匡遠(yuǎn)平

【摘 要】目的：探討人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的效果。方法：從我院2018年3月至2019年8月期間收治的原發(fā)性肝癌患者中抽取48例為臨床研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上，給予人文關(guān)懷，通過對比兩組患者護(hù)理滿意度之間的差異，從而探究人文關(guān)懷護(hù)理在原發(fā)性肝癌臨床護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：人文關(guān)懷應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能有效改善護(hù)患關(guān)系，消除患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;常規(guī)護(hù)理;原發(fā)性肝癌;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-117-01

原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤，多見于中老年人，且隨著大眾生活水平的提升，其發(fā)病率有逐年提升的趨勢，但由于肝癌發(fā)病隱匿，大多數(shù)患者就診時(shí)已發(fā)展為晚期，因此臨床上多采用手術(shù)治療方式。為探究原發(fā)性肝癌的臨床護(hù)理方向，本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容列舉如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年3月至2019年8月期間收治的原發(fā)性肝癌患者中抽取48例為臨床研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，各占24例，對照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，其中男性患者14例，女性10例，年齡46～82歲，平均年齡（76.36±6.31）歲，病程2～10年，平均病程（6.31±4.25）年;觀察組在其基礎(chǔ)上，給予人文關(guān)懷，其中男性患者13例，女性11例，年齡47～83歲，平均年齡（76.78±6.82）歲，病程1～10年，平均病程（6.08±4.73）年;所有患者Child-pugh分級(jí)為A-B級(jí)，且腫瘤直徑均≤10cm;患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，未見明顯差異，臨床資料完整，P>0.05，可執(zhí)行對比。

1.2 方法

所有對照組患者均接受常規(guī)護(hù)理措施，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教、生活指導(dǎo)等，在對照組基礎(chǔ)上，給予觀察組患者人文關(guān)懷措施。（1） 所有患者入院后均需接受入院評(píng)估，詳細(xì)記錄患者病情狀況，護(hù)理人員需熱情接待患者，介紹院內(nèi)環(huán)境，講解原發(fā)性肝癌的臨床治療現(xiàn)狀，普及疾病相關(guān)知識(shí)，創(chuàng)建家庭式的病房服務(wù)，營造溫馨的住院環(huán)境。（2）開展個(gè)體化健康宣教，通過多種方式對患者進(jìn)行病情講解，消除其負(fù)面情緒，同時(shí)需以患者為中心，積極主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，告知其手術(shù)的必要性，術(shù)后需為其制定相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施。（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，增加查房頻率，耐心詢問患者意見，每周對患者進(jìn)行健康宣教，促進(jìn)醫(yī)患溝通，出院前需做好院前指導(dǎo)，并給予院后隨訪，促使關(guān)懷延續(xù)，增加患者信任感。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床護(hù)理滿意度，以問卷調(diào)查方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分值：0～100，包括非常滿意、滿意與不滿意;其中非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分），不滿意（0～59分）;（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以百分比進(jìn)行描述數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，共有非常滿意13例（54.17%），滿意10例（41.67%），不滿意1例（4.17%），護(hù)理滿意度為95.83%;對照組患者中，共有非常滿意10例（41.67%），滿意8例（33.33%），不滿意6例（25.00%），護(hù)理滿意度為75.00%;組間對比，（x2=11.987，P=0.001），觀察組顯著低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性肝癌在我國比較常見，是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管的細(xì)胞發(fā)生癌腫的一種病理性改變，臨床主要癥狀特征多表現(xiàn)為乏力消瘦、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、食欲減退，隨著病情發(fā)展，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水、黃疽、出血、惡病質(zhì)、全身衰竭等癥狀[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性干預(yù)與患者的個(gè)人生活習(xí)慣關(guān)聯(lián)密切，同時(shí)與患者遺傳因素也高度相關(guān)，截至目前為止，原發(fā)性肝癌病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定，可能與多種因素的綜合作用有關(guān)，在世界任何地區(qū)都同樣發(fā)現(xiàn)，任何原因?qū)е碌穆愿尾《伎赡茉诟伟┌l(fā)生和發(fā)展過程中起著重要的作用[2]。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種[3]。且根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究報(bào)告顯示，任何肝硬化的病因都可伴發(fā)原發(fā)性肝癌，該癥常發(fā)生于肝硬化的基礎(chǔ)上，世界范圍內(nèi)，大約70%的原發(fā)性肝癌發(fā)生于肝硬化基礎(chǔ)上?；诖耍l(fā)性肝癌患者出于對自身病情的擔(dān)憂，通常均存在較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人文關(guān)懷尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予肝癌患者人文關(guān)懷，能夠有效優(yōu)化臨床護(hù)理效果，促使患者進(jìn)一步了解自身疾病，消除負(fù)面情緒，增進(jìn)護(hù)患溝通，促使醫(yī)護(hù)人員能夠更加準(zhǔn)確的掌握患者的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)，對于患者的康復(fù)具有十分積極的意義。

綜上所述，人文關(guān)懷應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的臨床護(hù)理中效果顯著，能有效改善護(hù)患關(guān)系，消除患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1]張晶晶， 李懿， 熊正香. 人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2017，2（6）：96-98.

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