【摘 要】目的：探究與分析米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者的性激素及血清炎癥因子的影響。方法：選取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宮內(nèi)膜異位癥患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為丹那唑組與米非司酮組，每組各44例，對(duì)比兩組治療前后的性激素及血清炎癥因子水平。結(jié)果：兩組治療后與治療前相比FSH、LH水平升高，E2水平較低，IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平較低，觀察組治療后與對(duì)照組治療后相比上述指標(biāo)改善更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：米非司酮相比于丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥能夠更好的對(duì)性激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)降低炎癥反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;性激素;血清炎癥因子

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-082-02

子宮內(nèi)膜異位癥作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科疾病，在近年來(lái)由于誘發(fā)因素的不斷增多，該病的發(fā)病率開始呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，臨床上可表現(xiàn)出不同程度的經(jīng)期疼痛、下腹部疼痛以及不孕等癥狀，時(shí)刻威脅著女性患者的生殖健康[1]。因此，采取積極有效的方法治療子宮內(nèi)膜異位癥至關(guān)重要[2]。米非司酮作為一種應(yīng)用范圍較廣效果較好的抗孕激素，在治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)可取得顯著療效，現(xiàn)我院將米非司酮與丹那唑分別應(yīng)用于該病的治療工作中，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年7月至2019年7月收治的88例子宮內(nèi)膜異位癥患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為丹那唑組與米非司酮組，每組各44例，丹那唑組年齡在26至35歲，平均年齡為（28.28±1.76）歲，病程6個(gè)月至22個(gè)月，平均（15.53±3.19）個(gè)月，米非司酮組年齡在25至38歲，平均年齡為（29.12±1.54）歲，病程7個(gè)月至21個(gè)月，平均（15.29±3.08）個(gè)月，兩組一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 丹那唑組 丹那唑的服用劑量為每次200mg，每日3次，口服治療[3]。

1.2.2 米非司酮組 在月經(jīng)來(lái)潮的第1d為患者口服，每次25mg，每日1次，口服治療。兩組均需要連續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取5ml的靜脈血，安靜放置1h后放置在離心機(jī)中做離心處理，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，共離心10min，提取上層清液之后，對(duì)性激素卵泡刺激素（ FSH） 、黃 體 生 成 素 （ LH） 、雌二醇（ E2 ） 、白介素-4 （ IL-4） 、腫 瘤 壞 死 因 子-α（ TNF-α） 、超敏 C 反應(yīng)蛋白（ hs-CRP） 、白介素-8（ IL-8） 水平進(jìn)行測(cè)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性激素水平對(duì)比 兩組治療后與治療前相比FSH、LH水平升高，E2水平較低，觀察組治療后上述指標(biāo)改善更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清炎癥因子水平對(duì)比 兩組治療后與治療前相比IL-4、TNF-α、Hs-CRP及IL-8水平較低，觀察組治療后與對(duì)照組治療后相比上述指標(biāo)改善更加顯著，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥主要因卵巢雌激素分泌異常所致，其臨床癥狀及表現(xiàn)通?？呻S著月經(jīng)來(lái)臨可呈現(xiàn)出進(jìn)行性的癥狀，以周期性出血作為主要病理特征及表現(xiàn)，在通常情況下，治療子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的主要目的在于一方面去除病灶，促進(jìn)緩解疼痛，另一方面需要減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)改善患者的生殖健康，獲得更好的生育功能[4]。

米非司酮作為臨床上一類較為常用的藥物治療方案，其作用機(jī)制在于在進(jìn)入到人體之后能夠與各組織當(dāng)中的孕酮受體相結(jié)合，從而對(duì)黃體生成素以及卵泡雌激素的分泌產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)對(duì)卵泡發(fā)育進(jìn)行抑制，最終降低雌激素的水平[5]。另外，在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，存在著顯著的炎性因子水平升高的情況，與此同時(shí)，患者的卵巢功能也會(huì)受到較大的影響。本次結(jié)果顯示，米非司酮相比于丹那唑應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療工作中可對(duì)性激素產(chǎn)生較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，還可明顯的降低各炎癥因子水平，減少對(duì)卵巢組織及功能帶來(lái)的不良影響。

綜上所述，米非司酮相比于丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥能夠更好的對(duì)性激素及炎癥因子水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)降低炎癥反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]陸貫芬. 米非司酮在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（ 13） ： 2435-2436.

[2]申輝，歐小鳳，吳小艷. 血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者預(yù)后影響及其臨床意義分析. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2015，39（ 5） ： 479-483.

[3]楊偉梅，麥秒芽.米非司酮片對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后復(fù)發(fā)及血清VEGF的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（18）：2656-2657.

[4]鄧潔，羅劍波，彭聰，等.米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)性激素及血清炎癥因子水平影響研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（9）：71-72.

[5]曹杰， 田立碧， 楊森，等.米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止早孕臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（6）：40-42.

作者簡(jiǎn)介：申俊霞，性別：女，民族：漢 出生年月：1982年02月，籍貫：山東陽(yáng)谷，職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：本科，研究方向：子宮內(nèi)膜異位癥 科室：婦科，郵箱：65669746@qq.com。