)注具體的生產(chǎn)日期，就會(huì)將兩個(gè)日期的藥品混淆。還有一些藥品的重要信息在外包裝上，一旦撕毀便沒有辦法恢復(fù)。

1.3 藥品本身存在的問題

有的藥品需要在特定的環(huán)境中才能存儲(chǔ)的比較長(zhǎng)久，但是有一些藥品為了方便會(huì)集中存儲(chǔ)在一個(gè)容器當(dāng)中，這就需要拆開原包裝，但是藥品適應(yīng)了原包裝的環(huán)境，換一個(gè)環(huán)境就會(huì)出現(xiàn)品質(zhì)變化的問題，各種不可抗拒的因素就會(huì)影響藥品的質(zhì)量，導(dǎo)致藥效下降，甚至失效。還有拆開包裝的藥品不能直接暴露在空氣當(dāng)中，以防變質(zhì)。

2 提高醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的管理措施

根據(jù)我國(guó)有關(guān)部門在醫(yī)藥領(lǐng)域的規(guī)定，要對(duì)住院病房藥品加強(qiáng)監(jiān)管，劃分好藥品分區(qū)，避免藥品質(zhì)量的下降。

2.1 加強(qiáng)藥品有效管理的力度

目前，醫(yī)院藥房?jī)?nèi)基本建立的電子管理系統(tǒng)，對(duì)入庫(kù)、出庫(kù)的藥品進(jìn)行細(xì)致管理，優(yōu)先使用藥庫(kù)中的既往存放藥品，避免貴重的、危險(xiǎn)的藥品管理失當(dāng)，避免藥物因長(zhǎng)期儲(chǔ)存而過(guò)期、浪費(fèi)，避免藥物不明去向外流，保證醫(yī)院藥房的管理質(zhì)量和效率。除此外，醫(yī)院藥房對(duì)特殊藥品還要輔以書面管理表格，做到雙重管理，進(jìn)一步提高藥品的管理嚴(yán)密度，保證藥品的管理質(zhì)量和效率。管理是進(jìn)行后續(xù)一切的根本，通過(guò)管理可以在很大的程度上減輕相關(guān)的問題，可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行。第一方面，藥品的存儲(chǔ)環(huán)境合格達(dá)標(biāo)，藥品按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行入庫(kù)，確保藥品的質(zhì)量；第二方面，保證藥品盡可能在最短的時(shí)間用完，同時(shí)也要遵循先人庫(kù)先出庫(kù)的原則，這樣可以有效的避免藥品的浪費(fèi)；第三方面，對(duì)快要過(guò)期的藥房藥品進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，及時(shí)銷毀過(guò)期的藥品，以免過(guò)期藥品流入病房，造成不必要的損失。

2.2 更換擺藥工具

在我國(guó)的醫(yī)院中，大多采用敞口式的藥杯來(lái)擺放口服藥，這種的擺藥工具在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都暴露在空氣中，很有可能使藥物在這個(gè)過(guò)程中發(fā)生變質(zhì)。所以可以對(duì)這個(gè)擺藥工具進(jìn)行改良，比如說(shuō)改小藥杯為封口的包裝袋，這個(gè)封閉的包裝袋可以有效的隔絕外部的細(xì)菌等微生物的人侵，在包裝袋上標(biāo)注清楚具體的信息，這樣會(huì)在很大程度上降低對(duì)藥物的污染。

2.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房工作人員的管理

在醫(yī)院藥房工作中，藥房工作人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度十分重要，藥房管理人員需要為工作人員制定嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)工作人員以更加飽滿的熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待藥房工作，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高醫(yī)院藥房工作質(zhì)量和效率。在醫(yī)院每年年度、季度綜合評(píng)價(jià)工作中，藥房管理人員可以將這種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲結(jié)果作為評(píng)價(jià)工作人員的一部分，從而更加科學(xué)有效的提出工作人員的晉升、調(diào)崗依據(jù)，激發(fā)工作人員的工作積極性。

3 結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中，以病人為中心是醫(yī)療服務(wù)工作開展的基礎(chǔ)原則，而藥房作為各個(gè)醫(yī)療科室都離不開的一環(huán)，承擔(dān)著向各個(gè)科室、患者供應(yīng)藥物的重要責(zé)任，是保證患者用藥健康和安全的重要角色。目前，各個(gè)級(jí)別醫(yī)院普遍呈現(xiàn)業(yè)務(wù)繁忙的狀態(tài)，對(duì)藥房人員的工作提出了更高的要求，而藥房工作人員的工作量大、工作流程多、工作環(huán)境嘈雜，傳統(tǒng)的藥房管理方式很難保證藥品派發(fā)的質(zhì)量和效率，規(guī)范藥房管理模式、提高藥房管理效率十分有必要，所以在藥品安全管理中引入安全質(zhì)量管理是非常重要的。當(dāng)前我國(guó)在藥品安全管理中還存在較多的問題，只有不斷完善安全質(zhì)量管理，形成系統(tǒng)化、全面化的安全質(zhì)量管理體系，才能更好地進(jìn)行安全管理，確保藥品的安全性。此外，還需要加強(qiáng)在法律法規(guī)、安全風(fēng)險(xiǎn)等各方面的制度建設(shè)，為藥品安全質(zhì)量管理提供良好的外部環(huán)境，進(jìn)一步提升我國(guó)藥品管理的水平。

藥房是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中重要的一環(huán)，是患者就醫(yī)的最后一環(huán)，對(duì)于患者的用藥安全和健康而言十分重要。醫(yī)院藥房工作人員每天的工作量大、工作流程復(fù)雜、工作重要性高，再加上門診藥房工作人員要在患者的問詢中開展工作，十分容易受到干擾，很難100%保證藥房工作人員的正確率。醫(yī)院藥房采用高效的管理模式能夠有效提高管理質(zhì)量和效率，減少藥房工作可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率，保證患者的用藥安全和健康。保證藥品的質(zhì)量和用藥安全是我們所要達(dá)到并堅(jiān)持的目標(biāo)，所以要給與高度的關(guān)注，通過(guò)在藥房多方面的調(diào)查研究，做好藥房的細(xì)節(jié)管理，以達(dá)到最好的目標(biāo)，這也是行之有效的，可以達(dá)到的。當(dāng)然，我們要實(shí)現(xiàn)或者完善好，就需要有一套合理的流程和相關(guān)的具體措施，這樣不僅加強(qiáng)藥品的管理，還可以提高工作質(zhì)量，所以面對(duì)這些問題，我們必須高度重視，通過(guò)科學(xué)有效的手段去不斷的完善，以期達(dá)到最好。