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        曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭的效果觀察

        2020-04-26 01:30:33高菲菲
        健康大視野 2020年7期
        關(guān)鍵詞:心力衰竭老年冠心病

        高菲菲

        【摘 要】目的:研究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭的臨床效果。方法:在我院2018年2月-2019年5月收治的老年冠心病心力衰竭患者中選取49例作為研究對(duì)象,按照臨床用藥方式分為觀察組和對(duì)照組,觀察組25例,對(duì)照組24例,對(duì)照組采用美托洛爾治療,觀察組采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療,對(duì)比兩組的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組比較,觀察組的治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:在老年冠心病心力衰竭中采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療,臨床治療有效率高于單用美托洛爾,且不良反應(yīng)發(fā)生率沒有顯著差異,有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值,可在臨床中進(jìn)行推廣。

        【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;美托洛爾;老年;冠心病;心力衰竭

        【中圖分類號(hào)】R5414【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-073-02

        冠心病心力衰竭是臨床中比較常見的一種合并癥,是一種對(duì)患者機(jī)體損傷較大的病癥,在實(shí)際臨床中主要的治療方式為藥物治療,病癥較重的患者可選用“心臟搭橋術(shù)”進(jìn)行治療,在臨床治療中需要特別關(guān)注兩方面,一方面是用藥的有效性,另一方面是用藥的安全性,確保臨床治療能夠較好的緩解心臟負(fù)擔(dān),穩(wěn)定病情,實(shí)際臨床以聯(lián)合用藥為主,患者心臟負(fù)擔(dān)較重,機(jī)體代謝能力有明顯下降,藥物的合理運(yùn)用可提升臨床用藥的安全性[1]?,F(xiàn)就我院2018年2月-2019年5月收治的49例老年冠心病心力衰竭患者,分組對(duì)比,研究美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的臨床效果,結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年2月-2019年5月我院收治的49例老年冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象,按照臨床用藥方式分為兩組,觀察組25例,男性11例,女性14例,年齡在49-81歲,平均年齡(67.5±2.4)歲;對(duì)照組24例,男性10例,女性14例,年齡在50-80歲,平均年齡(66.9±2.6)歲,兩組患者年齡和性別資料對(duì)比差異不顯著異,P>0.05,可對(duì)比研究,院方倫理委員會(huì)審核通過此次研究。

        納入標(biāo)準(zhǔn):納入符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;納入未合并其他重大疾病的患者;納入對(duì)此次研究知情并簽署知情同書的患者;納入未合并家族遺傳疾病的患者;納入精神正常的患者[2]。

        排除標(biāo)準(zhǔn):排除對(duì)此次研究用藥過敏的患者;排除語言交流障礙的患者;排除中途放棄研究的患者;排除中途病情加重選用其他方式治療的患者[3]。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用美托洛爾進(jìn)行治療,酒石酸美托洛爾片(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32025391;規(guī)格: 25mg)用法用量:建議首次劑量為5mg/d,具體用藥劑量遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

        觀察組采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療,其中美托洛爾用藥與對(duì)照組相一致,鹽酸曲美他嗪片(生產(chǎn)企業(yè):江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20073709;規(guī)格:20mg*30片)用法用量:口服,每日3次,一次1片,三餐時(shí)服用[4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組的臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生狀況,臨床治療效果依據(jù)患者的病情變化分為顯效、有效和無效,顯效:患者病癥明顯改善,病情穩(wěn)定;有效:患者病癥改善比較顯著,但病情不穩(wěn)定;無效:患者的病癥沒有顯著改善或者加重;常見不良反應(yīng)有:發(fā)熱、嗜睡、惡心、血壓升高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果的對(duì)比 觀察組的治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。內(nèi)容見表1。

        2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)P<0.05。內(nèi)容見表2。

        3 討論

        冠心病心力衰竭需要進(jìn)行長期治療,治療過程中患者的病情會(huì)變復(fù)雜,聯(lián)合用藥的藥物搭配應(yīng)將用藥安全性放在首位,曲美他嗪與美托洛爾是比較常見的兩種用藥。

        此次研究結(jié)果顯示:在老年冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾能夠更好的進(jìn)行治療,產(chǎn)生的不良反應(yīng)與美托洛爾單用沒有顯著差異,可見其較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,原因分析為:美托洛爾是一種β受體阻滯劑,在臨床用藥后能夠較好的抑制兒茶酚胺,抑制血管收縮,以此降低心肌耗氧量,改善患者的病癥;曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物,能夠較好的抑制心肌細(xì)胞內(nèi)的PH值和ATP,改善心肌收縮,另外能夠阻礙中性粒細(xì)胞的堆積,達(dá)到保護(hù)心肌的功效,也能夠減少心肌中的自由基,改善心肌缺血癥狀,相關(guān)研究中還發(fā)現(xiàn),曲美他嗪能夠降低心肌血管阻力,改善心肌血流循環(huán),達(dá)到改善心肌缺血的治療目的[5]。

        綜合來看在:采用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心力衰竭,臨床治療有效率高于單用美托洛爾治療,不良反應(yīng)發(fā)生率于單用藥物沒有顯著差異,實(shí)際臨床應(yīng)用價(jià)值較高,可進(jìn)行推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李堪董,趙圣吉,史麗.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病合并心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2018,34(5):507-510.

        [2]黎潔雯.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病心力衰竭病人心臟功能的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(21):2540-2541.

        [3]姜春玲.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效及安全性分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(8):1064-1065.

        [4]李平,李佑美,LIPing,等.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭對(duì)血漿BNP影響及療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(2):126-128.

        [5]韋耀.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(15):183-184.

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