何建平

（武漢劉三屋中醫(yī)骨傷醫(yī)院，湖北 武漢 430400）

0 引言

近年來，伴隨著我國生活水平與交通等提升，各種意外事故所導(dǎo)致的骨折患者逐漸增加，臨床表現(xiàn):創(chuàng)傷位置疼痛，活動受到局限，腫脹等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而疼痛則是臨床護理工作中的重點內(nèi)容之一，也會圍術(shù)期治療的重要輔助[1]。本文主要探討創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期疼痛的綜合護理情況，以便為后期研究提供有效的參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取來2018年1月至2019年6月在我院就診的180骨科患者進行研究分析，樣本抽樣法將其分為兩組，綜合護理組90例患者，男性50例，女性40例，年齡在18-60歲，平均（40.17±2.15）歲，常規(guī)組90例，男性45例，女性45例，年齡在19-67歲左右，平均（43.23±4.26）歲；其中病情狀況:有60例患者出現(xiàn)上肢骨折，70例患者出現(xiàn)下肢骨折，30例患者脊柱，20例為多發(fā)性骨折；且兩組患者的均簽署知情同意書，2組患者間的年齡與性別、病情情況等無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者主要選取常規(guī)方式進行護理，其中主要包括一般護理與飲食營養(yǎng)護理、用藥護理等[2]。綜合護理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上添加綜合護理干預(yù)，具體如下所示:①健康宣教。手術(shù)前應(yīng)對患者進行健康宣教，其中主要包含了手冊宣教與口頭宣教，或者是利用視頻宣教等方式，同時為患者介紹此次手術(shù)治療的目的與手術(shù)操作方式以及術(shù)后情況等，充分了解患者的心理情況與生理需求，并向患者與家屬介紹手術(shù)中的重要性與配合，指導(dǎo)患者進行各項功能的鍛煉；②心理護理[3]。由于創(chuàng)傷性骨折時常會出現(xiàn)疼痛感，使患者各項活動受到限制，再者由于患者對手術(shù)中的風險與術(shù)后恢復(fù)情況出現(xiàn)擔憂，時常會出現(xiàn)焦慮與恐懼等不良心理，護理人員應(yīng)及時了解患者的情況，針對患者的疑問應(yīng)及時給予解疑答惑，指引患者適當?shù)倪M行深呼吸，以此來緩解患者的不良心理與情緒。③日常生活護理。在整個圍術(shù)期，要保持患者的病房干凈整潔；同時還要確?；颊叩钠つw保持干燥與清潔，依據(jù)患者的實際情況來協(xié)助患者的日常生活方面的護理與管理，幫助患者整理床鋪，以此來確保病房環(huán)境干凈、整潔、舒適，預(yù)防壓瘡。針對術(shù)后需要長時間的臥床休息康復(fù)的患者，護理人員要有效的指引患者在床上大小便，并做好清潔等工作。④術(shù)后康復(fù)訓練。手術(shù)后，需要安排專業(yè)的護理人員來對患者進行有效的術(shù)后康復(fù)訓練與指導(dǎo)，其中康復(fù)訓練主要包含了早期床上肌肉鍛煉運動以及后續(xù)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，這樣有利于改善患者的創(chuàng)傷部位的快速恢復(fù)，進一步促進局部的血液循環(huán)，快速恢復(fù)[4]。

1.3 診斷標準

對比分析兩組患者護理后的滿意程度，主要采取百分制，將其分為三部分:非常滿意，滿意，不滿意，分數(shù)越高滿意程度越大；采取視覺模擬評分VAS評分發(fā)來對患者的疼痛程度進行有效的評分，總分數(shù)10分，分數(shù)越高表示患者的疼痛感覺越大，分數(shù)越少表示疼痛感低[5]。

2 結(jié)果

2.1 組間滿意程度對比

組間對比可知，綜合護理組滿意程度明顯較高，組間數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的VAS評分對比

對比可知，綜合護理組患者的疼痛程度明顯要比常規(guī)組低，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的VAS評分比較（）

表2 兩組患者的VAS評分比較（）

3 討論

在骨科中患者經(jīng)常會出現(xiàn)比較嚴重的創(chuàng)傷情況，圍手術(shù)期會為患者帶來巨大的疼痛，不利于患者術(shù)后康復(fù)，因此給予患者適當?shù)淖o理干預(yù)可有效的降低患者的疼痛。與常規(guī)的護理方式相比，綜合護理干預(yù)通過對患者進行健康宣教、心理護理、日常生活護理、術(shù)后康復(fù)訓練等護理，可以有效的能夠顯著緩解和減輕患者圍術(shù)期的疼痛程度[6]。此次研究主要選取在我院就診的180例患者作為本次研究調(diào)查的對象，分析創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期疼痛的綜合護理，結(jié)果顯示，綜合護理組總滿意例數(shù)為89例，占的比例為98.89%，與常規(guī)組相比，總體滿意例數(shù)為75例，所占的比例為83.34%，組間對比可知，綜合護理組滿意程度明顯較高；且兩組護理前VAS評分對比差異不明顯，護理后，綜合護理組患者的VAS評分為（3.15±1.07）分，常規(guī)組患者的VAS評分為（7.34±2.25）分，對比可知，綜合護理組患者的疼痛程度明顯要比常規(guī)組低，由此可見，在創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期采用綜合護理干預(yù)可有效的降低患者圍術(shù)期疼痛程度，提升患者的護理滿意程度。