龔玉蘭

近年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員在工作中遭受暴力傷害的情況越發(fā)多見(jiàn)。特別是在急診科，這是醫(yī)院搶救危重患者的重要陣地，也是暴力事件的高發(fā)地。急診科醫(yī)護(hù)人員的主要工作雖然是搶救患者生命，但他們也是普通人，應(yīng)該受到患者及其家屬的尊重，他們的生命安全同樣需要受到保護(hù)。如何降低護(hù)理工作中的暴力風(fēng)險(xiǎn)是所有醫(yī)護(hù)人員的心愿，下面我們就對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行分析。

一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)

1.提高心理素質(zhì)。急診科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好隨時(shí)面對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備，保證擁有良好的心理素質(zhì)，提高自身防范意識(shí)。在向患者和家屬服務(wù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到耐心、細(xì)心、關(guān)心，對(duì)于患者及其家屬表現(xiàn)出的恐懼心理進(jìn)行安撫，對(duì)于他們疑惑不解的問(wèn)題及時(shí)答復(fù)。部分患者可能因突發(fā)的外傷以及對(duì)病情了解的不足從而產(chǎn)生焦慮情緒，隨時(shí)有可能向醫(yī)護(hù)人員實(shí)施暴力行為，而對(duì)于其產(chǎn)生的這些不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到及時(shí)察覺(jué)，立即對(duì)其進(jìn)行安撫。

2.提高業(yè)務(wù)水平。急診科的工作者要時(shí)刻保證自己心懷責(zé)任、樹(shù)立急救意識(shí)。在緊急事件發(fā)生之后，醫(yī)生還未到達(dá)之前護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)實(shí)施吸氧、查血糖、建立靜脈通道等處置，并準(zhǔn)備好除顫儀、氣管插管等物品，若患者有傷口應(yīng)及時(shí)包扎止血。只有熟練掌握急救時(shí)的護(hù)理工作，才能在建立靜脈通路時(shí)保證一針成功，避免因操作失誤而引發(fā)不必要的護(hù)患矛盾，從而降低暴力事件的發(fā)生率。

3.增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。急診科每天需要收治的病人數(shù)量很多，而且病情大多較為復(fù)雜，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行處置，嚴(yán)密觀察患者的病情變化，盡量減輕疾病給患者帶來(lái)的折磨，從而減輕患者的負(fù)面情緒，進(jìn)一步降低暴力風(fēng)險(xiǎn)。

4.學(xué)會(huì)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。管理者應(yīng)叮囑急診科醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)靈活應(yīng)對(duì)。在察覺(jué)到危險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士有權(quán)利要求自身得到有效的保護(hù)，可以暫時(shí)拒絕為有暴力行為的患者服務(wù)，等到危機(jī)解除之后再對(duì)其展開(kāi)治療和護(hù)理，而且在后續(xù)的治療過(guò)程中也應(yīng)小心行事、做好心理防備，盡量不要與患者發(fā)生沖突。

二、醫(yī)院應(yīng)做到以下幾點(diǎn)

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理感受的重視。近年來(lái)，醫(yī)護(hù)人員承受的壓力不斷增大。特別是急診科的醫(yī)護(hù)人員，他們時(shí)刻處在一線陣地，精神需時(shí)刻保持著高度緊張的狀態(tài)，這致使他們產(chǎn)生了極大的心理壓力和精神壓力，因此科室在安排工作時(shí)應(yīng)讓其勞逸結(jié)合，以免醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過(guò)度疲勞的狀態(tài)。除此之外，院內(nèi)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。

2.保證急救設(shè)備的完善。急診工作中不可缺少的就是醫(yī)療器械，對(duì)于一支具有戰(zhàn)斗力、凝聚力以及親和力的團(tuán)隊(duì)來(lái)講，完善的醫(yī)療系統(tǒng)在治療過(guò)程中占有重要的地位。因此，科室相關(guān)人員應(yīng)定期檢查醫(yī)療器械，避免因醫(yī)療器械故障而引發(fā)爭(zhēng)吵。

3.建立支持系統(tǒng)。科室應(yīng)著重增加高峰期的人力配置以及突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的人力補(bǔ)充。在物質(zhì)保障方面，醫(yī)院不僅要為醫(yī)護(hù)人員購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，還要購(gòu)買人身意外險(xiǎn)，從而增加醫(yī)護(hù)人員的安全感;在社會(huì)支持方面，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員所遭受的暴力事件，要勇于據(jù)理力爭(zhēng)，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維權(quán)，也可以借助媒體通道將事件進(jìn)行報(bào)道，比如讓遭受暴力傷害的醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)采訪，讓大眾了解急診科醫(yī)護(hù)人員的工作難度，加強(qiáng)加深群眾對(duì)于急診工作的理解，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

面對(duì)突如其來(lái)的疾病和傷害，患者及其家屬會(huì)在一定程度上有煩躁易怒的心情，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此也表示理解，但更希望能受到患者和家屬的尊重以及理解。

希望我們都能從自身做起，共同努力為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，希望前文所說(shuō)的暴力事件能夠不再發(fā)生。我們衷心希望每一位白衣天使都能夠加強(qiáng)對(duì)自身安全的重視，盡量不要讓自己受到傷害。

（作者單位：四川省瀘州市人民醫(yī)院急診科）