陳向冰

（荊楚理工學(xué)院，湖北 荊門 448000）

0 引言

長時間靜坐對著電腦對頸椎的影響很大，頸椎病在我國的發(fā)病非常高，又叫做頸椎綜合征，任何年齡段的患者都可能發(fā)病。相關(guān)研究資料表明，治療以針灸和聯(lián)合康復(fù)理療的方式效果比較好，實施有效的護(hù)理對患者恢復(fù)有重要意義。本文主要探討針灸推拿聯(lián)合康復(fù)護(hù)理措施，效果明顯，現(xiàn)將相關(guān)情況回報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于本院治療患者120例作為研究對象。入選病例全部來源于我院門診，患者均經(jīng)過門診部CT檢查以及肌電圖檢查確診，其中男76例，女44例。年齡為32-76歲，平均（45.6±2.4）歲。病程5-16個月，平均（8±2.7）個月。將患者隨機分為對照組和實驗組，每組患者60例。其中，對照組60例患者中，男42例，女18例，年齡為32-76歲，平均（44.8±2.6）歲，病程為5-17個月，平均（8±3.2）個月。實驗組患者，男34例，女26例，年齡為33-78歲，平均（43.8±1.6）歲，病程為6-18個月，平均（7±3.9）個月.兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者精CT以及肌電圖檢查均確診，排除患者出現(xiàn)嚴(yán)重原發(fā)性精神障礙疾病。

1.3 患者癥狀

選取患者臨床表現(xiàn)均為，四肢乏力，頸背疼痛，視力模糊不清、行走不力等。

1.4 治療方式

針對患者進(jìn)行針灸推拿，針灸推拿選取的穴位有大椎穴、頸部頸夾脊穴位，并對患者實施隨診加減。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，像惡心嘔吐等癥狀，對患者進(jìn)行中針灸內(nèi)關(guān)穴。若患者出現(xiàn)四肢乏力現(xiàn)象，針灸患者曲池穴。若患者出現(xiàn)眩暈癥狀，針灸風(fēng)池穴。每天針對患者診療一次，每次診療為30分鐘，治療后囑托患者休息10-30分鐘，休息完成后，推拿患者頸椎40分鐘，每天一次。

1.5 康復(fù)理療方式

要求患者進(jìn)行康復(fù)理療，要求患者臥位，間歇性牽引頸椎，結(jié)合患者實際情況調(diào)整對患者的牽引力度，每天牽引1次，連續(xù)治療4-6周。注意實施治療后糾正患者的坐姿和臥姿，指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，并指導(dǎo)患者鍛煉頸椎的方式。

1.6 護(hù)理方式

1.6.1 對照組護(hù)理方式

針對照組60例患者，實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括:①患者入院后，實施用藥指導(dǎo)。②指導(dǎo)患者家屬如何護(hù)理患者，告知患者家屬平時要注意的問題。③患者與護(hù)士要及時交流，護(hù)士要給與患者心里溝通，緩解患者的心里壓力。④及時對患者進(jìn)行宣教，是患者提升認(rèn)知能力，積極配合患者處理。

1.6.2 實驗組護(hù)理方式

在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用康復(fù)理療護(hù)理方式。包括對患者進(jìn)行心里干預(yù)，避免患者產(chǎn)生負(fù)面情緒?？祻?fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者參與各項康復(fù)訓(xùn)練。同時，對患者實施針灸聯(lián)合康復(fù)理療護(hù)理方式。

1.7 療效診斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合患者臨床改善狀況，將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈:臨床中患者恢復(fù)正常的生活能力。顯效:臨床癥狀得到明顯改善，可以從事一般的體力活動。有效:臨床中癥狀得到明顯改善，可以從事一般體力勞動。無效:臨床癥狀沒有任何改善，日?；顒邮艿较拗啤?/p>

1.8 護(hù)理效果觀察

護(hù)理效果，參照上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=[（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。護(hù)理滿意度，護(hù)理的結(jié)果后，護(hù)理滿意度=[（及滿意+滿意）/例數(shù)]×100%。

1.9 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料和相關(guān)數(shù)據(jù)以應(yīng)用（）表示，百分率（%）表示。分別對其實施χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組的護(hù)理效果

實驗組護(hù)理效果明顯高于對照組，兩組差異就有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 實驗組與對照組效果對比（n，%）

對照組患者有效率為66.6%，實驗組有效率為83.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與實驗組患者滿意度

實驗組患者滿意度明顯好于對照組，兩組滿意度情況存在顯著差異（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 實驗組與對照組效果對比（n，%）

3 討論

頸椎病在生活中很常見，在我國的發(fā)病率很高，不論男女如果不進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)都會導(dǎo)致頸椎病的出現(xiàn)。相關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，頸椎病發(fā)病的原因在于頸椎退行性變，慢性勞損、發(fā)育性頸椎狹窄等[1-2]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)該種病癥，主要為頸椎部疼痛，出現(xiàn)耳鳴、頭暈、惡心等癥狀。臨床中關(guān)于頸椎病的研究很多，筆者通過研究發(fā)現(xiàn)，頸椎病發(fā)病年輕化很明顯，受到廣泛關(guān)注。臨床中關(guān)于頸椎病的治療都是采用非手術(shù)的治療方式，療效也很好，但是治療后復(fù)發(fā)率很高，整體治療效果受到限制[3]。相關(guān)研究人員指出，對頸椎病的治療的過程中，實施有效的護(hù)理措施，可以提升患者恢復(fù)效率，也可以改善患者的生活質(zhì)量，通過針灸治療可以改善患者頸部和肩部的微循環(huán)狀態(tài)，對恢復(fù)患者頸椎神經(jīng)功能也有很大的作用。推拿是康復(fù)理療的方式，推拿的方式緩解了患者頸肩部的肌肉組織，可以刺激肩部肌肉，同時對可以起到牽引相關(guān)穴位的作用，最終為患者活血化瘀，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用，預(yù)防頸椎肩盤出現(xiàn)病變，從而緩解患者不良狀況，治療效果比較好[4]。需要注意的是，治療頸椎病的過程中，要求患者不要做頸部過激烈的運用，及時糾正姿勢，避免頸椎病的加重。

在本次回顧性分析中，選取兩組患者，實驗組患者的有效率為83.3%，滿意率為96%。對照組患者有效率為66.6%，滿意率為78%。治療效果和滿意率明顯好于對照組，說明針灸聯(lián)合推拿的方式并應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式，對患者康復(fù)有重要作用。針灸聯(lián)合推拿的方式，穴位針灸聯(lián)合推拿，可以促進(jìn)患者頸肩部血液流動，活血化瘀?？祻?fù)護(hù)理模式，可以幫助患者緩解不良情緒，也可以幫助患者更深刻的認(rèn)識到頸椎病的治療重點，對患者提升自我認(rèn)知有一定的作用。另外，實施針灸操作，對患者的各個穴位也有一定的促進(jìn)作用，不僅可以患者患者的自身疼痛，對幫助患者快速回復(fù)生理功能也有一定的幫助。針灸推拿聯(lián)合康復(fù)護(hù)理模式，可以結(jié)合患者自身的情況，給與適當(dāng)?shù)臓恳梢栽诙唐趦?nèi)緩解患者的頸椎部分病理行病變，避免患者的關(guān)節(jié)組織硬化。

綜上所述，采用針灸推拿聯(lián)合康復(fù)護(hù)理的模式，可以有效的幫助患者緩解頸椎病，患者的治療滿意度非常高，治療的有效率可以達(dá)到80%以上，是值得在臨床中推廣的治療方式。但是推廣中，也需要結(jié)合患者的狀況制定合理的治療計劃，才能使治療效果發(fā)揮到最佳。