沈偉

糖尿病是伴有多種代謝異常的疾病，因此會有很多并發(fā)癥。如視物模糊，四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退，足部潰瘍、指端壞疽，糖尿病腎病、糖尿病心腦血管病等。

因此，糖尿病患者的日常生活基本離不開“控糖”這一點，而一些控糖誤區(qū)，則可能成為病情好轉(zhuǎn)的最大阻礙。

1.空腹血糖正常≠沒有糖尿病

很多人測血糖，只測空腹血糖，實際上，空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病診斷及病情監(jiān)測的重要指標(biāo)，兩者可以互補但不能相互替代。若只查空腹血糖，不僅會遺漏一些處于糖尿病臨界值的患者，也就是糖尿病前期患者，也不利于糖尿病患者控制病情，減少并發(fā)癥。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖會增加糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險，加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程;此外，餐后高血糖還是大血管疾病的獨立危險因素。因此，除了查空腹血糖外，糖尿病高危人群還應(yīng)主動要求查餐后2小時血糖。

2.治療后血糖正常≠糖尿病被治愈

糖尿病前期患者通過積極的生活方式干預(yù)，有逆轉(zhuǎn)的可能;但對確診的糖尿病患者，即使病情較輕，在經(jīng)過一段時間的治療后，血糖降至正常范圍，也不能認(rèn)為糖尿病被治愈。以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，糖尿病還沒有根治辦法，只能控制疾病，延緩并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。而且糖尿病的治療核心不僅要重視血糖指數(shù)，更要預(yù)防糖尿病的各種并發(fā)癥，如高血壓、高脂血癥、冠心病、腎病等。

因此，即使血糖達(dá)標(biāo)，也不能高枕無憂，還要定期監(jiān)測血脂、血壓、糖化血紅蛋白、視力等指標(biāo)，并堅持合理的飲食控制、規(guī)律的體育運動。

3.降血糖≠血糖越低越好

對糖尿病患者而言，血糖高了的確不好，但是血糖過低也很危險。當(dāng)糖尿病患者血糖低于3.9毫摩/升時，會出現(xiàn)如饑餓、出汗、手抖、頭暈、心悸、眼前發(fā)黑等低血糖癥狀。如果這時不及時補充糖，輕者出現(xiàn)頭昏眼花、四肢無力;嚴(yán)重者會引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識恍惚、抽搐驚厥，甚至危及生命！

4.血糖降得快≠藥物效果好

糖尿病患者一直將高血糖視為大敵，一發(fā)現(xiàn)血糖升高，恨不得立刻降下來，也因此把血糖降得快否作為降糖藥好壞的評判標(biāo)準(zhǔn)。殊不知，血糖降太快，會帶來視物模糊、腦細(xì)胞損傷、低血糖反應(yīng)、心肌梗死等風(fēng)險。

所以，治療糖尿病一定要遵醫(yī)囑，不要隨意增減藥物或者使用一些療效不清、劑量不詳?shù)钠降?，以免血糖不穩(wěn)定，甚至發(fā)生低血糖等風(fēng)險。平穩(wěn)降糖、監(jiān)測病情、及時調(diào)整用藥才是正確的。

5.用胰島素≠病情嚴(yán)重

部分糖尿病患者認(rèn)為注射胰島素等同于病情嚴(yán)重，已經(jīng)沒有藥物可以控制了，想當(dāng)然地認(rèn)為注射胰島素是控制糖尿病的最后一招。事實上很多初發(fā)的糖尿病患者也會使用胰島素治療，而且部分患者經(jīng)注射胰島素治療后還可以改用口服藥治療。而且糖尿病患者及時使用胰島素不僅可使血糖控制及早達(dá)標(biāo)、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，還有助于保護(hù)殘余的胰島B細(xì)胞功能，從而延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。

所以，注射胰島素并不代表病情已經(jīng)無可救藥，只是醫(yī)生根據(jù)個人血糖水平和身體情況提出的治療方式，患者不必過于恐懼與憂慮。

6.清淡飲食≠不吃葷

糖尿病也算是富貴病，因此很多人在確診后醫(yī)生建議“清淡飲食、多吃粗糧、控制主食”，但在貫徹這一建議時，有些人不吃主食、頓頓粗糧。要知道動物性食物中的蛋白質(zhì)是人體所需優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，若是長期吃素，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良;另外，主食是運動、代謝等生命活動能量的主要來源，長期不吃主食，能量供應(yīng)不足，容易降低人體抵抗力;雖然膳食纖維對控制血糖有利，但若是頓頓吃，會增加腸胃負(fù)擔(dān)，影響蛋白質(zhì)和微量元素吸收，不利于胰腺功能的恢復(fù)。