馬桂花

（青海省康樂醫(yī)院 藥劑科，青海 西寧 810006）

0 引言

臨床上對于2型糖尿病多采取多藥聯(lián)合治療，但是用藥時間會比較長，所以對患者的治療效果很大程度上取決于患者的用藥依從性[1]。為了提高患者的治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在2型糖尿病患者中應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)護理。在本次研究中，選取2018年1月至2019年1月在我院接受治療的100例2型糖尿病患者為研究對象，分析藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病患者產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取在我院接受治療的100例2型糖尿病患者（2018年1月中2019年1月）為研究對象，隨機分配為兩組，每組各50例。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)診斷為2型糖尿病患者；②本次研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)；③患者及其家屬均簽署了知情同意書；④患者至少住院兩周。排除標(biāo)準(zhǔn):①肝腎功能不全患者；②過敏體質(zhì)患者；③精神障礙患者。對照組的50例患者中，男性30例，女性20例；平均年齡為（46.8±3.5）歲；平均病程為（3.4±6.3）年；觀察組的50例患者中，男性28例，女性22例；平均年齡為（49.7±4.2）歲；平均病程為（3.7±4.5）年。對兩組患者的一般資料進行比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的50例患者采用常規(guī)用藥干預(yù)，具體內(nèi)容包括:①對患者進行健康教育；②對患者所用藥品的名稱、次數(shù)、時間、方式、劑量等進行干預(yù)。觀察組的50例患者采用藥學(xué)干預(yù)，具體內(nèi)容包括[2]:①設(shè)立專門的組織，由臨床藥師組成；②對患者建立個人健康檔案；③對患者進行用藥指導(dǎo)；④耐心的與患者進行溝通；⑤對患者進行藥學(xué)監(jiān)護。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者經(jīng)過干預(yù)之后的不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較；對兩組患者的用藥依從性進行比較，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行評價，具體內(nèi)容包括在用藥期間是夠馬虎用藥、是否忘記用藥、癥狀是否好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0為統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2.2 對兩組患者的用藥依從性進行比較

觀察組患者的總依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

糖尿病患者有四種典型的癥狀，就是我們常說的三多一少。在臨床上將糖尿病分為1型和2型，2型糖尿病主要是患者的細胞對胰島素不敏感，體內(nèi)的胰島素不能有效的將血液中的葡萄糖運送到細胞，導(dǎo)致血液中的葡萄糖含量增高[3]。該疾病多在35至40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者的90%以上。引起該病的病因有多種，比如遺傳因素、肥胖、年齡、生活方式等[4]。肥胖癥是引起2型糖尿病的一個重要因素，身體中心肥胖的病人的多余脂肪集中在腹部；年齡也是其中一個因素，大多數(shù)患者在55歲以后發(fā)??；經(jīng)常吃高熱量的食物和運動量減少也能引起糖尿病。2型糖尿病的特點:多見于老年人、病情發(fā)作緩和、不需要注射胰島素治療。需要及時對疾病進行治療，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致感染、腦血管病變、下肢壞疽、心臟病變、致死致殘等。糖尿病患者應(yīng)該多注意自己的飲食，生活中要吃低脂、低糖食物，均衡飲食；可以吃一些綠葉蔬菜、粗糧、豆制品等；禁吃高糖分的水果[5]。

在本次研究中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05；觀察組患者的總依從性為92.0%，對照組的為76.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上數(shù)據(jù)表明，在2型糖尿病患者中應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，可以有效增加患者的用藥依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。2型糖尿病在臨床上屬于終身慢性疾病，所以需要長期服用藥物來控制病情，對患者進行健康教育是非常有必要的，讓患者了解遵醫(yī)囑的重要性。藥學(xué)干預(yù)的定義:對需要長期進行藥物治療的患者制定合理的干預(yù)方案，本著安全、有效、經(jīng)濟性為前提，及時監(jiān)測患者所服用藥物的用量、療程、禁忌癥、注意事項等，在干預(yù)過程中，患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，藥師要與醫(yī)師進行及時的溝通，針對患者的具體情況調(diào)整用藥方案[6]。藥學(xué)干預(yù)的目的是為患者提供安全、有效、經(jīng)濟的用藥需求，將患者服藥的不良反應(yīng)和用藥偏差降到最低。通過藥學(xué)干預(yù)可以將患者的健康知識認(rèn)知度有效提高，有效規(guī)范患者的用藥行為，將患者的血糖水平控制在正常范圍內(nèi)。在治療期間，相關(guān)人員要與患者及時的溝通病情，給予不同的用藥指導(dǎo)。對不同的患者有不同的治療方案，比如剛剛確診的患者，選擇藥物療效好并且經(jīng)濟的藥品，患者要詳細的了解藥物的用法、用量、類型等，要遵醫(yī)囑。對于復(fù)診的患者來說，要注意患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，要監(jiān)護到位、注意預(yù)防。檢測患者的相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整藥物用量。

綜上所述，將藥學(xué)干預(yù)在在2型糖尿病患者中應(yīng)用，不僅可以提高臨床治療效果，還可以將患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，使患者遵醫(yī)囑，提高用藥依從性，更好的控制患者的血糖水平，使患者提高生活質(zhì)量，盡快的恢復(fù)健康，值得在臨床上推廣應(yīng)用。