葉旻斐

（武夷學院 福建 武夷山 354300）

神經(jīng)性耳鳴是一種由耳神經(jīng)受損所引發(fā)的聽覺系統(tǒng)感音障礙，臨床研究顯示發(fā)病后患者會出現(xiàn)外界異常聲的感知能力，從而形成耳鳴感[1]。目前，臨床上多以藥物治療方案為主，如擴血管藥物治療在臨床上的應用較為普遍。甲磺酸倍他司汀作為一種常用藥物，其使用效果與安全性也成為關注的重點。現(xiàn)結(jié)合福建省建甌市立醫(yī)院在神經(jīng)性耳鳴患者藥物治療效果，對甲磺酸倍他司汀的應用效果進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取福建省建甌市立醫(yī)院2018年2月－2019年2月收治的86例神經(jīng)性耳鳴患者，隨機分為觀察組和對照組，每組43例。其中，觀察組：男性、女性患者分別為23例、20例，平均年齡（50.39±3.03）歲，平均病程（3.89±1.02）月；對照組：男性、女性患者分別為24例、19例，平均年齡（50.41±3.11）歲，平均病程（3.91±1.01）月；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均首先給予基礎康復治療，包括聲音治療（聽尼特耳鳴治療儀，每日2次，每次給聲30min，并根據(jù)患者的感受進行耳鳴治療音響度和頻率的調(diào)節(jié)），心理疏導；在此基礎上，觀察組加用甲磺酸倍他司汀（敏使朗，衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040130）治療：每日3次，每次口服6mg；對照組使用西比靈（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）治療：每日1次，每次口服10mg；兩組患者連續(xù)用藥21d。

1.3 觀察指標

治療效果評價標準[2]：（1）痊愈，患者的耳鳴癥狀完全消失；（2）顯效，患者的耳鳴癥狀明顯改善，雖在夜間仍可聞，但對患者的睡眠和工作基本無影響；（3）有效：患者的耳鳴癥狀有一定程度的改善，對患者的睡眠和工作有輕微的影響，但在可忍受范圍內(nèi)；（4）無效：患者耳鳴癥狀無任何改善或者出現(xiàn)癥狀加劇的情況；治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%，用藥不良反應發(fā)生率=用藥不良反應發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為97.7%，對照組為86.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組用藥不良反應發(fā)生率比較

觀察組用藥不良反應發(fā)生率為2.3%，對照組用藥不良反應發(fā)生率為11.6%，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

神經(jīng)性耳鳴是指在外界無聲源的情況下，患者能夠自發(fā)感受到有鳴響的現(xiàn)象，一般該病的病變部位在耳蝸處[3]。現(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，該病的發(fā)生與耳蝸部位出現(xiàn)自發(fā)性電活動、細胞陽離子過量等因素有關[4]。目前，在神經(jīng)性耳鳴的治療上臨床提出了多種方案。近年來，福建省建甌市立醫(yī)院提出采用甲磺酸倍他司汀治療的方案，并在臨床上取得了一定的效果。甲磺酸倍他司汀的主要成分為N-甲基-2-(2-吡啶)乙氨基二甲磺酸鹽，能夠較好的實現(xiàn)對患者血管擴展目的，提高局部缺血組織的血流量并起到減輕血管內(nèi)膜水腫的問題，優(yōu)化淋巴循環(huán)以促進機體功能的正常化[5]。此外，甲磺酸倍他司汀還有類似組胺的作用，能夠促進前庭功能恢復，改善毛細血管通透性[6]。最終，起到對神經(jīng)性耳鳴的治療目的。研究顯示，觀察組治療總有效率為97.7%，對照組治療總有效率為86.0%；觀察組用藥不良反應發(fā)生率為2.3%，對照組用藥不良反應發(fā)生率為11.6%。

綜上所述，神經(jīng)性耳鳴采用甲磺酸倍他司汀治療能夠提高治療效果且不增加不良反應發(fā)生率。