亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        三聯(lián)抗栓治療在冠心病合并房顫患者中的合理應(yīng)用

        2020-04-28 15:11:22曾燕
        智慧健康 2020年9期
        關(guān)鍵詞:抗栓二聯(lián)三聯(lián)

        曾燕

        (河源市和平縣人民醫(yī)院,廣東 河源 517200)

        0 引言

        目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneous coronary intervention,PCI)是治療冠心?。–oronary heart disease,CHD)最為重要的一項(xiàng)手段,有研究指出[1],CHD合并房顫(Atrial fibrillation,AF)可引發(fā)患者新房收縮功能喪失,在心臟內(nèi)部形成血栓,一旦血栓脫落,可引發(fā)患者全身多處栓塞,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)肢體動(dòng)脈栓塞、中風(fēng)等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前認(rèn)為[2],合并兩個(gè)或兩個(gè)以上中度血栓危險(xiǎn)因素的患者,需要給予維生素K拮抗劑抗凝治療,由于AF與需置入冠狀動(dòng)脈支架的CHD患者較為常見,同時(shí)合并以上兩種情況,需要給予三聯(lián)抗栓治療的患者卻并不多見。因此本次研究主要探究三聯(lián)抗栓治療用于治療冠心病合并房顫患者的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為36例患者,均為我院在2018年3月至2019年3月之間收治,均為CHD合并AF行PCI患者資料。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:均符合CHD合并AF診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查確診;歐洲心臟病學(xué)(ESC)房顫指南(2010)CHA2DS2-VASc評(píng)分2分及2分以上。排除標(biāo)準(zhǔn):腎功能異常者;高血壓患者;既往右卒中病史者;既往有出血或出血傾向者。根據(jù)雙色球法,以1:1比例分成兩組,對(duì)照組18例與觀察組18例,其中對(duì)照組有男性11例,女性7例,年齡在33-72歲,平均(54.25±3.56)歲;觀察組有男性12例,女性6例,年齡在32-74歲,平均(54.79±3.92)歲。兩組CHD合并AF患者各項(xiàng)資料之間具有較好均衡性,P>0.05。

        1.2 方法

        所有患者均給予常規(guī)藥物治療,根據(jù)抗血小板治療不同,對(duì)照組給予二聯(lián)抗栓治療,口服阿司匹林片(由沈陽康芝制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H10960331)75 mg,每日1次,口服氯吡格雷片(由深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542)50 mg,每日1次。持續(xù)治療4周。觀察組給予三聯(lián)抗栓治療,采用阿司匹林、氯吡格雷與華法林(由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123)治療,阿司匹林、氯吡格雷用法用量同對(duì)照組,同時(shí)口服華法林片2.5 mg,每日1次。持續(xù)治療4周。注意服藥前后1 h內(nèi)禁食、禁藥物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析兩組隨訪情況,記錄主要終點(diǎn)事件(肺栓塞、缺血性腦梗死、死亡)、次要終點(diǎn)事件(外周動(dòng)脈栓塞、急性心肌梗死、無癥狀腦梗死)、出血事件(牙齦出血、腎臟出血、顱內(nèi)出血)[4]。對(duì)比兩組出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(HAS-BLED)與卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(CHA2DS2-VASC),其中HAS-BLED分值越大說明出血風(fēng)險(xiǎn)越高,CHA2DS2-VASC分值越大說明栓塞風(fēng)險(xiǎn)越大。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究中CHD合并AF患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入excel,用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析,分析過程中HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評(píng)分等數(shù)據(jù)均采用t檢驗(yàn),用()描述,主要終點(diǎn)事件、次要終點(diǎn)事件及出血事件發(fā)生率等數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn),用(%)表示,P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的隨訪情況

        比較兩組患者主要終點(diǎn)事件發(fā)生率,觀察組明顯低于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05;比較兩組患者次要終點(diǎn)事件、出血事件發(fā)生率,觀察組與對(duì)照組差異不明顯,P>0.05,詳情如表1。

        表1 比較觀察組與對(duì)照組患者隨訪情況[n(%)]

        2.2 比較兩組患者HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評(píng)分情況

        比較兩組HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評(píng) 分,觀察組HAS-BLED評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05;兩組之間CHA2DS2-VASC評(píng)分比較差異不明顯,P>0.05,詳情如表2。

        表2 比較觀察組與對(duì)照組患者HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評(píng)分()

        表2 比較觀察組與對(duì)照組患者HAS-BLED、CHA2DS2-VASC評(píng)分()

        3 討論

        AF是中老年人群最為常見的心血管疾病之一,也是心律失常最常見的類型之一。老年人作為AF的高發(fā)人群,由AF引發(fā)的腦卒中發(fā)病率也比較高,有研究顯示[5],持續(xù)性或永久性AF血栓發(fā)病率明顯高于陣發(fā)性房顫。多數(shù)AF患者合并有冠心病,使得心血管不良事件發(fā)生率明顯升高??顾ㄖ委煏r(shí)CHD合并AF患者治療的關(guān)鍵所在,抗栓治療中應(yīng)科學(xué)評(píng)估主要終點(diǎn)事件、次要事件以及出血事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),從最大程度上確保臨床治療的安全性[6]。

        本次研究選取我院CHD合并AF患者為研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示三聯(lián)抗栓療法與二聯(lián)抗栓治療在次要終點(diǎn)事件與出血事件發(fā)生率上差異不大,P>0.05,在主要終點(diǎn)事件發(fā)生率上差異顯著,三聯(lián)療法明顯低于二聯(lián)療法,P<0.05。觀察組HAS-BLED評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,可見三聯(lián)抗栓治療可顯著減少CHD合并AF患者肺栓塞、缺血性腦梗死以及死亡發(fā)生率,因此認(rèn)為,CHD合并AF行PCI術(shù)后患者為降低其發(fā)生出血事件的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)給予二聯(lián)抗栓治療[7]。

        猜你喜歡
        抗栓二聯(lián)三聯(lián)
        枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉患兒的效果分析
        律詩中二聯(lián)漫說
        中華詩詞(2021年7期)2021-12-31 08:34:50
        以“三聯(lián)”促“三力”共建共融謀振興
        奮斗(2021年19期)2021-12-07 09:07:24
        中西醫(yī)結(jié)合治療毛囊閉鎖三聯(lián)征2例
        3“S”讓自主教育在隊(duì)建中發(fā)力——二聯(lián)小學(xué)提升少先隊(duì)員主體能力的探索
        澳門歌劇“三聯(lián)篇”之旅
        歌劇(2017年12期)2018-01-23 03:13:23
        冠心病患者四聯(lián)抗栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)的觀察及護(hù)理
        房顫合并急性冠脈綜合征患者的藥物抗栓治療進(jìn)展
        腦梗死應(yīng)用辛伐他汀聯(lián)合抗栓治療的臨床觀察
        美沙拉嗪聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析
        久久国产成人午夜av免费影院| 免费国产黄线在线播放| 亚洲国产av剧一区二区三区| 中文字幕一区二区三区日日骚| 97人伦影院a级毛片| 人妻忍着娇喘被中进中出视频| 国产一级三级三级在线视| 精品午夜中文字幕熟女| 偷拍一区二区视频播放器| 亚洲av无码之国产精品网址蜜芽| 国产精品偷伦视频免费手机播放| 富婆叫鸭一区二区三区| 丝袜美腿av在线观看| 伊人久久久精品区aaa片 | 1精品啪国产在线观看免费牛牛| 亚洲国产丝袜美女在线| 国产成人综合久久久久久| 国产性生交xxxxx免费| 午夜福利不卡无码视频| 亚洲国产av一区二区不卡| 欧美最猛黑人xxxx黑人猛交| 国产裸体美女永久免费无遮挡| 亚洲av永久无码天堂网手机版| 99精品视频69v精品视频免费| 国产亚洲专区一区二区| 亚洲欧美日韩另类精品一区 | 免费人成黄页在线观看国产| 欧美丰满熟妇xxxx性ppx人交| 亚洲一区二区三区成人网站| 中文字幕av无码一区二区三区电影 | 999久久久免费精品国产| 国产强伦姧在线观看| 日本在线观看不卡一区二区 | 色一情一区二| 少妇爽到爆视频网站免费| 女色av少妇一区二区三区| 无码少妇一区二区浪潮av| 成人免费无码a毛片| 桃色一区一区三区蜜桃视频| 黑森林福利视频导航| 亚洲成AⅤ人在线观看无码|