母群華

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 呼吸科，云南 曲靖 655000）

0 引言

本研究選擇了2018年4月至2019年4月我院收治的哮喘患者74例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月我院收治的哮喘患者74例，隨機將患者分為比較組和聯(lián)合組，每組各37例，比較組患者行舒利迭氣霧劑吸入治療，聯(lián)合組患者行氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服的聯(lián)合治療，對兩組患者的PEF、FEV1水平及治療效果進行比較分析。比較組中男性24例，女性13例，年齡在25-74歲，平均（47.2±5.4）歲；聯(lián)合組中男性21例，女性16例，年齡在27-76歲，平均（48.5±4.7）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

比較組行舒利迭氣霧劑吸入治療，一次一吸，一天吸入兩次。聯(lián)合組行氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服的聯(lián)合治療，患者每天吸入氟替卡松氣霧劑兩次，每次兩吸，每晚口服孟魯司特10 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析治療后兩組患者的PEF、FEV1水平及治療效果，效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下:哮喘癥狀得到有效控制，時有發(fā)作但不影響正常生活，PEF、FEV1的增加量超過30%為顯效；哮喘癥狀得到一定的控制，PEF、FEV1的增加量處于25%-30%之間為有效；患者癥狀無變化或出現(xiàn)惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗以SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料（治療效果）以（%）表示，使用χ2進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料（PEF、FEV1水平）以（）表示，使用t值進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平分析

聯(lián)合組患者的PEF、FEV1水平明顯高于比較組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平比較（）

表1 治療后兩組患者PEF、FEV1水平比較（）

2.2 兩組患者治療效果分析

聯(lián)合組患者的治療總有效率明顯高于比較組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，環(huán)境污染問題較為嚴(yán)重，隨著生活方式的改變，哮喘患者的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢[1]。作為呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘經(jīng)常出現(xiàn)在夜晚和凌晨，嚴(yán)重影響患者的睡眠及生活質(zhì)量，若進行長時間無效果的治療，不僅會增加患者經(jīng)濟上的負擔(dān)，還會對其他器官造成損害，對患者的身體健康產(chǎn)生不利影響[2]。臨床治療哮喘的方法較為多樣，常見的方式是進行糖皮質(zhì)激素的吸入。舒利迭是新型的平喘藥物，將吸入型糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松和β2受體激動劑美沙特羅放入到同一裝置，其中氟替卡松可直接對氣道粘膜發(fā)揮作用，呈現(xiàn)出顯著的局部抗炎效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，但不能對體內(nèi)白三烯合成進行有效的抵制；沙美特羅可激活和酸化糖皮質(zhì)激素受體，類固醇刺激的敏感度會隨之增加。孟魯司特是一種非激素類的抗炎藥物，可對白三烯受體進行選擇性的拮抗，對白三烯多肽活性進行遏制，從而發(fā)揮支氣管擴張及抗炎的效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，治療后聯(lián)合組患者的PEF水平為（372.54±12.35），F(xiàn)EV1水平為（2.73±0.58）；比較組患者的患者的PEF水平為（308.27±11.93），F(xiàn)EV1水平為（1.98±0.87），聯(lián)合組患者的PEF、FEV1水平明顯高于比較組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組患者中顯效的共24例，有效的共11例，無效的共2例，治療的總有效率為94.59%（35例）；比較組患者中顯效的共9例，有效的共15例，無效的共13例，治療的總有效率為64.86%（24例），聯(lián)合組患者的治療總有效率明顯高于比較組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明氟替卡松氣霧劑吸入與孟魯司特口服治療的結(jié)合，可呈現(xiàn)出更為優(yōu)異的治療效果，能夠幫助患者對哮喘進行有效的控制，利于患者預(yù)后恢復(fù)[4-6]。

綜上所述，相比于單純的舒利迭氣霧劑吸入治療，孟魯司特口服與氟替卡松氣霧劑吸入的聯(lián)合治療可有效改善患者的PEF、FEV1水平，提高患者的治療總有效率，對預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定的積極影響，值得臨床推廣使用。