徐書方

【摘 要】目的：研究生活方式的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在脂肪肝患者護(hù)理中的效果。方法：選取2017年5月～2019年3月在我院治療的68例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取生活方式的護(hù)理干預(yù)，比較兩組脂肪肝指標(biāo)變化情況、生活方式改變情況。結(jié)果：觀察組的脂肪肝指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組;觀察組生活方式改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)脂肪肝患者的護(hù)理中采用生活方式的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的生活方式，改善患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝;生活方式;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-161-01

脂肪肝是各種原因引起的肝部脂肪堆積過多而引起的一種肝臟病理改變，它不是一種獨(dú)立的疾病，脂肪肝僅次于病毒性感染成為第二大嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，隨著人們生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率也逐年上漲，且越來越傾向于年輕化。為了脂肪肝患者早日恢復(fù)正常，需進(jìn)行有效的干預(yù)措施[1]。因此，本文就生活方式的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在脂肪肝患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年3月在我院治療的68例脂肪肝患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組中，男性18例、女性16例，年齡35～58歲，平均年齡（45.5±4.2）歲，單純性肥胖性脂肪肝10例、高膽固醇血癥9例、高脂血癥脂肪肝11例、高甘油三酯血癥4例;對(duì)照組中，男性17例、女性17例，年齡37～59歲，平均年齡為（45.7±4.6）歲，單純性肥胖性脂肪肝12例、高膽固醇血癥8例、高脂血癥脂肪肝9例、高甘油三酯血癥5例，對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)此次研究知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：無糖尿病、心臟疾病以及高血壓等慢性疾病者;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶小于200U/L者。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組給予綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①生活方式干預(yù)，護(hù)理人員對(duì)患者一對(duì)一的進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者發(fā)放脂肪肝的健康知識(shí)手冊(cè)，對(duì)患者講解治療脂肪肝的過程。②建立檔案，在患者出院前給患者建立檔案，記錄患者的性別、體重、脂肪肝程度、年齡、以及飲食習(xí)慣等，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每隔2周，讓患者回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。③開展講座，定期舉辦健康知識(shí)講座，提高患者的對(duì)脂肪肝相關(guān)知識(shí)的了解度。④飲食干預(yù)，根據(jù)患者的脂肪肝程度給予定制合理的飲食計(jì)劃，并讓家屬協(xié)助監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后肝功能指標(biāo)變化水平如甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）;比較兩組的生活方式改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組脂肪肝指標(biāo)變化對(duì)比

觀察組的脂肪肝指標(biāo)變化和對(duì)照組的相比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），如表1所示。

2.2 兩組生活方式改變情況對(duì)比

觀察組生活方式改變情況和對(duì)照組的相比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表2所示。

3 討論

健康人中肝組織僅含有少量的脂肪乳磷脂、甘油三酯、膽固醇以及糖脂，占肝重量的4%左右，若肝內(nèi)脂肪聚積太多超過肝重量的5%，就成為脂肪肝。此病早期無癥狀，它屬于可逆性疾病，盡早治療可恢復(fù)正常。引起脂肪肝的原因眾多，大致有肥胖、長期接觸酒精制品、快速減肥、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、藥物等，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肝區(qū)及右上腹隱痛、食欲不振、疲倦乏力等。脂肪肝的發(fā)生大部分跟不良的生活方式有關(guān)，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者的不良生活習(xí)慣有很大幫助[2]。

有研究表明，一部分脂肪肝患者是因?yàn)轶w內(nèi)的脂代謝紊亂引起，導(dǎo)致肝內(nèi)的脂肪堆積太多，出現(xiàn)細(xì)胞脂肪變形，升高了體內(nèi)的甘油三酯，引發(fā)脂肪肝，目前沒有高效藥物治療，可糾正不良飲食習(xí)慣來改善。本研究通過對(duì)患者發(fā)放脂肪肝疾病手冊(cè)，使患者了解自身疾病的形成以及生活中該注意的事項(xiàng)。通過對(duì)患者進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，使患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不僅可以鍛煉身體，還可以促進(jìn)脂肪的燃燒，長期鍛煉，可降低體內(nèi)的甘油三酯。在脂肪肝患者中，也有大部分是喝酒導(dǎo)致的，戒酒是預(yù)防酒精性肝病最好的方式，高脂肪的飲食方式也是造成脂肪肝的一重要因素，所以，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取低鹽、低油、低脂的飲食方式，對(duì)改善患者病情有很大作用。本研究結(jié)果顯示觀察組的肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組;觀察組生活方式的改善程度也高于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)脂肪肝患者的護(hù)理中實(shí)行綜合性護(hù)理措施，可有效改善患者的生活方式，促進(jìn)肝功能各指標(biāo)恢復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳燕，陳雪霞，楊建梅，等.肝病治療儀對(duì)脂肪肝患者的臨床治療效果和護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：46.

[2]安曉蘭.健康教育和護(hù)理干預(yù)對(duì)脂肪肝患者生活方式的影響[J].甘肅科技，2018，34（23）：107-108+133.