魏璐嫚

（河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院/鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

藥品是我國監(jiān)管最嚴(yán)的物品，藥品關(guān)系到生命安全，與人們的生活息息相關(guān)，所以必須對藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，以防出現(xiàn)可以避免的問題。醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，更是保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥房通常是非常繁忙的一個部門，窗口的藥劑人員要不斷在患者的問詢下完成藥劑的整理、收集、派發(fā)等工作，很難不出現(xiàn)錯誤，而藥劑派發(fā)過程中的錯誤很容易影響到患者的用藥安全和健康，因此需提高藥房管理質(zhì)量，提高藥房運(yùn)行效率。本文通過了解醫(yī)院藥房的管理工作的現(xiàn)狀，對不合理和存在缺陷的地方提出自己的意見。

1 影響醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的因素

1.1 藥品保存條件不達(dá)標(biāo)

醫(yī)院藥房中會存放大量的藥品，這些藥品需要通過合適的溫度和環(huán)境進(jìn)行儲存，但是有時候醫(yī)院存儲藥品的冰柜、空調(diào)等制冷設(shè)備工作狀態(tài)不良，沒有達(dá)到藥品存儲需要的溫度條件，在這樣的環(huán)境下有可能會使藥品導(dǎo)致變質(zhì)，嚴(yán)重的話可能會失去藥效。當(dāng)然藥品的存儲還需要滿足一下三個方面的需求，一是溫控，不同藥品注意儲存的溫度條件；二是避光，部分藥品要避免陽光直射，放在避光的地方；三是防潮，不能將藥品直接放到地上，避免藥品受潮失效。但是大量的藥品不能及時的分類整理，導(dǎo)致藥品不同程度的受到損壞，從而使藥品變質(zhì)。

1.2 藥品有效期不明朗

在醫(yī)療領(lǐng)域我們是拒絕信息不明確的藥品的，他會使人的身體健康受到一定程度的損害。比如過期藥品、修改時期再次出售的藥品和信息不明確的藥品都屬于劣質(zhì)藥品，會對我們的身體和心理造成不同程度的影響，所以醫(yī)院醫(yī)院藥房一定要把好這道關(guān)，對藥品的嚴(yán)格把控是對藥品質(zhì)量和日期確定的重要的組成部分。但是在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有一些醫(yī)院為了集中管理某一類藥品，就會將盒裝藥拆除包裝放到一個容器當(dāng)中，并且在容器上標(biāo)注藥品名稱等信息，唯獨(dú)會缺少生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期，這就會出現(xiàn)一個問題，不同批次的藥品的有效期是不同的，不在容器上標(biāo)注具體的生產(chǎn)日期，就會將兩個日期的藥品混淆。還有一些藥品的重要信息在外包裝上，一旦撕毀便沒有辦法恢復(fù)。

1.3 藥品本身存在的問題

有的藥品需要在特定的環(huán)境中才能存儲的比較長久，但是有一些藥品為了方便會集中存儲在一個容器當(dāng)中，這就需要拆開原包裝，但是藥品適應(yīng)了原包裝的環(huán)境，換一個環(huán)境就會出現(xiàn)品質(zhì)變化的問題，各種不可抗拒的因素就會影響藥品的質(zhì)量，導(dǎo)致藥效下降，甚至失效。還有拆開包裝的藥品不能直接暴露在空氣當(dāng)中，以防變質(zhì)。

2 提高醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的管理措施

根據(jù)我國有關(guān)部門在醫(yī)藥領(lǐng)域的規(guī)定，要對住院病房藥品加強(qiáng)監(jiān)管，劃分好藥品分區(qū)，避免藥品質(zhì)量的下降。

2.1 加強(qiáng)藥品有效管理的力度

目前，醫(yī)院藥房內(nèi)基本建立的電子管理系統(tǒng)，對入庫、出庫的藥品進(jìn)行細(xì)致管理，優(yōu)先使用藥庫中的既往存放藥品，避免貴重的、危險的藥品管理失當(dāng)，避免藥物因長期儲存而過期、浪費(fèi)，避免藥物不明去向外流，保證醫(yī)院藥房的管理質(zhì)量和效率。除此外，醫(yī)院藥房對特殊藥品還要輔以書面管理表格，做到雙重管理，進(jìn)一步提高藥品的管理嚴(yán)密度，保證藥品的管理質(zhì)量和效率。管理是進(jìn)行后續(xù)一切的根本，通過管理可以在很大的程度上減輕相關(guān)的問題，可以從以下三個方面進(jìn)行。第一方面，藥品的存儲環(huán)境合格達(dá)標(biāo)，藥品按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行入庫，確保藥品的質(zhì)量；第二方面，保證藥品盡可能在最短的時間用完，同時也要遵循先人庫先出庫的原則，這樣可以有效的避免藥品的浪費(fèi)；第三方面，對快要過期的藥房藥品進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，及時銷毀過期的藥品，以免過期藥品流入病房，造成不必要的損失。

2.2 更換擺藥工具

在我國的醫(yī)院中，大多采用敞口式的藥杯來擺放口服藥，這種的擺藥工具在很長時間內(nèi)都暴露在空氣中，很有可能使藥物在這個過程中發(fā)生變質(zhì)。所以可以對這個擺藥工具進(jìn)行改良，比如說改小藥杯為封口的包裝袋，這個封閉的包裝袋可以有效的隔絕外部的細(xì)菌等微生物的人侵，在包裝袋上標(biāo)注清楚具體的信息，這樣會在很大程度上降低對藥物的污染。

2.3 加強(qiáng)對醫(yī)院藥房工作人員的管理

在醫(yī)院藥房工作中，藥房工作人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度十分重要，藥房管理人員需要為工作人員制定嚴(yán)格的管理標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的獎懲機(jī)制，鼓勵工作人員以更加飽滿的熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待藥房工作，充分發(fā)揮主觀能動性，提高醫(yī)院藥房工作質(zhì)量和效率。在醫(yī)院每年年度、季度綜合評價工作中，藥房管理人員可以將這種評價標(biāo)準(zhǔn)、獎懲結(jié)果作為評價工作人員的一部分，從而更加科學(xué)有效的提出工作人員的晉升、調(diào)崗依據(jù)，激發(fā)工作人員的工作積極性。

3 結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)療活動中，以病人為中心是醫(yī)療服務(wù)工作開展的基礎(chǔ)原則，而藥房作為各個醫(yī)療科室都離不開的一環(huán)，承擔(dān)著向各個科室、患者供應(yīng)藥物的重要責(zé)任，是保證患者用藥健康和安全的重要角色。目前，各個級別醫(yī)院普遍呈現(xiàn)業(yè)務(wù)繁忙的狀態(tài)，對藥房人員的工作提出了更高的要求，而藥房工作人員的工作量大、工作流程多、工作環(huán)境嘈雜，傳統(tǒng)的藥房管理方式很難保證藥品派發(fā)的質(zhì)量和效率，規(guī)范藥房管理模式、提高藥房管理效率十分有必要，所以在藥品安全管理中引入安全質(zhì)量管理是非常重要的。當(dāng)前我國在藥品安全管理中還存在較多的問題，只有不斷完善安全質(zhì)量管理，形成系統(tǒng)化、全面化的安全質(zhì)量管理體系，才能更好地進(jìn)行安全管理，確保藥品的安全性。此外，還需要加強(qiáng)在法律法規(guī)、安全風(fēng)險等各方面的制度建設(shè)，為藥品安全質(zhì)量管理提供良好的外部環(huán)境，進(jìn)一步提升我國藥品管理的水平。

藥房是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中重要的一環(huán)，是患者就醫(yī)的最后一環(huán)，對于患者的用藥安全和健康而言十分重要。醫(yī)院藥房工作人員每天的工作量大、工作流程復(fù)雜、工作重要性高，再加上門診藥房工作人員要在患者的問詢中開展工作，十分容易受到干擾，很難100%保證藥房工作人員的正確率。醫(yī)院藥房采用高效的管理模式能夠有效提高管理質(zhì)量和效率，減少藥房工作可能出現(xiàn)錯誤的幾率，保證患者的用藥安全和健康。保證藥品的質(zhì)量和用藥安全是我們所要達(dá)到并堅持的目標(biāo)，所以要給與高度的關(guān)注，通過在藥房多方面的調(diào)查研究，做好藥房的細(xì)節(jié)管理，以達(dá)到最好的目標(biāo)，這也是行之有效的，可以達(dá)到的。當(dāng)然，我們要實現(xiàn)或者完善好，就需要有一套合理的流程和相關(guān)的具體措施，這樣不僅加強(qiáng)藥品的管理，還可以提高工作質(zhì)量，所以面對這些問題，我們必須高度重視，通過科學(xué)有效的手段去不斷的完善，以期達(dá)到最好。