王彥霞

（孝義瑞康醫(yī)院，山西 呂梁 032300）

筆者以84例RHF患者為對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，目的在于分析對(duì)其使用凍干重組人腦利鈉肽的效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月在本醫(yī)院接受治療的RHF患者84例作為研究對(duì)象，以入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（曲美他嗪）與實(shí)驗(yàn)組（對(duì)照組+凍干重組人腦利鈉肽），各42例。其中，對(duì)照組男24例，女18例，年齡58～82歲，平均年齡（69.23±5.16）歲；實(shí)驗(yàn)組男26例，女16例，年齡60～81歲，平均年齡（68.97±5.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在入院后接受強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等基礎(chǔ)治療。

對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上使用曲美他嗪藥物（商品名：萬(wàn)爽力 鹽酸曲美他嗪片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465，生產(chǎn)企業(yè)：天津施維雅制藥有限公司）進(jìn)行治療，口服用藥，每天三次，每次服用20 mg。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用凍干重組人腦利鈉肽（商品名：布羅納泰 凍干重組人腦利鈉肽，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20050053，生產(chǎn)企業(yè)：蘇州蘇蘭生物醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司）進(jìn)行治療，初次負(fù)荷劑量為每千克1.5微克，然后以靜脈泵入的方式給藥，每分鐘的給藥劑量為每千克7.5納克。

兩組患者均連續(xù)治療一周時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者服藥治療后的心功能指標(biāo)，包括：左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末徑與心排出量[1]。②記錄兩組患者用藥治療一周時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比較總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能

記錄兩組治療后的心功能，比較其差異。實(shí)驗(yàn)組患者治療后的三項(xiàng)心功能指標(biāo)均比對(duì)照組更加優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后三項(xiàng)心功能指標(biāo)的差異情況

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.1 4%比對(duì)照組的9.52%更低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)差異情況

3 討 論

難治性心力衰竭是指心衰患者經(jīng)過內(nèi)科治療后仍有心源性惡病質(zhì)，需要反復(fù)住院治療的情況。該疾病的臨床表現(xiàn)與普通心力衰竭沒有區(qū)別，且更加嚴(yán)重，對(duì)患者影響更大[2]。

對(duì)RHF患者使用常規(guī)治療的效果并不理想，因此臨床多在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者曲美他嗪等藥物，但治療效果仍不佳?；诖斯P者認(rèn)為可增加凍干重組人腦利鈉肽藥物，使用該藥物后，患者的心功能得到顯著改善，其腎小球過濾率得到提高，尿量增加，炎癥反應(yīng)減輕；同時(shí)，服用該藥物不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅會(huì)出現(xiàn)皮疹、惡心等輕微不良反應(yīng)，且在停止用藥一段時(shí)間后即會(huì)自行消失，無(wú)需特殊治療，具有較高的安全性[3]。目前有關(guān)凍干重組人腦利鈉肽治療RHF的報(bào)道較少，所以筆者開展對(duì)比研究以分析其具體價(jià)值，本次研究中：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的治療后的三項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示使用凍干重組人腦利鈉肽治療RHF患者具有較高的有效性與安全性。

綜上所述，在RHF治療中應(yīng)用凍干重組人腦利鈉肽具有積極價(jià)值，可有效改善患者的心功能，且安全性高，應(yīng)積極推廣。