郭 宏

（鞍山市婦兒醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鞍山 114014）

產(chǎn)后出血是患者分娩過程中出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥之一[1]。臨床上主要將胎兒娩出后24 h內(nèi)，出血量＞500 mL的患者視為產(chǎn)后出血[2]。臨床上大部分產(chǎn)后出血發(fā)生于分娩后2 h，該疾病也是臨床上導致產(chǎn)婦死亡的常見原因。本次研究主要分析了產(chǎn)后出血患者護理中實施健康教育的臨床價值，以下為詳細研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例產(chǎn)后出血患者，將其按照數(shù)字隨機分組法隨機分為實驗組與對照組進行對比研究。實驗組的60例患者中，年齡最大者35歲，年齡最小者22歲，其平均年齡為（26.78±2.52）歲，平均孕周為（39.14±0.55）周，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦32例；對照組的60例患者中，年齡最大者35歲，年齡最小者21歲，其平均年齡為（26.82±2.41）歲，平均孕周為（39.22±0.48）周，其中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。納入標準：①兩組患者均為單胎妊娠，無手術(shù)禁忌證及藥物禁忌證[3]；②兩組患者均具備完善的臨床資料；③兩組患者均對本次研究知情且已簽署研究知情同意書[4]。排除標準：①合并精神障礙、心理障礙無法配合正常治療者；②合并其他急、惡性疾病者；③合并高血壓、糖尿病等疾病者；經(jīng)對比兩組患者的年齡差異、性別差異以及其他一般資料差異不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以對比研究。

1.2 護理方法：對照組患者行常規(guī)護理，主要措施為：①對患者的產(chǎn)后出血原因進行判斷，并根據(jù)其原因進行相關處理，例如，對與宮縮乏力導致產(chǎn)后出血的患者可通過按摩患者子宮，根據(jù)醫(yī)囑給予其縮宮藥物等方式進行處理；②加強患者產(chǎn)道及側(cè)切創(chuàng)口的觀察，及是清除其引導血腫修復其損傷部位；③根據(jù)醫(yī)囑給予患者氧氣、輸血等支持；④加強患者生命體征的觀察。實驗組患者在對照組的基礎上開展健康教育，主要內(nèi)容為：①詳細的告知患者產(chǎn)后出血的注意事項、風險性以及處理措施和預后效果，耐心解答患者的疑問，可通過講解成功案例緩解患者的不良情緒；②指導患者正確的飲食、運動及臥位，避免引發(fā)更為嚴重的出血。產(chǎn)后出血患者飲食應以高熱量、高維生素、高鐵飲食為主，避免進食刺激性食物，待產(chǎn)婦各生命體征平穩(wěn)后可適當活動；③指導患者正確的用藥方式，以及坐浴方式，于每項護理操作前告知其目的及需要配合的事項，以提高患者的護理依從性。

1.3 觀察指標：采用焦慮自量表與抑郁自量表對患者的不良情緒進行評估，焦慮自量表與抑郁自量表滿分均為100分，評分越高提示患者焦慮、抑郁程度越重；患者的 護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式評價，由患者根據(jù)自由意志選擇滿意、一般、不滿意三項之一[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 焦慮自量表評分及抑郁自量表評分：實驗組與對照組患者護理前SAS自量表評分及SDS自量表評分差異并不明顯，不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05；實驗組患者護理后SAS自量表評分顯著低于對照組，組間差異成立，P＜0.05；實驗組患者的SDS自量表評分顯著低于對照組，組間差異成立，P＜0.05。見表1。

2.2 護理滿意度：實驗組患者的護理總滿意度為96.66%顯著高于對照組的75.00%，組間差異明顯，統(tǒng)計學意義成立，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護理前后焦慮自量表評分及抑郁自量表評分對比（）

表1 兩組患者護理前后焦慮自量表評分及抑郁自量表評分對比（）

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)后出血患者的疾病程度與其出血量、出血速度以及貧血程度息息相關，若患者為短時間內(nèi)大量出血，可導致其出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快、休克等癥狀，患者的治療難度也會隨之增加。因此積極有效的護理干預，對患者進行孕產(chǎn)期健康知識的宣教以及重要注意事項的健康教育，緩解患者的緊張、焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，對提升患者機體恢復速度，緩解患者疼痛，有助患者提高其自我管理能力。

研究顯示，實驗組患者護理前SAS自量表評分為（52.36±8.12）分、SDS自量表評分為（50.76±8.78）分，對照組患者護理前SAS自量表評分為（51.92±8.55）分、SDS自量表評分為（51.02±8.56）分。實驗組與對照組患者護理前SAS自量表評分及SDS自量表評分差異并不明顯，不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05；實驗組患者護理后SAS自量表評分為（32.17±3.37）分，對照組患者護理后SAS自量表評分為（40.52±5.35）分，實驗組患者護理后SAS評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；實驗組患者護理后SDS自量表評分為（30.12±3.45）分，對照組患者護理后SDS評分為（41.31±5.55）分，實驗組患者護理后SDS自量表評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；實驗組患者的護理總滿意度為96.66%顯著高于對照組的75.00%，組間差異明顯，統(tǒng)計學意義成立，P＜0.05。

綜上所述，產(chǎn)后出血患者護理中實施健康教育可顯著提高患者的護理滿意度，改善患者的不良情緒，值得在臨床推廣使用。