馬清華

（菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

0 引言

高血壓作為常見臨床基礎(chǔ)疾病，在我國有較高發(fā)病率，對于中老年人群健康安全具有嚴(yán)重影響，特別是隨著高血壓患者血脂異常變化情況的發(fā)生，則可進(jìn)一步加劇其血流動力學(xué)異常體征，誘發(fā)冠心病、頸動脈粥樣硬化等合并癥，增加疾病風(fēng)險性，故如何在有效治療緩解高血壓癥狀同時，對其合并癥進(jìn)行有改善，則是目前備受關(guān)注的一項治療議題[1]。因此，為觀察對比高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果及影響，特開展研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2019年3月期間本院收治高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者共74例設(shè)為研究對象，開展回顧性研究分析。根據(jù)患者治療方案的選擇將其分為對照組與觀察組，各37例。

對照組，男19例，女18例，年齡為46-83歲，平均（64.52±5.37）歲，高血壓病程2-15年，平均（8.54±2.54）年；實驗組，男20例，女17例，年齡為48-83歲，平均（65.52±5.49）歲，高血壓病程2.5-15年，平均（8.75±2.62）年。臨床資料組間對對比結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):患者均在知情基礎(chǔ)上參與本次研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn):排除研究中途自愿退出研究者。

1.2 方法

常規(guī)治療即利尿、飲食干預(yù)及個體化健康管理。

對照組接受常規(guī)治療+氨氯地平方案，氨氯地平片，口服，起始劑量5 mg/日，治療期間可根據(jù)患者病情逐步增加至10 mg/日。觀察組接受常規(guī)治療+氨氯地平阿托伐他汀鈣片方案，氨氯地平阿托伐他汀鈣片，口服，起始劑量5 mg/日，可根據(jù)患者病情增加至10mg/日最大治療劑量。兩組均需連續(xù)服藥6月[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比治療前后兩組血壓、血脂及頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂指標(biāo)對比

兩組血脂指標(biāo)組間對比無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)治療后，相較對照組，觀察組血脂指標(biāo)均有明顯下降（P＜0.05），見表1。

表1 血脂指標(biāo)對比（）

表1 血脂指標(biāo)對比（）

2.2 血壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化對比

兩組血壓及頸動脈內(nèi)膜中層厚度入院指標(biāo)組間對比無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)治療后，觀察組血壓及頸動脈內(nèi)膜中層厚度均有明顯改善（P＜0.05），見表2。

3 討論

研究結(jié)果表明:兩組血壓、血脂及頸動脈內(nèi)膜中層厚度入院指標(biāo)組間對比無明顯差異的（P＞0.05）。經(jīng)治療后，相較對照組，觀察組血壓、血脂指標(biāo)及頸動脈內(nèi)膜中層厚度均有明顯下降（P＜0.05）。分析原因:氨氯地平阿托伐他汀鈣片，是氨氯地平與阿托伐他汀鈣的合成藥物，既具有氨氯地平血管平滑肌舒、降壓作用，還具有阿托伐他汀的降血脂效果，故可在改善高血壓、高血脂癥狀的同時，降低頸動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊癥狀，治療效果顯著[4-5]。

表2 血壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化對比（）

表2 血壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度變化對比（）

綜上所述，高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化臨床治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用，可在改善患者血流動力學(xué)指標(biāo)同時，改善血脂異常，減少頸動脈內(nèi)膜中層厚度，降低疾病風(fēng)險[6-10]。