陳美玲

【摘要】目的：觀察耳穴壓豆聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)在晚期肺癌患者中的臨床運(yùn)用效果，并探析該種方式對(duì)患者癌因性疲乏的影響。方法：按隨機(jī)雙盲法，將我院于2019年7月～2020年6月所接診的66例晚期肺癌患者分成甲、乙組，甲組予以常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)之上對(duì)乙組予以耳穴壓豆與八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較兩組患者癌因性疲乏改善情況。結(jié)果：乙組重度疲乏所占比重（15.2%）顯著低于甲組患者（39.4%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.889，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)晚期肺癌患者予以耳穴壓豆與八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果顯著，可緩解患者癌因性疲乏，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】晚期肺癌;耳穴壓豆;八段錦;癌因性疲乏

肺癌患者在接受密集的化療或高強(qiáng)度治療后往往會(huì)出現(xiàn)癌因性疲乏，具體表現(xiàn)為虛弱、興趣下降、活動(dòng)無耐心、注意力無法集中等，且不能通過足夠的休息改善。一旦出現(xiàn)該種癥狀，將對(duì)患者身心健康及生存質(zhì)量帶來極大的影響。本研究對(duì)我院2019年7月～2020年6月接診的晚期肺癌患者予以耳穴壓豆聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

按隨機(jī)雙盲法，將我院于2019年7月～2020年6月所接診的66例晚期肺癌患者分成甲、乙組。甲組33例，男18例，女15例;年齡最大74歲，最小41歲，平均年齡為（55.4±2.3）歲;TNM分期：Ⅲb期19例，Ⅴ期14例。乙組33例，男17例，女16例;年齡最大72歲，最小43歲，平均年齡為（54.9±2.1）歲;TNM分期：Ⅲb期18例，Ⅴ期15例。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已征得醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)可;患者及家屬對(duì)本研究知情且簽署同意書。

1.2 方法

甲組患者給予常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等。在此基礎(chǔ)之上對(duì)乙組患者進(jìn)行耳穴壓豆聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)：（1）耳穴壓豆：選取相應(yīng)的穴位，如神門、交感、心、脾、胃等，以探棒進(jìn)行探測(cè)，找出敏感點(diǎn)，并做好標(biāo)記;隨后對(duì)患者耳廓處皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒處理，借助鑷子將耳貼置于之前做好的標(biāo)記處，貼好，且以指腹進(jìn)行輕微按壓，以患者感到酸、麻、脹為宜，每次按壓一側(cè)耳穴，每個(gè)穴位按壓4～6次，3～5 min/次，按壓3 d后改按壓另一側(cè)耳穴，兩側(cè)耳穴交替按壓，持續(xù)按壓2個(gè)月。（2）八段錦運(yùn)動(dòng)：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者開展八段錦運(yùn)動(dòng)，雙手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃單舉手，五勞七傷往后瞧，搖頭擺尾去心火，腹背伸屈同腎腰，握拳怒目爭(zhēng)力氣，背部七顛百病消[1]。運(yùn)動(dòng)期間需注意安全，練習(xí)幅度以自身感受為主，關(guān)鍵在調(diào)心、調(diào)息等方面的訓(xùn)練，每天練習(xí)2次，每次堅(jiān)持0.5 h，堅(jiān)持練習(xí)2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者癌因性疲乏改善情況。以簡(jiǎn)明疲乏評(píng)估量表（BFI）[2]對(duì)兩組患者干預(yù)后的癌因性疲乏情況進(jìn)行評(píng)估，該量表一般是對(duì)患者現(xiàn)在與已過去24 h的疲乏情況，以及疲乏對(duì)患者生活、工作及人際關(guān)系的影響進(jìn)行判定，主要分為4個(gè)等級(jí)，即無疲乏、輕度疲乏、中度疲乏，重度疲乏，分值分別為0分、1～3分、4～6分、7～10分，得分越高，說明疲乏越嚴(yán)重。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)展開分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

乙組患者無疲乏所占比重明顯高于甲組，差異顯著（χ2=5.753，P<0.05）;乙組重度疲乏所占比重低于甲組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.889，P<0.05）。見表1。

3討論

耳穴壓豆是一種較為常見的中醫(yī)特色療法，經(jīng)由對(duì)耳廓對(duì)應(yīng)穴位的按壓、刺激起到調(diào)節(jié)陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)以及改善疲乏等作用。八段錦的動(dòng)作設(shè)定與人體內(nèi)臟、氣血、經(jīng)絡(luò)等相對(duì)應(yīng)，可起到調(diào)理臟腑、疏通氣血、調(diào)節(jié)經(jīng)脈的功效，對(duì)改善人體身體素質(zhì)可起到積極作用。在本次研究中，采取耳穴壓豆與八段錦運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的乙組患者重度疲乏所占比重顯著低于甲組，即15.2%vs39.4%，差異顯著。由此說明，對(duì)晚期肺癌患者予以耳穴壓豆與八段錦運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)，可獲得比較理想的護(hù)理效果，能在一定程度緩解患者的癌因性疲乏，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)麗，楊中.八段錦配合五行音樂療法對(duì)肺癌化療后患者的康復(fù)作用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，25（7）：102-104，123.

[2]趙陳瑜.音樂放松訓(xùn)練結(jié)合耳穴埋豆對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及癌因性疲乏程度的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2020，35（2）：115-117.