李慧妮

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

剖宮產(chǎn)是指在胎兒無法正常娩出的情況下通過手術(shù)將胎兒取出體外，能夠有效解決部分產(chǎn)科綜合征和難產(chǎn)，及時挽救產(chǎn)婦和嬰兒的性命，但是由于在治療過程中需切開子宮壁和腹壁，會對產(chǎn)婦機(jī)體造成極大損傷，且易引起不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)術(shù)后大出血等現(xiàn)象，從而對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，針對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦臨床多為采取人性化護(hù)理措施護(hù)理，該護(hù)理模式堅持以產(chǎn)婦為中心的原則，能夠為產(chǎn)婦提供全面的服務(wù)，減少影響手術(shù)的危險因素，提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量，取得的臨床效果顯著?；诖耍疚膶ζ蕦m產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦實施人性化護(hù)理措施的臨床效果進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)將分析結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入180例擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，于2019年10月-2019年12月的90例產(chǎn)婦為對照組，于2020年1月-3月的90例產(chǎn)婦為試驗組。對照組產(chǎn)婦年齡最大者38歲，年齡最小者22歲，平均年齡（26.7±1.7）歲；孕周最長為43周，孕周最短為37周，平均孕周為（38.7±1.7）周。試驗組產(chǎn)婦年齡最大者37歲，年齡最小者20歲，平均年齡（26.9±1.9）歲；孕周最長為41周，孕周最短為38周，平均孕周38.9±1.9周。兩組產(chǎn)婦上述資料對比并無較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理方法：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，并于術(shù)前進(jìn)行抗生素試驗；做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后插管工作等。

試驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾方面：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需注重環(huán)境護(hù)理，為產(chǎn)婦營造安靜、舒適的病房環(huán)境，使其快速適應(yīng)住院生活，以緩解緊張、焦慮情緒；同時護(hù)理人員還需及時了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，針對產(chǎn)婦心理情況為其選擇一種針對性的疏導(dǎo)方式，并積極與產(chǎn)婦溝通和交流，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛護(hù)，保持良好心態(tài)。其次還需介紹剖宮產(chǎn)的目的、具體操作方式以及相關(guān)注意事項等，具體可通過圖片、視頻的方式向產(chǎn)婦展開健康教育；同時加強(qiáng)產(chǎn)婦身體情況的監(jiān)測，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需做到全程陪護(hù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的液體通道情況，在產(chǎn)婦清醒意識下應(yīng)與其保持溝通和聯(lián)系，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，以減少情緒波動，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。同時在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需盡量采取輕柔動作，減少噪音，以提高產(chǎn)婦的適應(yīng)性，使其順利度過手術(shù)期。（3）術(shù)后護(hù)理。完成手術(shù)后，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦采取保暖護(hù)理措施，以免其出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象；并注重子宮收縮和陰道流血情況的觀察，盡可能的降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量；及時對手術(shù)切口進(jìn)行清洗和包扎，并采取防感染護(hù)理措施，避免感染的發(fā)生；若產(chǎn)婦存在疼痛感，護(hù)理人員需采取按摩或者音樂療法，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組產(chǎn)婦圍手術(shù)期各項臨床指標(biāo)和護(hù)理滿意度評分。圍手術(shù)期各項臨床指標(biāo)包括手術(shù)治療時間、術(shù)中出血量、排氣時間。護(hù)理滿意度主要通過調(diào)查問卷滿意度：應(yīng)用自制問卷調(diào)查分析，滿分100分，80-100分，為十分滿意，60-80分比較滿意，對于60分為不滿意，分值越高代表患者護(hù)理滿意度越高。滿意度=非常滿意度＋基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對個性化護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，處理過程中應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，以（±s）的形式表示臨床各項指標(biāo)，以（n，%）的形式表示護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)分別采用t值和卡方值檢驗，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比不同護(hù)理模式下的兩組產(chǎn)婦臨床各項指標(biāo)

與對照組比較，試驗組產(chǎn)婦臨床各項指標(biāo)具有明顯優(yōu)越性，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。見表1。

表1 對比不同護(hù)理模式下的兩組產(chǎn)婦臨床各項指標(biāo)（±s）

表1 對比不同護(hù)理模式下的兩組產(chǎn)婦臨床各項指標(biāo)（±s）

2.2 對比經(jīng)護(hù)理后試驗組和對照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意情況

兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比，試驗組產(chǎn)婦明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。見表2。

表2 對比經(jīng)護(hù)理后試驗組和對照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意情況（n，%）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大變化，越來越多產(chǎn)婦由于懷孕期間營養(yǎng)過剩，致使胎兒體積明顯加大，給剖宮產(chǎn)手術(shù)增加了難度。雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險已逐漸降低，但是由于受各種因素的影響，產(chǎn)婦術(shù)后極易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，從而對母嬰身體健康造成嚴(yán)重影響。所以必須為圍手術(shù)期產(chǎn)婦選擇一種科學(xué)的干預(yù)措施[2-3]。

人性化護(hù)理堅持以產(chǎn)婦為中心的原則，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況為其提供護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦身體狀況，緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒，盡可能的減少手術(shù)給產(chǎn)婦帶來的痛苦，臨床護(hù)理質(zhì)量較高。其次該護(hù)理模式通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全面護(hù)理，能夠確保剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，大大提高了手術(shù)的精細(xì)度，使得產(chǎn)婦的舒適度明顯提升，有助于妊娠結(jié)局的改善。其次該護(hù)理模式還能通過護(hù)溝通和交流，建立護(hù)患之間的信任，維持良好的護(hù)患關(guān)系，并能最大限度的減少產(chǎn)婦負(fù)面情緒，對產(chǎn)婦生產(chǎn)和手術(shù)治療都起到積極的作用[4]。

本次試驗表明，試驗組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和臨床各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。由此可見，在剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理中實施人性化護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦焦慮情況，縮短手術(shù)時間和術(shù)后住院時間，是一種安全有效的護(hù)理方式。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期間實施人性化護(hù)理，能夠減少術(shù)中出血量，縮短產(chǎn)婦住院時間，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒和推廣。