潘靜容

摘要：目的：探討分析CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值。方法：從近兩年于我院收治的直腸癌患者病例中，選取120例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，各為60例，行CT檢查方式為對照組，行MRI檢查為研究組，對兩組患者的直腸癌臨床術(shù)前分期準(zhǔn)確率進(jìn)行對比和觀察。結(jié)果：研究組的靈敏度和特異度，與對照組相比，對比差異顯著（P<0.05）。但在準(zhǔn)確率方面，研究組和對照組的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：直腸癌術(shù)前分期，可以有效指導(dǎo)患者手術(shù)術(shù)式，在CT、MRI檢查的幫助下，可以將診斷效果提升上來，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：CT診斷;MRI診斷;直腸癌;臨床術(shù)前分期;價(jià)值

在臨床消耗系統(tǒng)惡性腫瘤疾病中，直腸癌比較常見，一旦患者引發(fā)該病，需借助手術(shù)方式，對病變位置予以切除，避免過多地威脅到患者的生命安全。其中，對于術(shù)前分期而言，主要是指的患者手術(shù)前，合理預(yù)測患者的疾病分期，為術(shù)式選擇提供一定的依據(jù)，直腸癌的術(shù)前分期，應(yīng)加強(qiáng)影像學(xué)檢查，進(jìn)行確診。為此選取120直腸癌患者作為研究對象，對CT、MRI影像診斷的結(jié)果進(jìn)行探討和分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1.資料與方法

1.1一般資料

研究組男女分別為30例、30例，最低年齡為38歲，最高年齡為82歲，平均年齡為（60.28±2.98）歲。對照組男女分別為35例、25例，最低年齡為38歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（60.58±2.71）歲。所有患者均知情本次研究，并簽署知情同意書。如果患者伴有臟器功能不全、直腸手術(shù)病史等，應(yīng)予以排除。

1.2方法

在診斷方面，主要借助CT、MRI影像檢查，并加強(qiáng)術(shù)前分期診斷。在患者入院以后，應(yīng)引導(dǎo)患者避免對過硬食物進(jìn)行食用，給予進(jìn)食流食一定的保障，在患者進(jìn)食流食2天后，應(yīng)開展相應(yīng)的檢查工作，在檢查之前的1天內(nèi)，應(yīng)對患者口服硫酸鎂予以引導(dǎo)，其劑量保持在100ml左右即可，然后大量飲水，飲水量最低為1.5L，檢查當(dāng)天，空腹?fàn)顟B(tài)為最佳，加強(qiáng)0.9%氯化鈉溶液灌腸的應(yīng)用，在檢查前2小時(shí)，對山茛菪堿予以肌肉注射。

行CT檢查為對照組，取患者側(cè)臥位，由膈頂至恥骨聯(lián)合下緣，加強(qiáng)常規(guī)掃描方式的應(yīng)用，借助100ML歐乃派克[1]，并在注射30s內(nèi)進(jìn)行檢查，將檢查圖像上傳上去。

行MRI檢查為研究組，取患者仰臥位，掃描位置包括恥骨聯(lián)合下緣至髂脊，在平掃完成以后，對比劑應(yīng)選擇0.1 mmol/kg咋噴替酸葡甲胺，劑量控制在2ml/S即可。

1.3療效判定

對兩組術(shù)前分期準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度等進(jìn)行對比和分析

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組的靈敏度和特異度，與對照組相比，對比差異顯著（P<0.05）。但在準(zhǔn)確率方面，研究組和對照組的差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

3.討論

在臨床惡性腫瘤中，直腸癌比較常見，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。直腸癌發(fā)病早期，患者的癥狀并不明顯，所以其確診時(shí)間往往為中晚期，所以應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)治療，但是在手術(shù)治療過程中，在相關(guān)因素的影響下，如術(shù)式和患者疾病分期等，產(chǎn)生了一定的不利影響。在臨床上，要想將對患者穿刺活檢的痛苦降至最低[2]，并將手術(shù)指征進(jìn)行明確化，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前分期診斷的應(yīng)用，不斷提高手術(shù)效果，并對患者的預(yù)后進(jìn)行改善，同時(shí)，結(jié)合術(shù)前分期檢查結(jié)果，為手術(shù)治療的推進(jìn)提供一定的幫助。

術(shù)前分期和術(shù)后病理檢查的差異性較大，所以很難進(jìn)行全面的診斷。在臨床的術(shù)前分期方面，影像學(xué)檢查得到了大量應(yīng)用[3]，其中，CT、MRI比較常見，尤其在直腸癌的術(shù)前診斷方面。在本次研究中，結(jié)合檢查結(jié)果，進(jìn)行術(shù)前分期診斷，兩種不同的診斷方式在靈敏度、特異度方面，如研究組、對照組的靈敏度分別為76.75%、43.85%，其特異度分別為47.30%、61.65%其差異顯著（P<0.05），但是其準(zhǔn)確率不相上下，而且其準(zhǔn)確率較高。研究組、對照組的準(zhǔn)確率分別為95.90%、93.16%。由此可以看出，CT、MRI兩種影像學(xué)診斷結(jié)果，可以對患者的癥狀進(jìn)行明確化，為患者術(shù)前分期診斷提供幫助，并對治療提供一定的指導(dǎo)作用。

通過本文研究證實(shí)，加強(qiáng)CT、MRI影像診斷的應(yīng)用，在直腸癌患者術(shù)前分期中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，其中，MRI檢查的診斷結(jié)果有著較高的準(zhǔn)確性，但是其差異并不顯著，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦麗娟.CT、MRI影像對直腸癌臨床術(shù)前分期及淋巴結(jié)陽性診斷準(zhǔn)確率的價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17 （13）：74-75.

[2]孫鑫.CT、MRI影像診斷對直腸癌臨床術(shù)前分期的價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16 （25）：160-161.

[3]孫立紅，紀(jì)寒翔，齊力英，劉艷宏.CT影像診斷對直腸癌臨床術(shù)前分期價(jià)值分析[J].中外女性健康研究，2018 （10）：50+104.