楊 紅

（江蘇省泰州市姜堰區(qū)太宇醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

維持性血液透析，是用于保護(hù)維持終末期腎病患者生命存續(xù)狀態(tài)的基礎(chǔ)治療技術(shù)方法[1]。文章以部分接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者為調(diào)查對象，梳理引致其發(fā)生低血壓并發(fā)癥的原因，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月—2020年9月，將36例在我院接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者選做調(diào)查研究對象，其中男性患者19例，女性患者17例，年齡介于35～81歲，平均（60.16±11.08）歲，接受維持性血液透析治療的持續(xù)時間介于0.4～16.4年，平均（6.88±3.21）年。本次研究中入選的所有患者均滿足終末期腎病的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，符合接受維持性血液透析治療干預(yù)的臨床限制條件，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，完整調(diào)查研究工作方案，已經(jīng)通過我院倫理學(xué)委員會的審核批準(zhǔn)。

1.2 調(diào)查方法

2019年8月-2020年9月，將36例在我院接受維持性血液透析治療的終末期腎病患者選做調(diào)查研究對象，針對入選患者的臨床病歷記錄資料，展開回顧性梳理分析。為確?；颊咴诮邮芫S持性血液透析治療過程中取得良好效果，推薦為患者運用如下護(hù)理干預(yù)手段：（1）在每次為患者開展透析治療干預(yù)前，全面檢查確認(rèn)管道和穿刺針是否發(fā)生松脫問題或者是裂縫問題。（2）嚴(yán)格控制干預(yù)患者的超濾脫水?dāng)?shù)量。（3）調(diào)整或者是改變患者具體運用的透析治療干預(yù)方法。（4）恰當(dāng)安排患者的進(jìn)餐時間。（5）指導(dǎo)患者科學(xué)使用降壓藥物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

總結(jié)歸納引致患者發(fā)生維持性血液透析治療干預(yù)過程低血壓并發(fā)癥的原因。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS23.0作為統(tǒng)計學(xué)工具，針對計量數(shù)據(jù)資料擇?。ā纒）形式加以表示，行t檢驗，且在P＜0.05條件下，視作組間數(shù)據(jù)有差異；針對計數(shù)數(shù)據(jù)資料擇?。╪，%）形式進(jìn)行表示，實施統(tǒng)計學(xué)百分比測算。

2 結(jié) 果

2.1 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發(fā)癥發(fā)生情況分布

在2019年8月—2020年9月期間，我院36例終末期腎病患者累計接受5435次維持性血液透析治療，其中有12例終末期腎病患者在接受維持性血液透析治療過程中累計發(fā)生302次低血壓并發(fā)癥，其發(fā)生比率為5.56%（302/5435）；對于具體發(fā)生的302例低血壓并發(fā)癥而言，其中有51次發(fā)生在維持性血液透析治療干預(yù)過程開始之后的2.00 h時間之內(nèi)，其數(shù)量占比為16.89%（51/302），有251次發(fā)生在維持性血液透析治療干預(yù)過程開始之后的2.00 h時間之外，其數(shù)量占比為83.11%（251/302）。從年齡分布角度展開闡釋分析，12例發(fā)生低血壓并發(fā)癥終末期腎病患者的平均年齡（68.44±12.12）歲顯著高于24例未發(fā)生低血壓并發(fā)癥終末期腎病患者的平均年齡（56.22±13.39）歲，組間有差異（t=2.660，P＜0.05）。

2.2 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發(fā)癥引致原因分布

對于本組患者發(fā)生的302次維持性血液透析治療過程低血壓并發(fā)癥而言，有101次因透析治療干預(yù)過程超濾量速度過快因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為33.44%（101/302）；有93次因貧血或者是營養(yǎng)不良因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為30.79%（93/302）；有41次因透析治療過程中進(jìn)食因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為13.58%（41/302）；有34次因透析治療前服用降壓藥物因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病腎病因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為10.93%（33/302）。見表1。

表1 本組患者的維持性血液透析治療過程低血壓并發(fā)癥引致原因分布（n，%）

3 討 論

終末期腎病患者需要長期接受血液透析治療干預(yù)，借助于對血液透析機(jī)設(shè)備的運用，針對患者機(jī)體內(nèi)部分布的血液展開凈化處理，排出患者血液內(nèi)部分布的代謝廢物和有害物質(zhì)，支持患者獲取良好臨床結(jié)果[2-3]。

對于本組患者發(fā)生的302次維持性血液透析治療過程低血壓并發(fā)癥而言，有101次因透析治療干預(yù)過程超濾量速度過快因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為33.44%（101/302）；有93次因貧血或者是營養(yǎng)不良因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為30.79%（93/302）；有41次因透析治療過程中進(jìn)食因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為13.58%（41/302）；有34次因透析治療前服用降壓藥物因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為11.26%（34/302）；有33次因合并糖尿病腎病因素引致發(fā)生，其數(shù)量占比為10.93%（33/302）。本次調(diào)查研究過程中獲取的相關(guān)結(jié)果顯示，能夠引致接受維持性血液透析治療的終末期腎臟疾病患者發(fā)生低血壓并發(fā)癥的主客觀因素，具備復(fù)雜性和多樣性，立足于維持性血液透析治療活動的具體開展過程，擇取恰當(dāng)方法開展護(hù)理處置干預(yù)，能確?；颊攉@取良好臨床結(jié)果。

在現(xiàn)代腎臟內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)具體發(fā)展過程中，能夠引致接受維持性血液透析治療的終末期腎臟疾病患者發(fā)生低血壓并發(fā)癥的主客觀因素，具備復(fù)雜性和多樣性，契合終末期腎臟疾病患者實際展現(xiàn)的臨床病情表現(xiàn)特點，立足于患者接受維持性血液透析治療干預(yù)的完整過程，擇取和運用恰當(dāng)方法為患者開展護(hù)理處置干預(yù)，能有效控制降低患者發(fā)生低血壓并發(fā)癥的可能性，優(yōu)化患者的治療處置效果，以及整體性生存體驗質(zhì)量。