張小彩　陳冬梅

【摘 要】目的：探討在老年慢性心力衰竭患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：抽取在我院治療的慢性心力衰竭老年患者58例為研究對象，并按照隨機(jī)抽樣方法分為觀察組和對照組各29例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，比較兩組各癥狀緩解時間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組水腫消失時間、氣喘緩解時間、心率恢復(fù)正常時間均短于對照組，P<0.05。觀察組滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)能夠縮短老年慢性心力衰竭患者的康復(fù)時間，護(hù)理滿意度更高，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;慢性心力衰竭;老年

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-190-01

慢性心力衰竭在老年人群中較為多見，隨著我國老齡化加劇，該病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該病的機(jī)制為心臟排血量降低，不能夠滿足患者正常代謝需求，出現(xiàn)組織灌注不足、循環(huán)障礙的綜合征[1]。老年患者身體不斷退化，同時心理發(fā)生較大變化，做好患者的護(hù)理非常重要。舒適護(hù)理干預(yù)近年來在臨床上得到廣泛應(yīng)用，并取得顯著效果。本研究對我院收治的慢性心力衰竭患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年10月～2019年4月在我院治療的58例老年慢性心力衰竭患者，觀察組男18例，女11例;年齡61～74歲，平均（67.4±3.2）歲;對照組男19例，女10例;年齡60～77歲，平均（68.1±3.3）歲;兩組在基本資料上比較無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施;觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 環(huán)境舒適護(hù)理

老年患者對環(huán)境的要求較高，不良環(huán)境對患者心態(tài)帶來負(fù)面影響，同時可出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，同時負(fù)面情緒會對患者造成一定刺激，影響患者休息。護(hù)理人員為患者安排舒適的病房，保持房間內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，同時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，有專人對房間內(nèi)進(jìn)行清掃。限制探望次數(shù)和人員數(shù)量，保證患者有足夠的休息和睡眠時間。

1.2.2 心理舒適護(hù)理

慢性心力衰竭病程較長，患者長時間受疾病折磨出現(xiàn)各種負(fù)面心理，加上老年患者機(jī)體功能衰退，合并慢性疾病等，加重患者負(fù)面情緒[2]。因此，積極對患者進(jìn)行心理護(hù)理，對治療效果及康復(fù)具有一定效果。護(hù)理人員需做好有針對性的心理疏導(dǎo)，了解患者的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣等，在護(hù)理上更加個性化。同時，積極和患者溝通，了解患者內(nèi)心真實(shí)想法，有耐心的為患者解答問題，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，增加治療主動性。另外，家屬在緩解患者負(fù)面情緒上起到很大作用，首先給予患者支持，排除后顧之憂，同時加強(qiáng)照顧，理解患者，將病房創(chuàng)造出溫馨的氛圍，從而改善患者心態(tài)。

1.2.3 生理舒適護(hù)理

①體位：慢性心力衰竭患者最主要為加強(qiáng)休息，來減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時能夠減輕機(jī)體耗氧量，來促進(jìn)治療效果。調(diào)整患者舒適體位，對于長期臥床患者需要定時翻身。出現(xiàn)氣喘的患者，幫助患者調(diào)整為半坐位，緩解呼吸困難。②飲食：囑患者在飲食上采取少食多餐的方式，限制鈉鹽的攝入量。同時根據(jù)患者的喜好制定飲食計(jì)劃，多食用高纖維素、高蛋白食物，飲食需清淡，但保證營養(yǎng)豐富，提高患者免疫力。③便秘：由于老年患者胃腸蠕動能力較弱，常出現(xiàn)便秘情況[3]，在用力排便時增加心肺負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需及時為患者講解預(yù)防便秘方法，鼓勵患者多飲水，多食用易消化食物，必要時給予緩解劑。④輸液：輸液量過大、輸液速度過快等均會加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)肺水腫。護(hù)理人員需根據(jù)病情來調(diào)節(jié)輸液速度，做好預(yù)防和搶救措施。

1.2.4 健康教育

為患者和家屬講解慢性心力衰竭的誘發(fā)因素，告知患者出現(xiàn)并發(fā)癥或病情加重時的處理方法，出院后嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥;同時在生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，預(yù)防疾病再次發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組癥狀緩解時間，包括水腫消失時間、氣喘緩解時間、心率恢復(fù)正常時間。同時評價兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀緩解時間比較

如表1所示，觀察組癥狀改善時間均短于對照組，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

如表2所示，觀察組滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

3 討論

慢性心力衰竭在臨床上較為常見，主要發(fā)生在老年人群中，隨著老年患者的器官功能不斷衰退，代償能力較差，在治療后康復(fù)效果較慢;同時老年患者多存在高血壓、冠心病等，使慢性心力衰竭的病情加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，危及患者生命。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理要求提出更高的要求，讓患者在達(dá)到治療效果的同時，生理、心理上得到滿足，舒適護(hù)理是一種讓患者在生理、心理、精神等方面得到愉悅的護(hù)理方式[4]，提高患者的舒適度。本研究中對患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，從患者的生理、心理、環(huán)境等方面入手，讓患者在良好的環(huán)境下修養(yǎng)，保證休息時間充足，減輕心臟負(fù)擔(dān);同時在生理上更注重細(xì)節(jié)，積極預(yù)防可能出現(xiàn)的危險因素，在心理上舒緩患者負(fù)面情緒，增加患者治療的信心，提高患者依從性。結(jié)果顯示，采取舒適護(hù)理的觀察組患者癥狀改善時間更短，護(hù)理滿意度更高，體現(xiàn)出舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心理衰竭的護(hù)理中具有重要價值，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李瑛.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（35）：520.

[2]黨美萍.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果觀察探究[J].健康大視野，2018，（10）：106-107.

[3]孫雪蓮.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：188-189.

[4]周瑜利，劉亞平，劉藝華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（12）：2664-2665.