崔玲

【摘 要】目的：研究分析紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎的臨床療效情況。方法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的慢性盆腔炎患者94例，隨機(jī)將所選患者分為觀察組與對照組，對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療方式，觀察組采用中醫(yī)紅藤敗醬湯加減治療。對比分析兩組患者的臨床療效及其安全性。結(jié)果：觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組，觀察組患者治療后相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎的臨床療效確切、不良反應(yīng)少，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);紅藤敗醬湯;慢性盆腔炎;療效

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-089-01

慢性盆腔炎是一種臨床十分常見的慢性婦科疾病，是指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜等組織的慢性炎癥反應(yīng)[1]。慢性盆腔炎以下腹墜脹、疼痛、腰骶酸痛、不孕等為主要癥狀，嚴(yán)重影響患者生活、學(xué)習(xí)和工作。慢性盆腔炎在西醫(yī)治療中主要以抗生素藥物治療為主要手段，但近年來單純應(yīng)用西醫(yī)治療方式的臨床療效越來越差[2]。對次本研究根據(jù)相關(guān)報(bào)道，嘗試應(yīng)用中醫(yī)紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎，并觀察其療效及安全性。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的慢性盆腔炎患者94例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（2014年修訂版）中關(guān)于慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選患者均對本研究知情同意。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將所選患者平均分為觀察組與對照組。觀察組年齡22～51歲，平均（31.22±8.73）歲;病程1～5年，平均（2.36±0.78）年。對照組年齡21～55歲，平均（32.57±9.04）歲;病程1～6年，平均（2.47±0.84）年。兩組患者一般資料無明顯區(qū)別，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方式，口服氟羅沙星膠囊（國藥準(zhǔn)字H20054417，中發(fā)實(shí)業(yè)集團(tuán)業(yè)銳藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.2g×6s），每次服用0.4g，分早晚兩次服用。靜脈滴注甲硝唑注射液（國藥準(zhǔn)字H20067634，杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格100ml：甲硝唑0.5g，氯化鈉0.9g），每天一次，每次100ml。

觀察組采用紅藤敗醬湯加減治療方式。主方：忍冬藤30g，敗醬草30g，蒲公英30g，紅藤15g，黨參片15g，益母草15g，丹參15g，制香附15g，茯苓15g，王不留12g，穿山甲6g，升麻6g，砂仁3g。帶下良多、色黃者去茯苓，加土茯苓30g，茵陳15g，浙貝母10g;腰骶酸痛者加淫羊藿15g，杜仲15g，續(xù)斷片15g;輸卵管積液者加石葦15g，豬苓10g，琥珀6g。每日一劑，加水熬制三次，將三次熬制藥業(yè)混合得400～600ml藥液，分三次服用。

兩組患者均以7日為一療程，一療程結(jié)束后評價(jià)患者療效情況。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（2014年修訂版），若患者治療后臨床癥狀消失，生化實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查病灶區(qū)域明顯好轉(zhuǎn)者為顯效;經(jīng)治療患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，生化實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)指標(biāo)接近但尚未未完全恢復(fù)正常范圍，影像學(xué)檢查患者病灶區(qū)域有一定轉(zhuǎn)好表現(xiàn)為有效;經(jīng)治療后不能達(dá)到有效和顯效標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效情況

觀察組患者治療后顯效27例，有效19例，無效1例，總有效率為97.87%;對照組患者治療后顯效18例，有效23例，無效6例，總有效率為87.23%。兩組比較觀察組患者治療后總有效率顯著高于對照組：x2=8.2096，P=0.0042（P<0.05）。

2.2 兩組臨床有效率情況

觀察組患者藥物不良反應(yīng)包括惡心2例，嘔吐1例，共3例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%;對照組患者藥物不良反應(yīng)包括惡心3例，嘔吐2例，失眠1例，心悸1例，皮疹1例，共8例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為17.02%。兩組比較，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組：x2=5.4791，P=0.0192（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“痛經(jīng)”、“帶下病”、“腹痛”等范疇，經(jīng)行產(chǎn)后，胞門未閉，風(fēng)寒濕熱之邪或蟲毒乘虛內(nèi)侵，與沖任氣血相搏結(jié)，蘊(yùn)結(jié)于胞宮，反復(fù)進(jìn)退，耗傷氣血，虛實(shí)錯(cuò)雜，纏綿難愈。

病機(jī)主要是由于濕熱邪毒之氣入侵體內(nèi)，并聚于胞宮，以至于氣血失和、任沖二脈受損[3]。因此，中醫(yī)治療慢性盆腔炎主要清熱解毒、活血化瘀為主。

本研究中所應(yīng)用的紅藤敗醬湯以紅藤和敗醬草共為君藥，共同發(fā)揮平熱解毒，活血化瘀之功效。而方中穿山甲、丹參、王不留等同用可增強(qiáng)活血化瘀效果，砂仁、茯苓、黨參等合用具有健脾化濕，也有利于促進(jìn)盆腔炎癥的吸收[4]。本研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者應(yīng)用紅藤敗醬湯治療后其總有效率顯著高于常規(guī)西醫(yī)治療的對照組，同時(shí)患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于對照組。

由此可見，中醫(yī)紅藤敗醬湯治療慢性盆腔炎的臨床療效確切、不良反應(yīng)少，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張亞亞，劉亞妮，何娟娟.紅藤敗醬湯保留灌腸聯(lián)合內(nèi)服治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（12）：100-101.

[2]王曉敏.紅藤敗醬湯治療 慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（10）：33-35.

[3]朱敏，程紅.二丹紅藤敗醬湯配合西藥治療慢性盆腔炎40例[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（1）：142-145.

[4]趙可.自擬紅藤敗醬湯聯(lián)合頭孢曲松鈉及甲硝唑治療慢性盆腔炎患者的臨床研究[J].藥品評價(jià)，2019，16（3）：41-43.