梁東麗

（桂林市興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣西 桂林 541306）

近幾年隨著生活節(jié)奏的不斷加快以及生活壓力的不斷增加，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率也逐漸呈上升趨勢(shì)。目前在臨床中多選用針刺療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者展開治療，該治療方式對(duì)患者的疼痛具有一定緩解作用，但臨床治療效果并不是十分顯著，其作用會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸消失[1]。本研究中主要探討溫針療法對(duì)于腰椎間盤突出癥的臨床效果內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將68例在2019年10月～2020年10月期間來(lái)本院接受治療的腰椎間盤突出癥患者平均分成兩組展開研究，參照組男女比例為20:14，實(shí)驗(yàn)組男女比例為19:15，年齡均介于22-66周歲，平均（44.25±3.21）周歲。在年齡等方面，組間差異并不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P＞0.05），符合對(duì)比要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腰椎間盤突出癥的診斷；均自愿參加本研究，并對(duì)相關(guān)文件簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期以及哺乳期孕婦。本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

給予參照組電針療法，具體：指導(dǎo)患者取平臥位；對(duì)其皮膚實(shí)施常規(guī)消毒操作后，將針刺入患者腧穴，得氣后，將電流通入針尾端。根據(jù)患者具體承受能力，逐漸增加電流強(qiáng)度，直到患者肌肉出現(xiàn)明顯收縮或者產(chǎn)生酸脹現(xiàn)象時(shí)便可停止通電，治療時(shí)間通常為15-20min，待電量完全降至0時(shí)則可以緩慢將針拔出。在治療過(guò)程中需要嚴(yán)格對(duì)電流強(qiáng)度進(jìn)行控制，避免電流強(qiáng)度過(guò)高對(duì)患者組織器官以及神經(jīng)產(chǎn)生無(wú)法逆轉(zhuǎn)的傷害。

給予實(shí)驗(yàn)組溫針療法，具體：指導(dǎo)患者對(duì)平臥位進(jìn)行選擇；并對(duì)全身穴位如脾俞穴、腎俞穴以及大腸俞等穴位選取，共11處；還需對(duì)局部穴位如足三里以及血海等四處主穴選??；對(duì)患者皮膚常規(guī)進(jìn)行消毒處理，并選用28號(hào)2寸毫針直刺所選穴位，直到患者產(chǎn)生酸麻沉脹感覺(jué)將大概2cm的艾卷包裹針尾，并點(diǎn)火對(duì)其實(shí)施加溫操作，待15-20min后緩慢將針抽出來(lái)。在對(duì)患者實(shí)施溫針療法過(guò)程中，需要嚴(yán)格對(duì)溫度進(jìn)行控制，防止溫度過(guò)高燙傷患者皮膚。

兩組患者每天治療一次，一個(gè)月為一個(gè)療程，需要連續(xù)治療2個(gè)療程。在治療過(guò)程中，需要叮囑患者禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物，且禁止喝酒抽煙，并盡量減少重體力活以及劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)臨床治療總有效率展開比較，判定標(biāo)準(zhǔn)：腰椎間盤功能最大程度得到恢復(fù)，其腰部以及腿部和背部疼痛癥狀均消失，且患者腿部可以至少抬起70度，則為治愈；腰腿疼痛癥狀得到緩解，活動(dòng)能力有所提升，但行動(dòng)依舊受到一定限制，有效；臨床癥狀并未有任何改善，痛感未有任何變化，腰腿活動(dòng)所受限制較大，無(wú)效?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100.00%。

選用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者治療前后疼痛程度展開評(píng)估，分值為0-10分，分值越高表示疼痛程度越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率）[n(%)]表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（VAS評(píng)分）（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

2 結(jié) 果

2.1 比較臨床治療效果

與參照組相比較，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較臨床治療效果[n(%)]

2.2 比較VAS評(píng)分情況

兩組患者在治療前VAS評(píng)分之間并不存在顯著差異（P＞0.05）；兩組患者治療后均比治療前VAS評(píng)分更低，相較于參照組，實(shí)驗(yàn)組在治療后VAS評(píng)分明顯更低，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較VAS評(píng)分情況（±s）

表2 比較VAS評(píng)分情況（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P實(shí)驗(yàn)組 34 8.51±1.322.74±1.21 18.7888 0.0000參照組 34 8.47±1.344.16±1.37 13.1140 0.0000 t - 0.1239 4.5299 - -P- 0.9017 0.0000 - -

3 討 論

電針療法主要是利用針以及電對(duì)患者腧穴進(jìn)行刺激，促使患者肌肉收縮的同時(shí)，可以提升其張力，進(jìn)一步促進(jìn)其新陳代謝，并使患者免疫能力得到增強(qiáng)，消除其體內(nèi)炎癥的同時(shí)，止痛目的得以達(dá)到[2]。但電針療法這一治療方式需要準(zhǔn)確對(duì)人體可承受電流強(qiáng)度進(jìn)行把握，若電流強(qiáng)度過(guò)高，則極有可能會(huì)影響到患者神經(jīng)，導(dǎo)致其內(nèi)部器官產(chǎn)生反應(yīng)，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致機(jī)械性病變情況產(chǎn)生，同時(shí)存在觸電死亡危險(xiǎn)。因此對(duì)有效且科學(xué)的預(yù)防措施以及治療手段進(jìn)行尋求，促使不良后果發(fā)生情況減少，顯得格外重要[3]。

溫針療法這一治療方式主要是對(duì)艾灸點(diǎn)火時(shí)所產(chǎn)生的的熱量進(jìn)行借助，從而通過(guò)針將熱量傳遞到患者骨髓深處，促使其經(jīng)絡(luò)得到疏通，并將患者體內(nèi)寒氣以及濕氣驅(qū)除，人體血脈被打通，使患者血液循環(huán)流動(dòng)，其體內(nèi)淤血逐漸消散。另外，溫針療法可以用針刺促使患者脊神經(jīng)以及周圍血管出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，并促進(jìn)其神經(jīng)遞質(zhì)所釋放出的Ca2+、K+等多種化學(xué)物質(zhì)的含量產(chǎn)生變化，促使其局部氣血運(yùn)行更加順暢，消腫止痛目的得以達(dá)到[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；兩組患者接受治療前VAS評(píng)分之間差異并不顯著（P＞0.05）；兩組患者接受治療后VAS評(píng)分均低于治療前，且與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分更低，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，選擇溫針療法對(duì)腰椎間盤突出癥患者展開治療，臨床治療效果得到顯著提升的同時(shí)，VAS評(píng)分也得到有效改善。