李 軍，許 剛，孫 凱

（江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，江西 九江 332000）

上肢骨折作為常見病一種，對(duì)患者造成影響較為顯著[1]。治療期間手術(shù)作為主要措施，但是因?yàn)樾g(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者肘關(guān)節(jié)實(shí)時(shí)固定，所以使其關(guān)節(jié)功能以及預(yù)后受到影響，表現(xiàn)出肘關(guān)節(jié)功能障礙現(xiàn)象[2]。對(duì)此確定有效方式針對(duì)上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者展開對(duì)應(yīng)治療，意義顯著。本次研究將我院2017年05月～2020年04月收治的58例上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用電針+綜合康復(fù)療法以及采用電針方法完成疾病治療可行性，以實(shí)現(xiàn)上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年05月～2020年04月收治的58例上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者數(shù)字奇偶法分組；綜合康復(fù)組（29例）：女14例，男15例；年齡區(qū)間為24歲～65歲，平均為（39.22±8.29）歲；常規(guī)治療組（29例）：女13例，男16例；年齡區(qū)間為25歲～67歲，平均為（39.25±8.33）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙獲得有效證實(shí)；②無精神疾患史；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重器官功能障礙；②表現(xiàn)出較差治療依從性；就兩組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療組：采用電針方法完成疾病治療，主要選擇患者少海穴以及尺澤穴作為主穴，將患者合谷穴、三間穴以及手三里穴作為配穴展開針刺治療，采用平補(bǔ)平瀉手法展開，頻率為1次/2d，控制30min留針時(shí)間，共實(shí)施為期3個(gè)月治療；綜合康復(fù)組：采用電針+綜合康復(fù)療法完成疾病治療，對(duì)于電針療法同常規(guī)治療組保持相同；此外添加綜合康復(fù)療法治療，對(duì)患者合理展開運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，就患者肱二頭肌以及肱三頭肌鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，并且合理展開關(guān)節(jié)松解治療，就患者患側(cè)上肢實(shí)施推捏揉按以及按摩，就患者早期被動(dòng)活動(dòng)給予指導(dǎo)；完成上述治療后，合理對(duì)患者展開肘部冷敷治療，頻率為1次/d，時(shí)間為10～15min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者的治療總有效率、不同時(shí)間段VAS（視覺模擬評(píng)分法）評(píng)分、SF-36（健康調(diào)查簡(jiǎn)表）評(píng)分、ADL（日常生活能力評(píng)分量表）評(píng)分以及ROM（關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍）。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對(duì)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM進(jìn)行觀察，結(jié)果＞110°，患者疼痛腫脹癥狀以及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能均基本轉(zhuǎn)為正常；有效：對(duì)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM進(jìn)行觀察，60°≤結(jié)果≤110°，患者疼痛腫脹癥狀以及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能均獲得好轉(zhuǎn)；無效：患者疼痛腫脹癥狀以及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能無好轉(zhuǎn)[3]。

對(duì)于兩組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者合理展開VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分，分值區(qū)間分別為0分～10分、0分～100分以及0分～100分，越高分值，證明上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者越嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛感、越優(yōu)生活質(zhì)量以及越優(yōu)日常生活活動(dòng)能力[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者治療結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（功能障礙治療總有效率）行x2檢驗(yàn)，以n(%)表示，計(jì)量資料（不同時(shí)間段VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分以及ROM）行t檢驗(yàn)，以±s表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 功能障礙治療總有效率對(duì)比

綜合康復(fù)組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者治療總有效率（93.10%）高于常規(guī)治療組（62.07%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者功能障礙治療總有效率臨床對(duì)比[n(%)]

2.2 不同時(shí)間段VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分以及ROM對(duì)比

治療前，綜合康復(fù)組上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分以及ROM同常規(guī)治療組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，綜合康復(fù)組VAS評(píng)分低于常規(guī)治療組明顯，SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分高于常規(guī)治療組明顯，ROM大于常規(guī)治療組明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不同時(shí)間段VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分以及ROM臨床對(duì)比（分，±s）

表2 兩組患者不同時(shí)間段VAS評(píng)分、SF-36評(píng)分、ADL評(píng)分以及ROM臨床對(duì)比（分，±s）

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3 討 論

臨床針對(duì)上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者在治療期間，綜合康復(fù)療法有效運(yùn)用可獲得調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò)、粘連松解以及臟腑調(diào)理效果，將疼痛感有效減輕，對(duì)于肢體血液循環(huán)改善顯著促進(jìn)，使局部肌肉痙攣獲得消除，使肘部運(yùn)動(dòng)靈活性顯著提升，最終獲得確切疾病治療效果。

綜上所述，綜合康復(fù)療法有效運(yùn)用，可使上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者康復(fù)治療效果獲得明顯提升，并且對(duì)于患者關(guān)節(jié)疼痛、生活質(zhì)量以及日常生活活動(dòng)能力均確保顯著緩解以及提升，將患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著改善，最終實(shí)現(xiàn)上肢骨折術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能障礙患者有效預(yù)后。