戈建麗

（常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

現(xiàn)今，冠心病是十分常見的心血管疾病，在日常生活中冠心病的發(fā)病率還是比較高，尤其是老年群體，老年冠心病心絞痛患者尤為多，如果沒有得到有效的救治，患者就會(huì)因此失去生命，冠心病嚴(yán)重地危害了人們的生命安全，尤其是現(xiàn)今社會(huì)隨著老齡化時(shí)代的來臨，老年冠心病將會(huì)進(jìn)一步增加，必須引起重視。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)理念的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理模式得到了有效的創(chuàng)新與發(fā)展，更加有效質(zhì)量更高的護(hù)理模式的提出，是冠心病患者在治療康復(fù)階段，患者在接受無縫護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)士密切關(guān)注老年冠心病心絞痛患者的生命體征，并且詳細(xì)告知患者按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行用藥，還要叮囑患者一些具體的注意事項(xiàng)，感受到了全面而且細(xì)致的護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次主要選取的是在2019年6月—2020年1月之間為研究期間，在這期間收治的老年冠心病心絞痛患者，患者人數(shù)為90例，將其分為45例實(shí)驗(yàn)組，45例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者年齡區(qū)間為68～83歲，平均年齡（74.23±6.24）歲，對(duì)照組患者年齡區(qū)間為67～84歲，平均年齡（73.89±6.25）歲，兩組患者一般資料比較，P＞0.05，符合實(shí)驗(yàn)探究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

兩組老年冠心病心絞痛患者，采取兩種護(hù)理模式，護(hù)理干預(yù)期間要密切關(guān)注老年冠心病心絞痛患者的生命體征，并且詳細(xì)告知患者按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行用藥，還要叮囑患者一些具體的注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：①組建專業(yè)無縫隙護(hù)理干預(yù)小組。組內(nèi)成員包括一名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理組內(nèi)的相關(guān)人員，一名主管護(hù)士負(fù)責(zé)整體無縫隙護(hù)理干預(yù)工作的把控，還有3名負(fù)責(zé)護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)觀察護(hù)理5-7名患者，無縫隙護(hù)理干預(yù)小組由組長(zhǎng)和醫(yī)生共同管理，對(duì)于患者護(hù)理干預(yù)管理的信息，應(yīng)該做到及時(shí)告知患者與患者家屬；②輪換崗制度。一天分為三班進(jìn)行輪換，保障對(duì)老年冠心病心絞痛患者無縫隙護(hù)理干預(yù)，一天三班輪換制度，也能夠保障護(hù)士的精神狀態(tài)，更好護(hù)理干預(yù)患者，護(hù)士有事必須提前匯報(bào)，保障護(hù)理排班；③無縫隙護(hù)理干預(yù)實(shí)施。老年冠心病患者入院之后，向其介紹護(hù)理小組的成員，并且告知患者無縫隙護(hù)理干預(yù)的具體護(hù)理干預(yù)的流程，以及患者在護(hù)理干預(yù)中需要重點(diǎn)關(guān)注的各種事項(xiàng)。并且?guī)ьI(lǐng)患者了解住院的環(huán)境，以及醫(yī)院的一些功能區(qū)域的使用方式，接著就是對(duì)患者病情全面檢查，醫(yī)生和護(hù)士全面了解患者病情，還有生活飲食習(xí)慣，對(duì)于患者的一些對(duì)于患者病情不利的習(xí)慣，進(jìn)行合理地提出修改意見，并且根據(jù)患者的這些情況，制定相應(yīng)的飲食起居計(jì)劃，符合病情的飲食，還要考慮科學(xué)飲食的搭配。老年冠心病心絞痛患者除了身體上的疼痛以外，患者心理狀態(tài)也是觀察的重要方面，患者會(huì)因?yàn)閷?duì)病情的恐懼，產(chǎn)生緊張的情緒，患者心理方面，也是需要護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，讓患者了解病情，通過對(duì)病情的全面認(rèn)知，幫助患者消除因?yàn)閷?duì)病情不了解帶來的心理上的焦慮與緊張。還有就是對(duì)于患者飲食的管理，要求患者遵照醫(yī)囑，食用健康營(yíng)養(yǎng)的食物?；颊叱鲈簳r(shí)要說明注意事項(xiàng)，還有做好后續(xù)調(diào)查，建立微信群，還是要讓老年冠心病心絞痛患者注意飲食禁食葷腥類食物，注意食物營(yíng)養(yǎng)搭配，多進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別采取的無縫隙護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，兩組老人冠心病心絞痛的發(fā)作情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

90例老年冠心病患者生成的數(shù)據(jù)，使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的患者不良反應(yīng)發(fā)作情況心絞痛發(fā)生率和心力衰竭發(fā)生率，均低于對(duì)照組P＜0.05。見表1。

表1 兩組老年冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作對(duì)比表（n/%）

3 討 論

老年人患冠心病的死亡率點(diǎn)相對(duì)來說比較高，而且現(xiàn)今我國(guó)社會(huì)人口的發(fā)展趨勢(shì)逐步向著老齡化的趨勢(shì)發(fā)展，這也進(jìn)一步加大了老年人患冠心病的人數(shù)，冠心病較高的發(fā)病率，對(duì)于人們尤其是老年人的生命健康安全是巨大的安全隱患，無縫隙護(hù)理干預(yù)是針對(duì)冠心病患者的需求與滿意度作為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)，為老年冠心病患者提供一整套的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

本次就是針對(duì)老年冠心病心絞痛患者應(yīng)用無縫隙護(hù)理干預(yù)后，觀察患者護(hù)理干預(yù)后，冠心病不良反應(yīng)的發(fā)生情況，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)心絞痛的發(fā)生率為7%，心力衰竭的發(fā)生率為7%，對(duì)照組心絞痛的發(fā)生率為22%，心力衰竭的發(fā)生率為24%，說明冠心病護(hù)理干預(yù)采取無縫隙護(hù)理干預(yù)的不良反應(yīng)的發(fā)生率要比采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者低，P＜0.05。主要是因?yàn)榻o縫隙護(hù)理干預(yù)小組，對(duì)患者具體的病情交待相關(guān)的病情注意事項(xiàng)，也告知患者家屬，護(hù)士還要詳細(xì)介紹護(hù)理具體的流程，護(hù)士也要按照醫(yī)囑和患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理，可以按照相應(yīng)的排班順序進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將患者病情相關(guān)的飲食生活習(xí)慣和醫(yī)囑進(jìn)行記錄，并形成一整套的完整的無縫隙護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，除了日常護(hù)理之外，護(hù)士對(duì)于患者心理上的開導(dǎo)，也是干預(yù)護(hù)理并不可少，讓患者充分認(rèn)識(shí)病情，消除不安情緒，這樣對(duì)患者進(jìn)行的無縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的病情來說，具有更強(qiáng)的針對(duì)性，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組對(duì)比可以看到，由此可以看到采取無縫隙護(hù)理干預(yù)患者不良反應(yīng)的發(fā)作率更低。

綜上所述，老年冠心病心絞痛患者護(hù)理干預(yù)，采取無縫隙護(hù)理干預(yù)的效果更好，不良反應(yīng)的發(fā)生概率更低，可以改善患者的病情，恢復(fù)生活質(zhì)量，無縫隙護(hù)理干預(yù)是值得推薦的護(hù)理干預(yù)模式。