隋廣宇

【摘 要】目的：分析160例乙肝患者乙肝六項(xiàng)的檢驗(yàn)結(jié)果。方法：選擇2018年3月——2019年6月在我院就診的乙肝患者160例，對(duì)其進(jìn)行乙肝六項(xiàng)檢驗(yàn)，并對(duì)患者的年齡分布與各指標(biāo)的陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：160例乙肝患者中，41-50歲年齡段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%;11-20歲所占比例最低，僅2.5%;陽(yáng)性率最高的是HBsAg，達(dá)96.9%，其次為抗-HBc，陽(yáng)性率為80.0%。結(jié)論：乙肝六項(xiàng)是診斷乙型肝炎的重要指標(biāo)，臨床醫(yī)生應(yīng)充分了解各項(xiàng)指標(biāo)的意義，為乙肝患者提供更好的治療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎;乙肝六項(xiàng);檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R88【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-221-01

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染性疾病，主要是通過(guò)母嬰、性接觸及血液進(jìn)行傳播，嚴(yán)重危害人們的身體健康。HBV是一種嗜肝病毒，它主要留置在肝細(xì)胞內(nèi)，嚴(yán)重影響肝細(xì)胞，甚至造成肝細(xì)胞壞死、纖維化[1]。我國(guó)的乙肝發(fā)病率很高，HBV攜帶者約有1.2億。乙肝臨床表現(xiàn)呈多樣性，傳染途徑也比較多，患者病情惡化會(huì)導(dǎo)致肝硬化或者肝癌，因此，加強(qiáng)乙肝的預(yù)防至關(guān)重要。乙肝六項(xiàng)是HBV的重要檢查指標(biāo)。筆者對(duì)所在醫(yī)院160例乙肝患者進(jìn)行乙肝六項(xiàng)檢驗(yàn)，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年3月——2019年6月在我院感染性疾病科就診的乙肝患者160例作為研究對(duì)象，其中男性105例，女性55例，年齡11-72歲，平均年齡36.5歲。

1.2 標(biāo)本采集所有患者均于早晨空腹采取靜脈血5ml，自然凝固后，3000r/min離心10min，分離血清備用。

1.3 儀器Multiskan MK3型全自動(dòng)中文酶標(biāo)儀，雷杜RT-3000自動(dòng)洗板機(jī)，BY-150C型醫(yī)用離心機(jī)。

1.4 方法采用ELISA的方法檢測(cè)，HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc試劑由上?？迫A生物技術(shù)有限公司提供，Pre-S1Ag試劑由上海復(fù)星長(zhǎng)征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供。所有操作嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 患者年齡分布本組160例乙肝患者，年齡在11-72歲之間，41-50歲年齡段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%;11-20歲所占比例最低，僅4例（2.5%）。

2.2乙肝六項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果160例乙肝患者中，乙肝六項(xiàng)均有不同指標(biāo)顯示陽(yáng)性，其中陽(yáng)性率最高的是HBsAg，達(dá)96.9%，其次為抗-HBc，陽(yáng)性率為80.0%。

3 討論

HBV是專(zhuān)一性嗜肝病毒，具有較強(qiáng)的傳染性，感染呈全球性流行趨勢(shì)，我國(guó)居民感染率比較高。目前主要采用乙肝六項(xiàng)幫助檢驗(yàn)乙型肝炎，即檢測(cè)乙肝標(biāo)志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、Pre-S1Ag。發(fā)生急性HBV感染時(shí)，血清中會(huì)出現(xiàn)HBsAg、HBeAg、抗-HBc，隨著病情繼續(xù)發(fā)展，HBeAg消失，抗-HBe隨之出現(xiàn)。慢性乙肝患者HBsAg陽(yáng)性長(zhǎng)期連續(xù)出現(xiàn)多年甚至終身出現(xiàn)[2]。

完整的HBV顆粒，含有雙層衣殼，外衣殼上含有HBsAg和Pre-S1Ag，內(nèi)衣殼含有HBcAg和HBeAg。HBsAg的出現(xiàn)是判斷受到HBV感染的標(biāo)志之一，它的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或?yàn)闊o(wú)癥狀攜帶者，在典型的HBV感染中，HBsAg在ALT水平發(fā)生異常的前2-4周和出現(xiàn)癥狀或黃疸的前3-5周即可檢出[3]。急性乙肝恢復(fù)后，一般HBsAg在1-4月即消失?？?HBs是HBV感染后的保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)說(shuō)明病毒基本清除，是乙肝痊愈的臨床標(biāo)志。HBeAg在多數(shù)情況下僅出現(xiàn)在HBsAg陽(yáng)性的血清中，HBeAg陽(yáng)性可作為體內(nèi)HBV處在復(fù)制狀態(tài)及血清具有傳染性的一個(gè)標(biāo)志?？?HBe的出現(xiàn)標(biāo)志著病毒復(fù)制減少或停止?？?HBc是血清檢驗(yàn)?zāi)茏钤绨l(fā)現(xiàn)的標(biāo)志物，IgM類(lèi)抗體通常在ALT水平升高時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，抗-HBc效價(jià)的回落與疾病是否消除或轉(zhuǎn)為慢性無(wú)關(guān)。Pre-S1Ag具有增進(jìn)HBsAg免疫性的作用，反映了HBV的感染與復(fù)制狀況。由于乙肝患者感染結(jié)果上的差異，其血清指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果也各不相同。HBV在人體內(nèi)復(fù)制能力最高的是大三陽(yáng)，傳染性極強(qiáng)，在慢性活動(dòng)性乙肝和急性活動(dòng)性乙肝中比較常見(jiàn)。

乙肝的感染率與年齡有一定的關(guān)系，所占比例最高的是41-50歲年齡段，占36.9%，31-40歲年齡段所占比例居第二位，占25.6%，11-20歲所占比例最低，僅2.5%。在本組160例患者中，乙肝六項(xiàng)均有不同指標(biāo)顯示陽(yáng)性，其中陽(yáng)性率最高的是HBsAg，達(dá)96.9%，其次為抗-HBc，陽(yáng)性率為80.0%，而單項(xiàng)HBsAg陽(yáng)性者才13例，僅占8.1%。由此可以說(shuō)明，乙肝六項(xiàng)檢測(cè)比單項(xiàng)HBsAg檢測(cè)意義更大，可以反映HBV標(biāo)志物的組合情況，亦可以了解患者體內(nèi)HBV是處于活動(dòng)期還是恢復(fù)期，是否具有傳染性，有利于乙肝診斷和預(yù)后判定。

綜上所述，乙肝六項(xiàng)是診斷乙肝的重要指標(biāo)，對(duì)乙肝六項(xiàng)進(jìn)行檢驗(yàn)，可為臨床治療提供重要依據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)充分了解各項(xiàng)指標(biāo)的意義，為乙肝患者提供更好的治療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]邊小榮.乙型肝炎患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（35）.

[2]李軍民，馮陸，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（5）.

[3]俞樹(shù)榮.微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn).北京：人民衛(wèi)生出版社，1997，第2版，384.