倪佳

【摘 要】目的：探究褥瘡應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏與蒙脫石散聯(lián)合治療方案的臨床療效。方法：選取我院收治的褥瘡患者66例，入選時(shí)間為2018年7月至2019年7月，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予京萬(wàn)紅軟膏治療，觀察組給予京萬(wàn)紅軟膏與蒙脫石散聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：褥瘡應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏聯(lián)合蒙脫石散治療，臨床療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】褥瘡;京萬(wàn)紅軟膏;蒙脫石散;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-081-02

褥瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要是由于腦血管疾病、老年患者、體質(zhì)弱、偏癱、長(zhǎng)期臥床等病因影響，主要是由于皮膚長(zhǎng)期受壓，營(yíng)養(yǎng)不良，局部組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，皮膚再生能力差等原因所致[1]。褥瘡發(fā)生后不僅增加病情嚴(yán)重程度，增加治療難度。因此，及早治療褥瘡對(duì)患者早日康復(fù)具有重要意義。臨床應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏聯(lián)合蒙脫石散治療，獲得滿(mǎn)意療效。我院特選取66例褥瘡患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏聯(lián)合蒙脫石散治療，效果顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院收治的褥瘡患者66例入組，入選時(shí)間為2018年7月至2019年7月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為兩組各33例，對(duì)照組中男性19例，女性14例，年齡50～73歲，平均年齡（62.58±3.57）歲，程度：Ⅱ期9例、Ⅲ期24例，潰瘍面積12～30cm2，部位：髂嵴4例，骶骨處14例，踝部5例;觀察組中男性18例，女性15例，年齡52～76歲，平均年齡（64.33±4.87）歲，程度：Ⅱ期11例、Ⅲ期22例，潰瘍面積14～28cm2，部位：髂嵴6例，骶骨處13例，踝部4例;兩組間資料比較，未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組出現(xiàn)壓瘡后均給予內(nèi)科綜合治療，包括靜脈滴注抗生素、全身營(yíng)養(yǎng)支持、定時(shí)翻身、應(yīng)用氣墊床、創(chuàng)面處理等措施[2]。具體方法：應(yīng)用碘伏消毒創(chuàng)面周?chē)つw，用無(wú)菌生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗，膿性傷口可應(yīng)用3%雙氧水清洗，并將壞死組織全部清除。按照患者褥瘡大小，對(duì)照組給予京萬(wàn)紅軟膏治療，將藥膏均勻涂抹于創(chuàng)面處，用無(wú)菌紗布覆蓋并固定，換藥時(shí)間為1次/d，15d為1個(gè)療程。

觀察組給予京萬(wàn)紅軟膏與蒙脫石散聯(lián)合治療，兩種藥粉用生理鹽水相互融合后，將藥膏均勻涂抹于創(chuàng)面處，用無(wú)菌紗布覆蓋并固定，換藥時(shí)間為1次/d，15d為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：創(chuàng)面愈合完全，創(chuàng)面處皮膚顏色與周?chē)つw顏色相同;顯效：創(chuàng)面愈合程度大于70%，出現(xiàn)新的肉芽組織;有效：創(chuàng)面恢復(fù)程度在50%～70%之間，出現(xiàn)部分肉芽組織生長(zhǎng);無(wú)效：創(chuàng)面未好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件對(duì)資料進(jìn)行處理，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，描述方法為（x±s）;x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，描述方法（%）;P值<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效判斷結(jié)果提示，觀察組總有效率與對(duì)照組相比明顯更高，P<0.05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

褥瘡是由于患者長(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)期處于缺血或缺氧狀態(tài)，進(jìn)而出現(xiàn)組織壞死。患者出現(xiàn)腦血管疾病、老年患者、體質(zhì)弱、偏癱、長(zhǎng)期臥床等風(fēng)險(xiǎn)因素，機(jī)體功能較差，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能大幅減弱或喪失，無(wú)法自主更換體位，一旦護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致皮膚組織出現(xiàn)壞死，潰瘍等癥狀[4]。中醫(yī)認(rèn)為，褥瘡主要是由局部氣血運(yùn)行不暢，肌體組織缺乏營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致毒邪聚集深陷，而誘發(fā)此病。

目前，臨床褥瘡治療多采用手術(shù)與非手術(shù)方式，其中Ⅱ期和Ⅲ期褥瘡患者則多采用非手術(shù)方式治療。以往使用的內(nèi)科綜合治療方案，主要是通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)用抗生素抗感染治療、清創(chuàng)等措施，減輕褥瘡癥狀，預(yù)防感染發(fā)生，但是整體治療效果并不理想。因此，我院在常規(guī)內(nèi)科綜合治療方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施京萬(wàn)紅聯(lián)合蒙脫石散治療，獲得滿(mǎn)意療效。

京萬(wàn)紅軟膏是一種常見(jiàn)的燒傷外科用藥，組方為當(dāng)歸、桃仁、地黃、黃連、木鱉子、罌粟殼與地榆等中藥成分，具有消腫止痛、活血解毒、去腐生肌的作用效果。近年來(lái)，京萬(wàn)紅軟膏應(yīng)用于褥瘡治療中，獲得良好效果。蒙脫石散作用于潰瘍面時(shí)，可因蒙脫石散對(duì)潰瘍面極強(qiáng)細(xì)菌的吸附效果，減少創(chuàng)面滲出[5]，結(jié)合創(chuàng)面粘液蛋白，促進(jìn)創(chuàng)面上皮組織再生，修復(fù)效果顯著，具有良好的局部止痛效果。兩種藥物聯(lián)合使用，可提高藥物的滲透性，增強(qiáng)去腐生肌效果，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少創(chuàng)面滲出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。治療方法方案操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，無(wú)副作用，值得臨床進(jìn)一步推廣。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05;相比于單獨(dú)應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏治療，應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏與蒙脫石散聯(lián)合治療方案，可促進(jìn)創(chuàng)面早日愈合，促進(jìn)肉芽組織萌出，縮短病程，應(yīng)用效果更加理想。

綜上所述，褥瘡應(yīng)用京萬(wàn)紅軟膏聯(lián)合蒙脫石散治療，減少創(chuàng)面滲出，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，臨床療效顯著，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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