昴小敏

（文山市人民醫(yī)院，云南 文山 663099）

心血管疾病病程時(shí)間長(zhǎng)，不容易治愈，會(huì)累及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。其中冠心病是心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，具有突發(fā)性，發(fā)病時(shí)間短等特點(diǎn)，主要是由于脂肪攝入過(guò)量或動(dòng)脈血管損傷，造成脂肪沉積在血管內(nèi)膜中，導(dǎo)致血流量不足[1]，從而會(huì)引發(fā)患者心絞痛、心臟疾病。急性心肌梗疾病起病急驟，病情危急，數(shù)分鐘內(nèi)不及時(shí)搶救，死亡幾率增大。心臟介入術(shù)是一種新型治療與診斷心血管疾病的一種手術(shù)，在心臟內(nèi)科中比較常見(jiàn)，主要是指心臟導(dǎo)管在經(jīng)過(guò)體表血管穿刺后，且在連續(xù)數(shù)字剪影的投照下使用特定的操作方法，對(duì)心臟進(jìn)行治療與診斷。此種治療方式具有手術(shù)時(shí)間短、對(duì)患者身體創(chuàng)傷小、患者承受痛苦輕等優(yōu)點(diǎn)，因此，被廣泛應(yīng)用在臨床治療心血管疾病患者中。術(shù)后的護(hù)理方式對(duì)患者康復(fù)有著重要的作用。在此背景下，我院展開(kāi)了心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠脈介入治療患者臨床效果的相關(guān)研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)近三年我院冠脈介入治療患者50例研究，采用數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組均為25例。對(duì)照組男女比例19：14，年齡52～71歲；對(duì)照組男女比例17：16，年齡50～70歲。兩組資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征變化并記錄等。觀察組采取心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）建立院內(nèi)康復(fù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，配備6名護(hù)士人員，1名康復(fù)師，1名營(yíng)養(yǎng)師，主治醫(yī)師主動(dòng)配合。針對(duì)不同患者進(jìn)行組內(nèi)探討，根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況制定科學(xué)、適合患者的心臟康復(fù)計(jì)劃。由護(hù)理人員對(duì)患者以及患者家屬普及心臟康復(fù)對(duì)術(shù)后心功能改善的優(yōu)點(diǎn)，可以提高療效，盡早出院，改變患者及患者家屬認(rèn)為術(shù)后應(yīng)該少運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)，征得患者和家屬的同意后，開(kāi)始心臟康復(fù)訓(xùn)練。（2）術(shù)后第一天，醫(yī)生和護(hù)士密切關(guān)注患者的生命體征，在生命體征平穩(wěn)的情況下，由康復(fù)師對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，患者仰臥位于床上，康復(fù)師和護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行四肢肌群和核心肌群鍛煉[2]。術(shù)后第二天，護(hù)理人員詢問(wèn)患者的病情和心情，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)，護(hù)士協(xié)助患者坐在床邊或站立，自主活動(dòng)上肢監(jiān)測(cè)和下肢各關(guān)節(jié)。每次活動(dòng)5分鐘，可以每2個(gè)小時(shí)活動(dòng)1次。術(shù)后第三天到第七天，進(jìn)行床邊行走，從20米增加到300米，逐天進(jìn)行米數(shù)的增加。（3）出院前，發(fā)放康復(fù)鍛煉記錄卡和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，要求患者按照計(jì)劃表在家中進(jìn)行鍛煉，并填寫每天鍛煉的記錄，定期會(huì)有護(hù)理人員與患者進(jìn)行微信聯(lián)系隨訪，詢問(wèn)患者的鍛煉和恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和記錄患者呼吸、心率、BNP、心臟射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0分析，用的方法有t/x2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

3 討論

支架植入術(shù)在治療血管狹窄上具有良好效果，給冠心病患者帶來(lái)了新生。但是很多患者對(duì)心臟支架術(shù)后的康復(fù)認(rèn)識(shí)并不全面，認(rèn)為手術(shù)后不該運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該靜臥，害怕支架會(huì)脫落[3]。術(shù)后進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)皮功能可以得到改善，不僅可以減少動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象還可以降低患者緊張、恐懼心情，有利于病情的恢復(fù)。但需要注意的是，手術(shù)后心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)的康復(fù)師、醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)學(xué)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

綜上所述，對(duì)于冠脈介入治療的患者，通過(guò)心臟康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理有利于患者心功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，能夠真正達(dá)到幫助患者恢復(fù)的目的，值得應(yīng)用與推廣。