于春香

【摘 要】目的：探討骨盆骨折術(shù)中護(hù)理配合措施對患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院2018年1月至2019年1月收治的76例骨盆骨折患者按照隨機(jī)分層分組法分為觀察組和對照組，對照組圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍手術(shù)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組骨盆復(fù)位優(yōu)良率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為95.6%（43/45），對照組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為80.6%（25/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率為93.3%（42/45），對照組護(hù)理滿意率為74.2%（23/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者的骨盆復(fù)位優(yōu)良率，提高患者護(hù)理滿意率，在臨床治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折;護(hù)理配合;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-143-01

科學(xué)合理的護(hù)理配合措施對于提高骨盆骨折患者的臨床療效具有積極意義，本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于患者圍手術(shù)期，現(xiàn)將臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

我院2018年1月至2019年1月共收治76例骨盆骨折患者，男42例，女34例，年齡在23～68歲之間，受傷至入院接受治療時間均小于12h，經(jīng)X線片及CT掃描均被確診為骨盆骨折，按照隨機(jī)分層分組法將76例患者分為觀察組和對照組，兩組患者自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組45例，男25例，女20例，平均年齡（33.4±2.7）歲，骨折原因中交通事故16例，暴力擊打5例，高空墜落10例，硬物砸傷6例，擠壓傷8例，并發(fā)大出血9例，腹膜后血腫12例，腰椎損傷4例，四肢骨折7例，受傷至入院接受治療時間在2～10h之間，平均時間（6.1±1.4）h;對照組31例，男17例，女14例，平均年齡（35.6±2.3）歲，骨折原因中交通事故13例，暴力擊打4例，高空墜落7例，硬物砸傷3例，擠壓傷4例，并發(fā)大出血5例，腹膜后血腫8例，腰椎損傷3例，四肢骨折5例，受傷至入院接受治療時間在1～9h之間，平均時間（5.6±1.5）h，兩組患者基線差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后告知其飲食、治療等注意事項(xiàng)，并發(fā)休克、大出血者給予相應(yīng)的治療，密切觀察患者生命體征，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備[1]。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上介入心理干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等不良心理情緒，鼓勵患者積極配合治療，術(shù)中護(hù)理人員要及時配合做好各項(xiàng)檢查和手術(shù)所需物品、器械等，認(rèn)真檢查各種儀器運(yùn)行情況是否正常，術(shù)前30min將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)至最佳范圍，同時準(zhǔn)備好搶救藥品，患者入手術(shù)室后對其身份認(rèn)真核對，幫助麻醉師建立靜脈通路，為患者留置尿管，根據(jù)手術(shù)方式選擇合理體位，術(shù)中密切觀察患者心率、呼吸頻次、血壓等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，出血量較大患者注意補(bǔ)充血容量;術(shù)后護(hù)理人員要認(rèn)真清點(diǎn)紗布、器械等物品，將各類導(dǎo)管進(jìn)行認(rèn)真固定，術(shù)后密切觀察各類導(dǎo)管，做好骨盆牽引和預(yù)防感染，待患者情況穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者骨盆復(fù)位優(yōu)良率和護(hù)理滿意率，骨盆復(fù)位情況分為四類，優(yōu)即指患者術(shù)后無痛，關(guān)節(jié)活動度不受限，下肢長度相等，良即指術(shù)后患者有輕微疼痛，關(guān)節(jié)活動受到輕度限制，下肢長度基本一致，中即指術(shù)后患者關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動較為困難，下肢長度可見不一致，差即指術(shù)后患者疼痛明顯，無法自主活動，骨折部位畸形明顯[3]。護(hù)理滿意度分為滿意、一般及不滿意三類，采用我院自制的問卷表進(jìn)行調(diào)查，有專業(yè)人員發(fā)放問卷并指導(dǎo)問卷填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床資料建立數(shù)據(jù)庫，并采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對患者臨床資料進(jìn)行分析，組間計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用x2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05時，表示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為95.6%（43/45），對照組骨盆復(fù)位優(yōu)良率為80.6%（25/31），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨盆骨折是一種高致殘性嚴(yán)重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，國際上常用的骨盆骨折分類為壓縮型、分離型、垂直型及混合外力型，無論何種類型的骨盆骨折臨床急救主要是對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理，早期處理一定要的遵循高級創(chuàng)傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩(wěn)定生命體征后再對骨盆骨折進(jìn)行相應(yīng)的檢查及處理，待患者生命體征穩(wěn)定后，再給予有效地治療措施，手術(shù)治療通常在傷后1～2周內(nèi)，時間過短危及生命的并發(fā)癥未完全穩(wěn)定，時間過長骨折復(fù)位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發(fā)生率也明顯增高，護(hù)理對術(shù)后康復(fù)也有較大影響，為此本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后骨盆復(fù)位優(yōu)良率及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李英.骨盆骨折患者護(hù)理方案的探討[J].中外女性健康，2014，1：48-50.

[2]唐秀紅.護(hù)理干預(yù)對骨盆骨折患者的臨床效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（4）：241-242.

[3]王桂英.老年婦女骨盆骨折急救和系統(tǒng)的護(hù)理措施[J].中外女性健康，2014，4：21-23.