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        “中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力研究

        2020-04-27 14:42:56廖曉琴吳冬春張翠娣
        護(hù)理研究 2020年8期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理研究

        江 琳,廖曉琴,吳冬春,張翠娣

        (上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,上海201203)

        隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,人們對(duì)高層次護(hù)理人才的需求更加迫切?!冬F(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃(2014—2020年)》強(qiáng)調(diào):在確有需要的職業(yè)領(lǐng)域,可以實(shí)行中職、本科貫通(以下簡(jiǎn)稱“中本貫通”)培養(yǎng)。目前,普通高校護(hù)理本科已經(jīng)有比較成熟的人才培養(yǎng)模式,而“中本貫通”護(hù)理人才培養(yǎng)試驗(yàn)改革剛剛起步[1]?!爸斜矩炌ā痹圏c(diǎn)學(xué)生成績(jī)優(yōu)于普通中職學(xué)生,且專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)7年,學(xué)生容易產(chǎn)生自滿心理及懈怠情緒,學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性會(huì)有所下降[2]。有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,是保證“中本貫通”人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要問題之一。學(xué)習(xí)動(dòng)力是指學(xué)習(xí)的推動(dòng)力[3],與學(xué)習(xí)效果密切相關(guān)[4]。目前,關(guān)于“中本貫通”人才培養(yǎng)的研究多集中在課程銜接、核心能力、培養(yǎng)模式等方面[5-9],而針對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的研究報(bào)道較少。本研究通過對(duì)在?!爸斜矩炌ā弊o(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力現(xiàn)況調(diào)查和特點(diǎn)研究,探討制訂有針對(duì)性的干預(yù)措施,為提升“中本貫通”護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 采用整群抽樣法,選取某高校護(hù)理學(xué)院“中本貫通”本科段護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①通過上海市統(tǒng)一組織的“中本貫通”轉(zhuǎn)段考試順利進(jìn)入本科段學(xué)習(xí)的護(hù)生;②能夠理解問卷內(nèi)容并獨(dú)自完成問卷調(diào)查;③自愿參加。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具

        1.2.1.1 一般資料 自制一般資料調(diào)查問卷,包括年齡、性別、是否獨(dú)生子女、選擇“中本貫通”護(hù)理專業(yè)的原因、擇業(yè)意向等內(nèi)容。

        1.2.1.2 護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表 采用趙秋利等[10]編制的護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表,包含學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)校動(dòng)力5個(gè)維度共32個(gè)條目,用于評(píng)價(jià)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法,1分為完全不符合,2分為基本不符合,3分為不確定,4分為基本符合,5分為完全符合,得分越高,護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平越高。量表重測(cè)信度系數(shù)為0.81,Cronbach′s α系數(shù)為 0.93,分半系數(shù)為 0.79,內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為 0.88。

        1.2.1.3 質(zhì)性研究 為深入了解護(hù)生的學(xué)習(xí)和情感體驗(yàn),在量性研究的同時(shí),進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式訪談。訪談提綱如下:①你當(dāng)初選擇“中本貫通”護(hù)理專業(yè)的主要原因是什么?②談?wù)勀銓?duì)護(hù)理專業(yè)的了解?③對(duì)本科課程學(xué)習(xí)有信心嗎?④談?wù)勀愕膶W(xué)習(xí)狀況,包括課程設(shè)置、理論與實(shí)踐課安排等。⑤學(xué)習(xí)上遇到困難,你會(huì)怎么處理?⑥目前,在學(xué)習(xí)和老師教學(xué)過程中,你認(rèn)為主要的困難及可能的改進(jìn)方案是什么?

        1.2.2 資料收集方法 在遵循知情同意的原則下,借助問卷星網(wǎng)站進(jìn)行資料收集,將調(diào)查問卷存儲(chǔ)在問卷星網(wǎng)站,生成二維碼和鏈接網(wǎng)址,連同問卷填寫目的及要求,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)發(fā)送至“中本貫通”班級(jí)微信群后,要求護(hù)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過手機(jī)或電腦訪問網(wǎng)站完成調(diào)查問卷。同時(shí)由研究者對(duì)10名“中本貫通”護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)式深度訪談,訪談以受訪者認(rèn)為無(wú)新的內(nèi)容產(chǎn)生后停止。每名學(xué)生訪談時(shí)間為30~40 min。

        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,量性研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;質(zhì)性研究資料在訪談結(jié)束后24 h內(nèi)轉(zhuǎn)錄資料并采用現(xiàn)象學(xué)資料分析法進(jìn)行資料整理[11]。

        2 結(jié)果

        2.1“中本貫通”護(hù)生一般資料 納入研究的“中本貫通”護(hù)生83人均為女性,年齡18~21(18.78±0.73)歲,獨(dú)生子女76人;選擇“中本貫通”的原因(多選):好就業(yè)56人,父母和他人的意愿53人,自己的興趣26人,希望有機(jī)會(huì)能調(diào)劑專業(yè)8人;擇業(yè)意向:先從事護(hù)理專業(yè),未必改行39人,希望長(zhǎng)期從事護(hù)理專業(yè)18人,暫時(shí)從事護(hù)理專業(yè),找機(jī)會(huì)改行21人,希望立即改行5人;家庭經(jīng)濟(jì)情況較好6人,一般72人,貧困5人。

        2.2“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表得分情況 總分 為(117.482±19.289)分 ,條 目 均 分 為(3.734±0.884)分,各維度得分及其條目均分見表1;護(hù)生得分排序前5位及后5位的條目見表2、表3。

        表1“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力得分情況(n=83) 單位:分

        2.3 質(zhì)性研究提煉主題 通過對(duì)10名“中本貫通”護(hù)生的半結(jié)構(gòu)式訪談,提煉出以下主題:①學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面,期望接受本科教育、服從家人期盼;②學(xué)習(xí)狀態(tài)方面,基礎(chǔ)薄弱、自卑心理、思想懈?。虎郾辉L者表示進(jìn)入本科段后,有很多學(xué)習(xí)收獲,如自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)、學(xué)習(xí)信心提升、批判性思維能力得到改善等。

        3 討論

        3.1“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示,“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力評(píng)定量表總分為(117.482±19.289)分,各條目均分為(3.734±0.884)分,低于張曉晨等[12]對(duì)護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果,說明仍有較大的提升空間。各維度條目均分由高到低分別為:學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)校動(dòng)力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣。其中,學(xué)習(xí)需要在學(xué)習(xí)動(dòng)力中表現(xiàn)最為突出。條目均分排在前5位的條目均屬于學(xué)習(xí)需要維度,學(xué)習(xí)興趣維度和各條目均分得分較低。與黃素芬等[13]的研究一致。學(xué)習(xí)需要反映的是護(hù)生對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),以及作為1名護(hù)理人員的責(zé)任和使命[14],這可能與“中本貫通”護(hù)生在中職段已經(jīng)進(jìn)行過的護(hù)理專業(yè)教學(xué)和臨床實(shí)踐有關(guān),使護(hù)生意識(shí)到加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與專業(yè)訓(xùn)練的重要性。學(xué)習(xí)興趣是使學(xué)生保持長(zhǎng)期有效學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,是優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量的必要條件[15]。調(diào)查顯示,護(hù)生選擇“中本貫通”護(hù)理專業(yè)主要出于“父母和家人的意愿”“期望接受本科教育”“服從家人期盼”的意愿。進(jìn)入大學(xué)后,與普通4年制本科生相比,表現(xiàn)出自卑心理、自控能力差、學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱等方面的特點(diǎn)[16],這些可能都是影響護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素。

        3.2 提升“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的措施 學(xué)習(xí)動(dòng)力的提升,需要根據(jù)護(hù)生特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,使護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)價(jià)值,積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。因此,針對(duì)“中本貫通”學(xué)生特點(diǎn),可從以下幾方面進(jìn)行干預(yù):①因材施教,正確引導(dǎo)護(hù)生。由于護(hù)生的學(xué)習(xí)能力、知識(shí)水平、思想觀念等方面與4年制本科護(hù)生存在一定差異,因此定期召開教學(xué)研討會(huì),使任課老師能科學(xué)定位和引導(dǎo)護(hù)生。挖掘護(hù)生閃光點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)生的個(gè)體發(fā)展,最大限度釋放其成長(zhǎng)潛能[17]。②實(shí)施班主任負(fù)責(zé)制,確?!爸斜矩炌ā睙o(wú)縫銜接。根據(jù)護(hù)生學(xué)情特點(diǎn),做好中職-本科段學(xué)習(xí)方式的過渡,對(duì)一些課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行重點(diǎn)把控和引導(dǎo);強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍,對(duì)有學(xué)習(xí)困難的課程,給予重點(diǎn)關(guān)注,做好護(hù)生和授課老師之間的溝通。③加強(qiáng)思想教育。對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確的專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)興趣培養(yǎng)和職業(yè)生涯規(guī)劃,同時(shí)建立對(duì)被指導(dǎo)護(hù)生的跟蹤評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的管理和正確引導(dǎo)。④部分受訪者表示,進(jìn)入本科階段后自主學(xué)習(xí)、批判性思維等核心能力得到改善。解超芳等[18]認(rèn)為,護(hù)理本科生核心能力水平與高校課堂教學(xué)有較密切的關(guān)系。因此,針對(duì)“中本貫通”護(hù)生特點(diǎn),任課老師開展以核心能力為本的教學(xué)模式,促使護(hù)生臨床評(píng)判性思維能力、人際關(guān)系能力、教育及咨詢能力等得到提升,從而促進(jìn)適合社會(huì)需要的具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)[19]。

        4 小結(jié)

        “中本貫通”人才培養(yǎng)模式試點(diǎn)項(xiàng)目是上海市構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要嘗試,該模式遵循以能力為主線來(lái)培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能復(fù)合型人才,搭建技術(shù)技能人才成長(zhǎng)“立交橋”的平臺(tái)[20]。實(shí)現(xiàn)“3+4>7”的效果,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的人才培養(yǎng)工程。本研究通過問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談發(fā)現(xiàn)“中本貫通”護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力水平仍有較大提升空間。為提高兼具高技能與高理論為一體的護(hù)理本科層次人才培養(yǎng)質(zhì)量,相關(guān)部門應(yīng)及早了解護(hù)生的學(xué)習(xí)情況,并積極采取針對(duì)性的措施,從而為“中本貫通”護(hù)理人才培養(yǎng)隊(duì)伍的良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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