黃小華

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍。根本原因就是胃的內(nèi)壁有一層能起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜受到損害產(chǎn)生破損時，該部位就很容易產(chǎn)生潰瘍，即形成潰瘍。而且胃潰瘍的發(fā)生極具普遍性，無論你多大年齡、是男是女，都可能會得胃潰瘍。那么，什么是導(dǎo)致胃潰瘍的罪魁禍?zhǔn)啄兀?/p>

總的來說大部分的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染而引起的。幽門螺桿菌感染者，幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺桿菌胃炎，染者中約15%～20%發(fā)生消化性潰瘍，5%～10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。幽門螺桿菌雖然是一種小小的病菌，卻能給人們帶來這么大的危害。那么幽門螺桿菌是什么呢？是怎么產(chǎn)生的呢？

幽門螺桿菌（Hp），是定植于胃黏膜上皮表面的一種微需氧革蘭陰性菌。螺旋桿菌屬螺菌科，由活動的螺旋形菌體和數(shù)根帶鞘鞭毛組成。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為幽門螺桿菌可以在人與人之間傳播，主要的傳播是“糞—口”“口—口”途徑。“糞—口”途徑一般是患病者糞便污染飲水源，健康的人飲用了含幽門螺桿菌的水從而被傳染。“口—口”就是通過和患有幽門螺桿菌的人接吻或者一起吃飯等從而被傳染。而且也可能通過內(nèi)鏡傳播，而且Hp感染在家庭內(nèi)有明顯的聚集現(xiàn)象。父母感染了Hp其子女的感染機(jī)會比其他家庭高得多。

既然知道了幽門螺桿菌的主要傳播途徑，那就肯定有相應(yīng)的預(yù)防辦法。首先，幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性，所以一旦家里有人感染了幽門螺桿菌，其他人最好也要接受治療，而且一定要分開吃飯，把餐具區(qū)分好，以免再度感染。其次，要注意飲食規(guī)律，不可隨意飲食。所以吃的食物既要營養(yǎng)豐富又要易于消化吸收。大家都知道病從口入，所以不要吃不干不凈、來歷不明的食物。還要注意自己的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后及時洗手。最重要的還是提高自身的免疫力，加強(qiáng)體育鍛煉。多吃水果和多喝燒開的水。

預(yù)防雖好，但萬一真的感染了還是要及時治療、徹底根除。但是怎么判斷自己到底有沒有感染呢？一般感染幽門螺桿菌的癥狀有反酸、燒心以及上腹痛、腹脹、飽脹感甚至口臭等。上述癥狀也一般都是胃潰瘍的表現(xiàn)，因此可見幽門螺桿菌和胃潰瘍兩者密不可分。檢查幽門螺桿菌的方法有以下幾種：①胃鏡采樣檢測;②細(xì)菌直接檢查;③尿霉素檢查;④免疫學(xué)檢測;⑤聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)等。以上幾種是常用的檢查方法，都可以有效地幫助大家發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。

雖然幽門螺桿菌那么的可怕，但科學(xué)家早就發(fā)現(xiàn)了根除幽門螺桿菌的方案。根除幽門螺桿菌的方法一般用四聯(lián)療法或者標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案、序貫療法或伴同療法。四聯(lián)療法是抗菌藥物組成的四種方案：①阿莫西林+克拉霉素;②阿莫西林+左氧氟沙星;③阿莫西林+呋喃唑酮;④四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮。

標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案則是有以下幾種方式組成：①質(zhì)子栗抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+克拉霉素0.5g+阿莫西林l.0g，均每天2次，用1周或2周（該方案具有療程短、不良反應(yīng)少的優(yōu)點，是公認(rèn)的首選方案）;②質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+阿莫西林l.0g+甲硝唑0.4g，均每天2次，用1周或2周;③質(zhì)子泵抑制劑標(biāo)準(zhǔn)劑量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0. 4g，均每天2次，用1周或2周。療貫療法：前5天PPI+阿莫西林，后5天PPI+克拉霉素+甲硝唑，共10天。

伴同療法：同時服用PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑和左氧氟沙星三聯(lián)療法PPI+左氧氟沙星+阿莫西林。

總而言之，根除幽門螺桿菌對治療胃潰瘍有顯著的作用。幽門螺桿菌是引起胃潰瘍的致病因素，要想治療胃潰瘍就要根除幽門螺桿菌，兩者的關(guān)系密不可分。胃一旦不好，其他的各種疾病也會隨之而來。所以，人們要想保持健康，就要保護(hù)好自己的胃，而根除幽門螺桿菌對于治療胃潰瘍是非常關(guān)鍵的。

（作者單位：四川省雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）