馮高科

和老年人在一起的時(shí)候，可以看到很多老年人的手、胳膊、腿等處青筋凸起，這到底是什么原因呢？

其實(shí)青筋又叫靜脈血管，是把血液送回心臟的血管。青筋突出主要由生理因素和病理因素引起。

1.生理性青筋凸顯

一般青筋比較明顯者，多是身形偏瘦的人和皮膚白皙的人，他們的脂肪層薄，再加上血管比較突出，皮膚白皙，就會(huì)導(dǎo)致青筋明顯;還有一些長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人，手部血流不暢，導(dǎo)致青筋突出;或是一些運(yùn)動(dòng)過(guò)度的人，血管會(huì)慢慢變得粗大，所以青筋會(huì)比較明顯。

2.病理性青筋凸顯

以前沒(méi)有而近期出現(xiàn)青筋的，并且血管特別突出腫脹，則可能是疾病導(dǎo)致的。常見(jiàn)于以下原因：

消瘦 近期因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)消瘦的情況，以致皮膚和皮下組織變薄，使以前不明顯的靜脈血管凸顯出來(lái)。這時(shí)應(yīng)該注意查找消瘦的原因（如吃得少、吸收少、排得多等）。

上肢靜脈回流受阻 當(dāng)靜脈血液回流受阻，壓力增高時(shí)，青筋常常在人體表面出現(xiàn)凸起、曲張、扭曲變色等，受阻嚴(yán)重就會(huì)形成靜脈曲張。如果上游的大靜脈有血栓形成，或者有壓迫，就會(huì)導(dǎo)致下游的靜脈回血受阻，血管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致靜脈壓升高，會(huì)出現(xiàn)類似靜脈曲張樣改變。并且有些右心衰竭初期患者，由于右心血液排出減少，會(huì)出現(xiàn)全身靜脈壓升高，導(dǎo)致上下肢靜脈壓升高。另外，有些腫瘤壓迫上肢靜脈也會(huì)導(dǎo)致靜脈壓升高，出現(xiàn)靜脈凸顯，但多半是一側(cè)肢體出現(xiàn)。

血液黏稠 高血糖高血脂 患者的手背部的青筋，常被看作血管硬化的一個(gè)重要信號(hào)。血液黏稠、動(dòng)脈硬化，血管就會(huì)發(fā)青、變粗，特別是中老年人要時(shí)常注意自己的手部情況。尤其小心高血脂、高血糖和動(dòng)脈粥樣硬化。

靜脈瓣功能減退 多見(jiàn)于下肢。有些老年人的靜脈瓣功能減退，長(zhǎng)期下垂雙手，會(huì)導(dǎo)致靜脈凸顯。

靜脈炎和血栓 靜脈炎多伴有疼痛腫脹。靜脈血栓形成的原因很多，如創(chuàng)傷、手術(shù)、輸液、惡性腫瘤等。所以應(yīng)根據(jù)是否有誘發(fā)因素以及癥狀表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷。

3.青筋凸顯該怎么辦

如果是比較瘦的人并且長(zhǎng)期如此，沒(méi)有任何不適，可以繼續(xù)觀察。如果是近期出現(xiàn)的手部青筋凸顯，一般不會(huì)是無(wú)緣無(wú)故的，代表著身體某些部位出現(xiàn)一些問(wèn)題，需要去醫(yī)院檢查一下血管，特別是以上所說(shuō)到的幾個(gè)部位，青筋凸出越明顯，顏色越深，說(shuō)明血管可能受到了傷害，應(yīng)去醫(yī)院檢查血糖、血脂、血壓，并做雙上肢動(dòng)靜脈超聲檢查。