辛詠梅

護士屬于和患者接觸十分密切的一個群體，在平時工作中存在很高的感染風險。比如針刺或是切割等一些意外性的損傷，及其血液或體液與機體皮膚黏膜感染疾病，護士有可能產生職業(yè)接觸感染的情況。為此，護士的職業(yè)防護相當重要。美國有五家醫(yī)院進行了大量研究后，最終發(fā)現(xiàn)長期接觸或是經(jīng)常進行針刺操作的部分醫(yī)護人員發(fā)生HBV感染的概率要高于未出現(xiàn)此種情況的醫(yī)護人員2倍左右，美國疾控中心的報告顯示，在全部的AIDS臨床患者當中，大概5%左右的患者是醫(yī)護人員。我國學者通過研究也有相關報道，發(fā)生皮膚損傷是醫(yī)護人員進行職業(yè)接觸過程中產生乙型病毒性肝炎或是丙型病毒性肝炎等疾病感染的重點途徑。為此，護士的職業(yè)防護相當重要。下面就針對護士職業(yè)防護問題及相關內容展開探討：

降低接觸性感染的六個規(guī)則

針刺屬于十分常見的一種經(jīng)血傳播疾病路徑，為了降低接觸性感染，本文建議臨床護理工作人員要嚴格遵守相關規(guī)則：

1.醫(yī)院要制定所有操作的詳盡規(guī)程內容，越詳細越好。

2.護士不可把針帽再次套回到針頭上，必須套回的時候，須使用單手套法將針頭套回，否則會誤傷自己。

3.護士手持沒有針帽的注射器時，操作應小心謹慎，針頭不可對著他人或是自己，以免產生誤傷。

4.護士應快速地將使用過的針頭亦或其他的銳器放到耐刺的容器中，予以浸泡或是消毒處理，不可隨手丟進垃圾袋或是放到不耐刺的容器中。

5.護士不能重復使用針頭，所有已經(jīng)使用過的針頭都要放到耐刺容器中，予以焚燒或是無害化處理等。

6.護士等到操作完之后自己要負責清理操作面，保持衛(wèi)生清潔、整齊。

職業(yè)防護的相關知識

依據(jù)常規(guī)隔離的原則，存在傳染性風險的患者需要等到診斷確定之后才能進行隔離處理，實際上，HBV或是HIV疑似病例在診斷之前，醫(yī)護人員應進行風險性評估，全面做好職業(yè)防護。美國疾控中心已經(jīng)提出了“普遍性預防”這一重要觀點，只有這樣才能夠降低醫(yī)護人員的感染風險。具體的建議為。

1.護士在接觸患者的體液或是血液時候，要運用恰當屏障進行預防，例如：戴上口罩、保護性眼罩以及面罩，穿上防護服。

2.護士接觸患者體液亦或血液的時候，或是接觸黏膜、已經(jīng)破損的皮膚的時候，或是處理體液污染、血液污染類制品以及物體表面的時候，或進行靜脈穿刺等相關操作的時候，應戴上手套。

3.護士在血液或體液接觸之后，應馬上洗手，在必要的時候還需要使用消毒液進行標準洗手。

4.被患者血液污染的地方，護士應該立刻使用含有規(guī)格2000～5000mg/L有效氯的消毒液進行清洗，以免產生接觸感染。

臨床護士不可忽視自身職業(yè)感染問題。臨床工作者在上崗之前的培訓中，需要掌握預防職業(yè)接觸產生感染相關知識內容。相關管理部門要制定相關預防方案，針對職業(yè)接觸性感染的有效防護要給予高度重視，要設置專業(yè)的系統(tǒng)化管理以及監(jiān)測體系。

（作者單位：四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院）