吳學(xué)艷

【摘 要】目的：研究冠心病心律失常的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年2月至2019年2月接診的60例冠心病合并心律失?；颊卟⒎譃檠芯拷M和基礎(chǔ)組，采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對比兩組患者SAS、SDS自評表結(jié)果和患者住院時長。結(jié)果：研究組患者的SAS與SDS自評表結(jié)果（40.21±3.90）分（41.03±4.62）分均優(yōu)于基礎(chǔ)組患者的（49.83±07.15）分與（48.57±6.63）分，研究組患者的住院時長（5.23±3.01）d也短于基礎(chǔ)組（9.07±4.25）d，P值<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心律失?；颊叩呐R床治療當(dāng)中起著顯著的正面影響，值得在后續(xù)類似病例治療中用作參考。

【關(guān)鍵詞】冠心病;護(hù)理;心律失常

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-137-01

前言

近年來我國心血管疾病的患病人數(shù)持快速增長趨勢，其中心血管疾病的死亡人數(shù)也居高不下，成為了重大的公共衛(wèi)生問題。且冠心病的背后誘因之多，如高血壓、吸煙、血脂異常、大氣污染等多方面因素均對冠心病的發(fā)生有不同程度的影響。同時有不少患者存在冠心病合并心律失常的癥狀。這給患者帶來極大的痛楚與不便，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1]。因此在接診治療時，醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理與健康教育，以提高患者的治療效率和就診感受。本次研究就我院2018年2月至2019年2月接診治療的60例冠心病合并心律失常的患者，對其臨床的護(hù)理干預(yù)后對比各項指標(biāo)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月至2019年2月接診的冠心病合并心律失?；颊?0例，其中男34例，女26例，年齡分布在53歲至77歲，平均年齡（63.42±4.82）歲，病程2至12年，平均病程（6.34±1.42）年。并將其隨機(jī)分為研究組和基礎(chǔ)組兩組各30例，兩組患者的性別、年齡分布、病程等一般資料無明顯差異，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：上述患者經(jīng)我院臨床確診為患有冠心病同時合并心律失常癥狀。排除妊娠期或哺乳期患者、存在嚴(yán)重精神疾病患者、肝、腎功能衰竭者、免疫系統(tǒng)疾病患者等其他重癥病患者。上述患者及家屬均自愿參與本次研究記錄。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者采取常規(guī)護(hù)理治療，包含藥物治療、定時心率檢測等。研究組在上述基礎(chǔ)上輔以優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，包含以下幾個方面：

①因患者多為首次發(fā)病、對自身疾病知識了解不足，存在恐慌焦慮等負(fù)面心理情緒，同時冠心病疾病的發(fā)病癥狀通常較為急促且強(qiáng)烈[2]，患者不適感較強(qiáng)。醫(yī)師護(hù)士成立專門的護(hù)理組，就研究組患者進(jìn)行統(tǒng)一病情講解，促成患者間相互扶持鼓勵氛圍。

②根據(jù)患者的個人情況制定不同的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，特別是較為年輕的首次發(fā)病患者、根據(jù)其病情程度指導(dǎo)其每日的訓(xùn)練計劃，以提高患者心臟的血液循環(huán)能力，提高治療效率，縮短住院治療時長[3]。

③由專業(yè)的醫(yī)師來面向患者家屬進(jìn)行專業(yè)的健康宣教，其中包括患者的治療方案、治療原理，排解家屬緊張焦慮等情緒，減少后續(xù)治療中的抵觸感，提升治療方案的依從性;探討疾病誘因，減少后續(xù)治療中并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時使家屬了解患者治療中的一些注意事項，如檢測患者的身體異常反應(yīng)，家屬可以第一時間進(jìn)行有效處理并通知醫(yī)師。

④醫(yī)師護(hù)士在患者入院時需注意根據(jù)患者的自理能力、病情嚴(yán)重程度安排個性化舒適的病房、如部分老年行動不便的患者盡可能安排洗手間靠近床的房間。給予患者日常生活的指導(dǎo)，細(xì)致的為患者做心理狀況評估。在患者的飲食上予以人性化的引導(dǎo)與建議，如喜好重口的患者，引導(dǎo)其進(jìn)食前使用白開水淋浸后再食用，減少高納高脂的攝入，多食新鮮蔬果，多飲用純凈水，有抽煙習(xí)慣的患者督導(dǎo)其戒煙并講解吸煙對冠心病的影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比研究組和基礎(chǔ)組患者在出院時的抑郁自評表SDS得分、焦慮自評表SAS得分、接診住院時長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，住院時長、SDS、SDS自評表得分用均數(shù)±平均差來表示，t用作檢驗，P值<0.05則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS自評表、住院時長

對比研究組與基礎(chǔ)組患者出院時的抑郁自評表和焦慮自評表得分可見，研究組的SAS自評表結(jié)果（40.21±3.90）分與SDS自評表結(jié)果（41.03±4.62）分要明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組的（49.83±07.15）分與（48.57±6.63）分。研究組的住院時間（5.23±3.01）d也明顯低于基礎(chǔ)組的（9.07±4.25）d。P值<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表一：

3 討論

冠心病疾病作為中老年患者的高發(fā)疾病，同時也是威脅性較高的一類心血管疾病，其具有發(fā)病癥狀急切、不可預(yù)估、不適感明顯等癥狀，為這類患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響，同時對患者及家屬的心理打擊較大，因?qū)Σ∏榈奈粗謶智榫w所導(dǎo)致，故我院就這類患者采取的護(hù)理干預(yù)在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔以人文關(guān)懷的多方面護(hù)理方案能有效提高患者就診的體驗，減緩其緊張抵觸的就醫(yī)情緒，增加后續(xù)治療的效率，降低住院時長[4]，在臨床上取得了優(yōu)異的護(hù)理效果。

在人口老齡化同時社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也不光光局限于疾病本身，患者對高質(zhì)量高護(hù)理體驗的需求日益增長。這體現(xiàn)了醫(yī)師護(hù)士在面對這部分患者時，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致高質(zhì)量的護(hù)理對疾病的治療有著舉足輕重的影響。

綜上，常規(guī)的治療方案聯(lián)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式能在臨床中取得顯著有效的治療結(jié)果，值得后續(xù)類似病例中作為參考并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]申常造，胡允兆，黃裕立.冠心病患者發(fā)生心律失常及心率控制的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（11）：1589-1591.

[2]楊盛.冠心病合并腦梗死患者心率變異性及及心律失常分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（5）：1813-1814.

[3]李沙沙，陳冉婷.冠心病的心理護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：21.

[4]劉珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：41-42，47.