張春風(fēng)

當(dāng)前新冠肺炎疫情在全世界開(kāi)始蔓延爆發(fā)，讓我們又一次認(rèn)識(shí)到了瘟疫的可怕。從古至今，人類(lèi)與瘟疫的戰(zhàn)斗一直在上演，人類(lèi)歷史上遭遇過(guò)許多次大瘟疫，一場(chǎng)大瘟疫能造成幾萬(wàn)人甚至超過(guò)千萬(wàn)人的死亡，給人類(lèi)帶來(lái)過(guò)巨大的災(zāi)難。近現(xiàn)代，我們?cè)跈n案資料中也可以查找到黑死病、鼠疫、天花等曾經(jīng)肆虐過(guò)的記錄。1910年10月至1911年4月，包括沈陽(yáng)在內(nèi)的東北地區(qū)就曾經(jīng)歷過(guò)一場(chǎng)肺鼠疫帶來(lái)的浩劫。察往知來(lái)，鑒古知今。利用檔案資源重新了解100多年前人們?cè)鯓討?zhàn)勝東北鼠疫大爆發(fā)，及時(shí)召開(kāi)奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更能增強(qiáng)我們今天戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情的信心。

百年前席卷整個(gè)東北的肺鼠疫

1910年，生活在俄國(guó)貝加爾湖地區(qū)捕捉旱獺的“移民”在將捉來(lái)的旱獺剝皮染色冒充黑貂出售時(shí)感染鼠疫。人感染鼠疫后，借呼吸和飛沫傳染。由此，當(dāng)時(shí)在西伯利亞工作的中國(guó)勞工回鄉(xiāng)時(shí)沿中東鐵路將鼠疫傳入中國(guó)。1910年11月，哈爾濱傅家甸地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例感染者后，鼠疫以極快的速度流毒于整個(gè)東三省。12月，齊齊哈爾、長(zhǎng)春出現(xiàn)感染者。1911年1月，吉林、沈陽(yáng)、大連相繼受到波及。鼠疫在短短兩個(gè)月內(nèi)遍及白山黑水，進(jìn)而“揮師入關(guān)”，陸續(xù)蔓延至鄰近東北的天津、北京、保定、山東等地。時(shí)值中國(guó)農(nóng)歷春節(jié)，疫情更加難以控制，席卷整個(gè)東北的大鼠疫至此爆發(fā)。

此次鼠疫是20世紀(jì)初世界上規(guī)模最大、傳染性最強(qiáng)、死亡率最高的重大疫情，半年時(shí)間內(nèi)吞噬了6萬(wàn)多條生命。

東北肺鼠疫的成功防控

東北鼠疫成功防控的重要因素是清政府選擇了伍連德醫(yī)生擔(dān)任東三省防疫總醫(yī)官。1910年12月24日，伍連德醫(yī)生抵達(dá)鼠疫重災(zāi)區(qū)哈爾濱，開(kāi)始全面抗擊鼠疫工作。他的主要戰(zhàn)“疫”舉措包括：

舉措一：伍連德通過(guò)實(shí)地考察、對(duì)感染者尸體進(jìn)行病理解剖、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等方式，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的鼠疫桿菌，將此次鼠疫命名為不同于以往腺鼠疫的“肺鼠疫”，并大膽提出該鼠疫通過(guò)人與人呼吸之間的飛沫即可傳染，無(wú)需經(jīng)由動(dòng)物媒介。由此改變了此次抗擊鼠疫初期的工作重點(diǎn)，找到了東三省采取轟轟烈烈滅鼠運(yùn)動(dòng)卻沒(méi)有奏效的癥結(jié)。

舉措二：伍連德設(shè)計(jì)了一種雙層紗布口罩，用以防止飛沫傳染、隔離病患。這種口罩制作簡(jiǎn)單，造價(jià)低廉，每個(gè)成本僅當(dāng)時(shí)國(guó)幣2分半錢(qián)，只需用兩層紗布內(nèi)置一塊吸水藥棉即可達(dá)預(yù)防飛沫傳染的作用。伍連德將之提供給醫(yī)護(hù)人員和病患、市民廣泛使用，成效顯著。后人把伍連德設(shè)計(jì)的這種醫(yī)用口罩稱(chēng)為“伍氏口罩”。

舉措三：伍連德醫(yī)生制定了嚴(yán)厲的隔離防疫措施。一方面，他將哈爾濱傅家甸地區(qū)作為鼠疫重災(zāi)區(qū)與外界隔斷;另一方面，他將鼠疫病人、疑似病人及密切接觸者彼此隔離。通過(guò)這種方式，不僅科學(xué)地將病人、疑似病人及疫區(qū)隔離開(kāi)來(lái)，還達(dá)到了控制和消滅傳染病流行的目的。伍連德首創(chuàng)提出的“疑似病房”直到現(xiàn)在我們?nèi)栽谑褂谩Ｋ麑⑺璧?20節(jié)火車(chē)車(chē)廂用作隔離營(yíng)，是一種非常有效的隔離方式。這種方式可以在鄰近鐵路的任何地方很快建立起來(lái)，因而得到了廣泛推廣使用。

舉措四：焚燒積聚的鼠疫死亡患者尸體。當(dāng)時(shí)鼠疫死亡患者尸體沒(méi)有妥善處理，形成防疫工作一個(gè)致命漏洞。首先，這些尸體本身就是傳染源，嚴(yán)重威脅著處理尸體勞工的生命安全;其次，隨著天氣變暖，大量老鼠會(huì)出現(xiàn)，如果這些老鼠啃咬了這些尸體，老鼠便會(huì)攜帶鼠疫，會(huì)有傳染給人類(lèi)的危險(xiǎn)。通過(guò)報(bào)批實(shí)施焚尸徹底消除傳染源，僅1911年1月30日一天就處理了2200具尸體。

舉措五：斷絕交通。由于東北當(dāng)時(shí)有比較發(fā)達(dá)的鐵路交通系統(tǒng)，人口流動(dòng)量非常之大，加之當(dāng)時(shí)又臨近春節(jié)，預(yù)計(jì)有10萬(wàn)勞工準(zhǔn)備回鄉(xiāng)過(guò)年，如果不加限制，疫情很可能通過(guò)流動(dòng)人口帶入關(guān)內(nèi)，形成更廣的疫情蔓延。伍連德建議東三省總督錫良及清政府?dāng)嘟^交通，在鐵道沿途設(shè)立醫(yī)院和檢疫所，要求由哈爾濱去長(zhǎng)春以及由長(zhǎng)春去奉天的居民必須經(jīng)過(guò)檢疫并隔離五至七天后才能放行。同時(shí)還建議清政府停止一切京津火車(chē)，派軍隊(duì)阻止進(jìn)入山海關(guān)的客貨，完全斷絕關(guān)內(nèi)外鐵路交通，避免瘟疫向關(guān)內(nèi)蔓延。

伍連德醫(yī)生在傅家甸防疫的成功實(shí)踐為整個(gè)東北地區(qū)抗擊鼠疫提供了標(biāo)桿。1911年3月鼠疫在各地陸續(xù)消退，4月底鼠疫被完全消滅。這是歷史上中國(guó)人民依靠科學(xué)手段打贏的第一場(chǎng)戰(zhàn)“疫”斗爭(zhēng)，積累了在人口密集的大城市戰(zhàn)“疫”的成功經(jīng)驗(yàn)，伍連德醫(yī)生功不可沒(méi)。

召開(kāi)奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議，總結(jié)中國(guó)經(jīng)驗(yàn)

早在疫情高發(fā)時(shí)，清政府外務(wù)部右丞施肇基就提出了邀請(qǐng)全世界的傳染病專(zhuān)家到中國(guó)考察鼠疫病情、研討防治方法的動(dòng)議。1911年1月27日，清外務(wù)部即就此事著手通知駐外使節(jié)和各國(guó)駐華使館，各國(guó)積極響應(yīng)。清政府電告東三省總督錫良：“東三省時(shí)疫流行，前經(jīng)外務(wù)部照會(huì)，各國(guó)選派醫(yī)生前往奉天，定于三月初五日開(kāi)會(huì)研究。所有會(huì)中籌備接待事宜甚關(guān)緊要，著東三省總督會(huì)同外務(wù)部妥速布置?！雹?/p>

1911年4月3日，奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議在沈陽(yáng)召開(kāi)，11個(gè)國(guó)家共計(jì)33名專(zhuān)家代表出席會(huì)議。清政府委派施肇基作為特使蒞臨會(huì)議，伍連德醫(yī)生被任命為大會(huì)主席。會(huì)議開(kāi)幕式由東三省總督錫良致歡迎詞;施肇基先生作為清政府委派特使參加會(huì)議并致辭。

奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議持續(xù)26天，共舉行了24次全體會(huì)議，于4月28日結(jié)束。期間對(duì)會(huì)議召開(kāi)的程序規(guī)則及此次東北鼠疫所涉及的問(wèn)題進(jìn)行了全面細(xì)致的研討。如，4月3日下午在對(duì)會(huì)議程序規(guī)則的討論中，確定了本次會(huì)議的兩個(gè)工作重點(diǎn)，一是抓緊時(shí)間提供鼠疫證據(jù);二是基于證據(jù)研究中國(guó)政府要求解決的問(wèn)題。又如，明確了1910—1911年肺鼠疫需要討論的問(wèn)題，將所有問(wèn)題按流行病學(xué)、臨床數(shù)據(jù)、細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)、抗擊鼠疫所采取的措施、鼠疫對(duì)貿(mào)易的影響五個(gè)大類(lèi)三十二個(gè)小類(lèi)及若干屬類(lèi)分別加以研討。

此次會(huì)議會(huì)場(chǎng)選定為當(dāng)時(shí)在建中的奉天醫(yī)科大學(xué)（即今遼寧省腫瘤醫(yī)院所在地）附近的一所校房，該校房已于鼠疫流行時(shí)關(guān)閉。奉天醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)建人、奉天防疫工作的具體負(fù)責(zé)人司督閣作為清政府接待顧問(wèn)參與了會(huì)議的籌辦工作，并受中國(guó)政府邀請(qǐng)，作為中國(guó)代表在會(huì)議上發(fā)言。

奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議以英語(yǔ)、法語(yǔ)、德語(yǔ)和漢語(yǔ)作為會(huì)議使用語(yǔ)言，在會(huì)議程序規(guī)則中明確規(guī)定了要對(duì)會(huì)議報(bào)告進(jìn)行編輯并出版。1912年英文版《奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議報(bào)告》完成編印，2010年該報(bào)告的中文譯本經(jīng)國(guó)家清史編纂委員會(huì)編譯也得以出版。

奉天國(guó)際鼠疫會(huì)議是世界歷史上首次國(guó)際規(guī)模的肺鼠疫會(huì)議，是在中國(guó)舉辦的第一次大型國(guó)際科學(xué)會(huì)議。此次會(huì)議召開(kāi)于抗擊東三省鼠疫的戰(zhàn)役中，會(huì)議總結(jié)了中國(guó)抗擊肺鼠疫的問(wèn)題與經(jīng)驗(yàn)，確認(rèn)了最具有效性和權(quán)威性的肺鼠疫防疫方法，制定并通過(guò)了國(guó)際通用的防疫隔離措施，為全世界防控傳染病提供了中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

前事不忘，后事之師。百年后的中國(guó)面對(duì)新冠肺炎的爆發(fā)實(shí)施舉國(guó)戰(zhàn)“疫”，我們有黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善的制度優(yōu)勢(shì)、健全的組織機(jī)構(gòu)、一流的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，我們堅(jiān)信中國(guó)一定會(huì)盡快控制住疫情。多難興邦，再經(jīng)此大考，在抗擊新冠肺炎疫情過(guò)程中形成的中國(guó)戰(zhàn)“疫”經(jīng)驗(yàn)，勢(shì)必為目前世界抗擊新冠肺炎疫情提供有效的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)和中國(guó)方案。