張本燕

【摘要】 目的：研究肝爽顆粒治療慢性乙肝肝纖維化的療效。方法：選取2018年9月～2019年11月收治的慢性乙肝患者400例，均接受肝爽顆粒治療，觀察患者治療前后血清肝纖維化指標、肝功能指標變化。結(jié)果：治療后患者血清肝纖維化指標、肝功能指標均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性乙肝肝纖維化患者采用肝爽顆粒治療，能夠明顯改善肝纖維化進程，同時有效提升肝功能，臨床治療效果較好。

【關(guān)鍵詞】慢性乙肝;肝纖維化;肝爽顆粒;血清肝纖維化檢測;肝功能

肝纖維化是患者慢性肝炎壞死、炎癥長時間存在所導(dǎo)致的必然結(jié)果，可進一步發(fā)展為肝硬化，因此在臨床治療當中，如何緩解并扭轉(zhuǎn)肝纖維化、避免肝硬化是各種治療實施的重要目的之一。肝爽顆粒是肝纖維化常見治療藥物，在醫(yī)院慢性乙肝治療中長期應(yīng)用的效果理想。本研究擬對肝爽顆粒治療慢性乙肝肝纖維化的實際效果進行研究?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月～2019年11月我院收治的慢性乙肝患者400例，男270例，女130例，年齡24～76歲，平均（53.2±5.7）歲。所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中相關(guān)診斷標準，患者知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書。排除標準：正在接受其他藥物治療的患者;存在多種并發(fā)癥的患者;存在其他臟器功能障礙的患者。

1.2 治療方法

所有患者均給予對癥治療，進行常規(guī)健康宣教，講解疾病相關(guān)健康內(nèi)容、藥物治療效果以及注意事項，提高患者用藥知識儲備，增強用藥依從性，隨后給予肝爽顆粒（國藥準字Z20027671）治療，3 g/次，3次/d，持續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標

（1）血清肝纖維化指標：透明質(zhì)酸（HA）、IV型膠原蛋白（IV-C）、層粘連蛋白（LN）、前膠原蛋白Ⅲ（PC-Ⅲ）。（2）肝功能指標：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中分析，計量資料采用t檢驗，并以（±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 治療前后血清肝纖維化指標比較

治療前HA水平為（192.2±55.3） ng/ml，治療后為（103.6±32.2） ng/ml（t=27.691，P=0.001）;治療前IV-C水平為（173.4±33.2） μg/L，治療后為（88.2±20.9） μg/L（t=43.435，P=0.001）;治療前LN水平為（140.3±50.7） ng/ml，治療后為（91.9±32.6） ng/ml（t=16.059，P=0.001）;治療前PC-Ⅲ水平為（207.8±44.2） μg/L，治療后為（187.3±31.9） μg/L（t=7.522，P=0.001）。治療后患者血清肝纖維化指標均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后肝功能指標比較

治療前GGT水平為（75.22±18.34） U/L，治療后為（30.12±10.11） U/L（t=43.071，P=0.001）;治療前AST水平為（55.56±14.77） U/L，治療后為（36.13±9.25） U/L（t=15.068，P=0.001）;治療前ALT水平為（49.26±18.77） U/L，治療后為（17.12±8.12） U/L（t=31.431，P=0.001）。治療后患者肝功能指標均低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ? ?討論

肝纖維化是肝硬化的病理基礎(chǔ)，也是慢性乙肝患者發(fā)生肝硬化必要的病變過程，在肝硬化治療中抗纖維化治療必不可少，有效的治療方法能延緩甚至可能逆轉(zhuǎn)肝纖維化進程，達到保護干細胞再生、改善肝硬化患者預(yù)后的作用[1]。近年來，臨床常采用抗病毒治療來阻止患者肝硬化的進展，但是副作用較多，臨床實際效果并不理想[2]。

在中醫(yī)理論中，乙肝疾病為血瘀、脾虛、濕熱等所致，亦不能靠單味藥物進行治療。隨著中醫(yī)學(xué)發(fā)展，中醫(yī)復(fù)方藥物廣泛應(yīng)用。肝爽顆粒是近年來大量使用的藥物，由丹參、當歸、鱉甲、黨參等13味中藥組成，藥物規(guī)范使用能夠發(fā)揮活血化瘀、祛濕補脾、疏肝健脾的作用[3]。本研究對慢性乙肝肝纖維化患者采用肝爽顆粒治療后，患者的肝纖維化明顯改善，肝功能明顯提高（P<0.05）。綜上所述，對慢性乙肝肝纖維化患者采用肝爽顆粒治療，能夠明顯改善肝纖維化進程，同時有效提升肝功能，臨床治療效果較好。

參考文獻：

[1]李貞芳.中西醫(yī)聯(lián)合治療162例慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，12（5）：159-160.

[2]董晉瑛.恩替卡韋聯(lián)合肝爽顆粒治療慢性乙型肝炎肝纖維化62例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2019，29（01）：82-84.

[3]陳琳.肝爽顆粒治療慢性乙肝肝纖維化的臨床效果和藥理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（3）：82-83.