汪靖 劉歆明

近年來，隨著社會環(huán)境的變化，支氣管擴(kuò)張發(fā)病率日趨升高，影響患者身體健康。在日常生活中，應(yīng)該提高對支氣管擴(kuò)張的重視程度，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī)，從而保證患者身體健康，提高生活質(zhì)量。

一、支氣管擴(kuò)張的基本概述

1支氣管擴(kuò)張的基本概念

在臨床中，支氣管擴(kuò)張主要是指患者出現(xiàn)支氣管化膿性炎癥，患者在支氣管堵塞或者急慢呼吸道感染之后，破壞了支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者管壁增厚出現(xiàn)支氣管異?，F(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是一種常見的、復(fù)雜的、持久性擴(kuò)張的異質(zhì)性疾病，多出現(xiàn)40歲以上人群，需長期治療。

2支氣管擴(kuò)張的發(fā)病原因

（1）支氣管壁損傷導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。在諸多因素影響下支氣管壁造成損傷，從而引發(fā)支氣管擴(kuò)張。

（2）支氣管管腔阻塞導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。管腔阻塞變小也是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張重要原因。

（3）臨近組織纖維化導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病原因中，臨近組織纖維的發(fā)生率高達(dá)6.00%。

（4）呼吸道感染導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。患者呼吸道出現(xiàn)反復(fù)感染，損傷支氣管壁，病情加重后引發(fā)支氣管擴(kuò)張現(xiàn)象。

（5）遺傳因素導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。遺傳因素和支氣管擴(kuò)張密切相關(guān)，如果患者缺乏抗胰蛋白酶，產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張的風(fēng)險性較高。

（6）免疫功能異常導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張?；颊叱霈F(xiàn)免疫功能異?，F(xiàn)象，導(dǎo)致呼吸道反復(fù)感染，損傷患者支氣管壁，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。

二、支氣管擴(kuò)張的臨床癥狀

通常情況下，支氣管擴(kuò)張患者存在氣急、喘息、咳嗽及胸悶等癥狀，部分患者伴隨有胸痛的癥狀?；颊咴诮佑|香水、灰塵、花粉、煙霧及油漆等物質(zhì)后，產(chǎn)生刺激，從而產(chǎn)生癥狀?；颊咴谇宄炕蛘咭归g臨床癥狀加劇，部分患者在疾病發(fā)作的時候，能夠聽見自己的喘鳴音，增加了患者的生理痛苦。支氣管擴(kuò)張患者癥狀具有急性發(fā)作性，部分患者對癥治療可緩解，但是部分患者會出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，同時產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，因此，發(fā)病后應(yīng)實施積極有效的治療方案。部分疾病控制效果不佳的患者，對其正常工作和日常生活影響較大，甚至出現(xiàn)活動受限、影響日常生活等現(xiàn)象，降低患者生活質(zhì)量。支氣管擴(kuò)張患者產(chǎn)生慢性阻塞性肺疾病的風(fēng)險性較高，易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如呼吸衰竭、肺心病、心功能衰竭等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。支氣管擴(kuò)張患者典型癥狀為發(fā)熱、咯血、消瘦、貧血及呼吸困難等，出現(xiàn)咳嗽、咳痰時，痰液一般為黃綠色，且存在惡臭。如果肺部出現(xiàn)感染則會出現(xiàn)發(fā)熱，不同患者發(fā)熱程度也不一致。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在支氣管擴(kuò)張患者中，產(chǎn)生咯血癥狀的人數(shù)高達(dá)70%，咯血為部分患者唯一癥狀，需提高其重視程度。如果患者咯血癥狀延續(xù)較長時間，產(chǎn)生貧血的可能性較大。患者未及時實施治療后才會產(chǎn)生呼吸困難現(xiàn)象。部分患者因為支氣管擴(kuò)張、食欲降低導(dǎo)致營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致身體消瘦。

三、支氣管擴(kuò)張的治療方案

1支氣管擴(kuò)張的治療周期

支氣管擴(kuò)張疾病屬于終身性疾病，無法完全治愈，需實施持續(xù)性治療。

2支氣管擴(kuò)張的一般治療

（1）支氣管擴(kuò)張的祛痰治療。患者氣道受損后，需實施有效的體位姿勢，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張患者排痰。改變自身位置，將肺部病變位置保持在上方，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員實施拍背，有助于排出患者痰液。

（2）支氣管擴(kuò)張的霧化治療。利用生理鹽水可稀釋患者痰液，促進(jìn)痰液排出，改善呼吸功能。同時，指導(dǎo)患者吸入支氣管擴(kuò)張劑，預(yù)防氣道痙攣。

（3）支氣管擴(kuò)張的吸氧治療。吸氧處理，有助于改善其缺氧現(xiàn)象。

3支氣管擴(kuò)張的藥物治療

（1）控制感染。在治療過程中，給予阿莫西林、半合成青霉素、左氧氟沙星等藥物，可針對細(xì)菌感染進(jìn)行控制。輕癥感染患者可使用頭孢類藥物進(jìn)行治療，能夠獲得理想的感染控制效果。如果感染癥狀比較嚴(yán)重，需實施靜脈給藥治療方案。

（2）改善患者呼吸功能。在治療期間，給予支氣管擴(kuò)張患者長效支氣管擴(kuò)張劑，能夠有效改善患者通氣功能。支氣管擴(kuò)張具有反復(fù)感染的特點(diǎn)，在使用糖皮質(zhì)激素的時候應(yīng)該慎之又慎。除此之外，患者也可服用祛痰藥物，幫助患者排出痰液。

（3）止血治療。部分支氣管擴(kuò)張患者存在咯血癥狀，需使用止血藥物，從而達(dá)到止血的目的。

4支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張藥物實施手術(shù)治療方案，主要應(yīng)用在反復(fù)大出血病灶患者中，將患者病變段切除，能夠有效消除患者的出血病灶。

四、支氣管擴(kuò)張的相關(guān)注意事項

在治療過程中，患者應(yīng)該充分了解藥物劑量和用藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，從而提高整體治療效果。在運(yùn)動方面，運(yùn)動強(qiáng)度遵循“由弱到強(qiáng)”原則，長期堅持鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高患者自身免疫力。在日常生活中，患者注意自我監(jiān)測，做好自我防護(hù)，不可過度勞累和受涼，減少感染。在飲食方面，應(yīng)該多攝入膳食纖維和維生素，有助于患者疾病的恢復(fù)，飲食以清淡為主，并戒煙戒酒，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。同時，患者也可以進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，從而改善呼吸功能，提高治療效果。