高 莉，吳 娜*，蘭 藍(lán)，任 麗

（重慶市渝中區(qū)婦幼保健院，重慶 400021）

睡眠在個體恢復(fù)身體、精神疲勞，提高免疫力，維持健康的心理狀態(tài)方面都起到了極其重要的作用[1]。護(hù)士作為一種特殊的行業(yè)，工作強度大，專業(yè)水平高，注意力高度集中，帶來繁重的工作壓力[2]。由于工作性質(zhì)的要求，夜班的輪值工作必不可少，然而頻繁的夜班輪值以及高強度的夜班工作破壞了人體的正常生理規(guī)律，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身體和精神健康，同時對其家庭活動和社會關(guān)系的維持都帶來負(fù)面影響。本實驗為探究輪值夜班護(hù)士睡眠心理狀況及緩解措施，現(xiàn)將在本院值班的84位護(hù)士作為觀察對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2019年3月—2019年9月在本院值班的84位女性護(hù)士作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法將其中不輪值夜班的42位護(hù)士設(shè)為對照組，而輪值夜班的42位護(hù)士為觀察組。兩組護(hù)士的一般資料（年齡、工作時長）之間無顯著差異（P＞0.05），一般資料具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在25-35歲；（2）具有中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者；（3）所有護(hù)士均自愿參與該課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）懷孕者；（2）難以配合開展本項目者。

1.3 方法

對照組采用白班工作模式， 工作時間為每日8:00—18:00，中途擇機休息2 h。觀察組采用6人夜班輪值工作模式，工作時間為當(dāng)日8:00—18:00，中途擇機休息2 h；次日15:00—22:00；（第三日）22:00—8:00（第四日）；第六日8:00—18:00，中途擇機休息2 h。以此類推。因值夜班護(hù)士只有1個人，中途無法休息。

1.4 考察指標(biāo)

通過對兩組護(hù)士生理表現(xiàn)、失眠情況和生活質(zhì)量等方面的統(tǒng)計，比較分析兩組護(hù)士的心理和生理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對實驗指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。對計數(shù)資料采用x2檢驗，對計量資料采用t檢驗，以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)間具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和觀察組護(hù)士生理表現(xiàn)比較

觀察組護(hù)士出現(xiàn)皮膚暗黃、黑眼圈重、皮膚暗斑、內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不調(diào)的比例分別為84.85%、39.39%、63.63%、90.91%和51.52%，顯著高于對照組護(hù)士12.12%、0%、3.03%、6.06%和3.03%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 對照組和觀察組護(hù)士生理表現(xiàn)比較[n（%）]

2.2 對照組和觀察組護(hù)士失眠情況比較

觀察組無失眠的護(hù)士占比6.06%，顯著低于對照組96.97%（P＜0.05）；而觀察組中失眠至凌晨2點的護(hù)士最多，其次是失眠至凌晨1點和3點（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 對照組和觀察組護(hù)士失眠情況比較[n（%）]

2.3 對照組和觀察組護(hù)士心理及社交情況比較

觀察組擔(dān)心不孕不育、無時間陪家人和無時間社交的護(hù)士占比分別為0%、0%和9.09%，顯著低于對照組84.85%、33.33%和90.91%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

表3 對照組和觀察組護(hù)士心理及社交情況比較[n（%）]

2.4 延長休假對輪值夜班護(hù)士精神狀態(tài)恢復(fù)情況比較

多休假1天后，輪值夜班護(hù)士的焦慮情緒和疲憊狀態(tài)占比分別為24.24%和30.30%，顯著低于休假前87.88%和96.97%（P＜0.05）；而輪值夜班護(hù)士的高效率工作和集中注意力的占比分別為84.85%和66.67%，顯著高于休假前87.88%和96.97%（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

表4 延長休假對輪值夜班護(hù)士精神狀態(tài)恢復(fù)情況比較[n（%）]

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士出現(xiàn)皮膚暗黃、黑眼圈重、皮膚暗斑、內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不調(diào)的比例顯著高于對照組護(hù)士；觀察組無失眠的護(hù)士占比顯著低于對照組；而觀察組中失眠至凌晨2點的護(hù)士最多，其次是失眠至凌晨1點和3點；觀察組擔(dān)心不孕不育、無時間陪家人和無時間社交的護(hù)士占比顯著低于對照組；多休假1天后，輪值夜班護(hù)士的焦慮情緒和疲憊狀態(tài)顯著低于休假前；而輪值夜班護(hù)士的高效率工作和集中注意力顯著高于休假前。輪值夜班時間過長，應(yīng)累積多余小時，累計到8 h后給予補休。此外，休息時間盡量不讓輪值夜班護(hù)士加班，讓輪值夜班護(hù)士休息好，且睡眠充足，讓護(hù)士有休息的時間陪伴家人。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，夜班護(hù)士有明顯的焦慮狀況和不良情緒，其身體健康也受到負(fù)面影響，通過合理的假期安排可以緩解其精神壓力，具有應(yīng)用價值和實際意義，建議推廣。