周 桃

（黔南州人民醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

白內(nèi)障術(shù)后，患者的視力恢復(fù)往往受到并發(fā)炎癥的影響。有效防止白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)并發(fā)炎癥的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)上具有重要的臨床意義。因此我院進行了普拉洛芬滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液運用在控制白內(nèi)障術(shù)后炎癥感染的研究上，且取得成效。具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院于2017年2月～2019年2月進行過白內(nèi)障手術(shù)的患者174例，總計200只眼，在采用不同的治療方式下，分為觀察組87例（65.4±7.3）歲，其中男42例（48只眼），女45例（52只眼）與對照組87例（63.28±11.72）歲，其中男45例（55只眼），女42例（45只眼）總計兩組。兩組的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。同時所有患者皆自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，且批準研究。

1.2 方法

于手術(shù)開始前2 d，對兩組患者進行術(shù)前預(yù)防感染，采用鹽酸左氧氟沙星滴眼液（長春迪瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20103347），使用方法按1次/1眼/1滴/的順序進行，一天4次；對照組：采用妥布霉素地塞米松滴眼液（杭州國光藥業(yè)有限公司，國藥準字H20073641），在術(shù)后24 h進行給藥，時間為4 h一次，方法為1次/1眼/1滴/，1周后給藥時間改為7 h一次，觀察療效時間為1個月。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，增加普拉洛芬滴眼液（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133099），方法按1次/1眼/1滴/的順序進行，給藥時間為6 h一次，在三周后改為3次/d，觀察療效時間為一個月。

1.3 療效標準

對兩組患者在進行手術(shù)前和手術(shù)后的1 d、7 d、15 d、30 d，進行常規(guī)眼部相關(guān)檢查，并對兩組患者的眼部癥狀體征積分進行詳細的記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以“±s”表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后1 d兩組患者的眼部癥狀體征總積分相差不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組術(shù)后7 d、15 d、30 d眼部癥狀體征總積分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 術(shù)后兩組患者的眼部癥狀體征總積分比較（±s）

表1 術(shù)后兩組患者的眼部癥狀體征總積分比較（±s）

組類 眼數(shù) 術(shù)后1 d 術(shù)后7 d 術(shù)后15 d 術(shù)后30 d對照組 100 5.85±1.60 4.30±1.56 3.21±1.31 2.36±1.35觀察組 100 5.82±1.63 3.69±1.36 2.40±1.21 1.80±1.20 t - 0.131 2.947 4.542 3.100 P- 0.895 0.003 0.000 0.002

3 討 論

白內(nèi)障是指眼睛晶狀體由于各方面因素而發(fā)生渾濁的眼部疾病，其危害可導(dǎo)致視力下降甚至致盲，常發(fā)生于40歲以上的老年群體[1]。目前針對白內(nèi)障雖存在藥物治療的方法，但也僅適用于白內(nèi)障未成熟期。常規(guī)治療白內(nèi)障的手術(shù)模式屬于物理上的治療手段，往往會導(dǎo)致眼血-房水屏障受到破壞使術(shù)后并發(fā)炎癥發(fā)病率升高[2]。

術(shù)中的物理傷害會導(dǎo)致炎癥誘發(fā)介質(zhì)的大量產(chǎn)生，進而促使炎癥的發(fā)生[3]。妥布霉素地塞米松滴眼液能夠雖能控制并發(fā)炎癥，但長期使用則會出現(xiàn)眼壓升高、青光眼等癥狀，給患者的視力恢復(fù)造成不良影響。

普拉洛芬滴眼液能夠有效控制前列腺素等炎癥誘發(fā)介質(zhì)的產(chǎn)生，進而保護眼血-房水屏障，從而減輕白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)炎癥的發(fā)生[4]。普拉洛芬滴眼液在無明顯的副作用下，具有類似糖皮質(zhì)激素類滴眼液的抗炎作用，且普拉洛芬滴眼液屬于非甾體類抗炎藥物，只起到抑制炎癥，無殺菌和抑菌的療效，所以在一定程度上能夠聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼液來起到增強抗炎癥的效果，而兩種滴眼液的相輔相成，對于白內(nèi)障術(shù)后感染的治療是一個巨大的提升。

此次研究結(jié)果表明，普拉洛芬滴眼液聯(lián)合用藥能夠有效緩解患者眼部癥狀、顯著穩(wěn)定眼血-房水屏障，同時也對白內(nèi)障術(shù)后炎癥的發(fā)生起到預(yù)防。

綜上所述，普拉洛芬滴眼液聯(lián)合氟米龍滴眼液在能夠?qū)Π變?nèi)障術(shù)后炎癥起到顯著的控制作用，且安全可靠，值得推廣于臨床應(yīng)用。