劉忻 賀宇紅 趙潔

【摘 要】目的：探討和分析中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)對(duì)肺癌患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響。方法：以2015年6月至2018年6月在我中心接受治療的84例肺癌患者為對(duì)象展開(kāi)此次研究調(diào)查;將患者采用隨機(jī)的方法分成各42例的參考組和研究組;為所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并且在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù);對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的抑郁狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)前的HAMD評(píng)分與PSQI評(píng)分均無(wú)顯著差異;干預(yù)后，接受中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)的研究組患者的HAMD評(píng)分為（21.0±4.9）分，PSQI評(píng)分為（6.1±1.3）分，均顯著低于參考組患者，P<0.05。結(jié)論：在治療肺癌患者的過(guò)程中，為患者實(shí)施中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)，能夠有效緩解患者的抑郁心理狀態(tài)，改善患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);五行音樂(lè);肺癌;睡眠;抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-182-01

引言：

人們生活節(jié)奏的不斷加快，以及生存環(huán)境的持續(xù)惡化，使得各種癌癥的發(fā)病率持續(xù)升高，其中肺癌就是最為常見(jiàn)的一種。患者一旦診斷出來(lái)肺癌，在身體受到疾病折磨的同時(shí)，精神上會(huì)受到巨大的打擊，這種負(fù)面心理會(huì)造成患者的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)治療造成嚴(yán)重的負(fù)面影響;另外還會(huì)由于疾病的影響，使得睡眠質(zhì)量得不到保障，同樣會(huì)對(duì)治療造成障礙[1]。近年來(lái)，我中心使用了中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)，取得了非常顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年6月至2018年6月在我中心接受治療的84例肺癌患者為對(duì)象展開(kāi)此次臨床研究;將患者采用隨機(jī)的方法分成各42例的參考組和研究組;兩組患者的男女比分別為26：16和24;18。參考組患者的年齡從40歲到70歲之間不等，平均為（57.8±4.2）歲，從癌癥類(lèi)型來(lái)看，分別有14例鱗癌患者，14例腺癌患者，10例小細(xì)胞癌患者，另外有4例其他類(lèi)型。研究組患者的年齡從42歲到72歲之間不等，平均為（58.4±4.5）歲，從癌癥類(lèi)型來(lái)看，分貝有15例鱗癌患者，13例腺癌患者，11例小細(xì)胞癌患者，另外有3例其他類(lèi)型。兩組患者的一般資料、疾病類(lèi)型等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入對(duì)象：（1）全部患者均為經(jīng)過(guò)病例確診的肺癌患者;（2）所有患者均為原發(fā)性肺癌患者。排除對(duì)象：（1）排除精神疾病患者、聽(tīng)力障礙患者;（2）排除有頑固性失眠的患者。

1.3 方法

兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)的健康宣教、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等等;同時(shí)患者的實(shí)際情況，實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)。在中醫(yī)理論中，午睡具有重要作用，因此中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)，就是在午餐后的午睡期間，為患者播放相關(guān)的音樂(lè)，音樂(lè)的音量保持在40到50分貝之間，時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)患者的體質(zhì)證型，為患者播放適當(dāng)?shù)囊魳?lè)?；颊邽椤芭毙腕w質(zhì)，則播放以“角”音為主的高山流水、廣陵散、陽(yáng)關(guān)三疊等音樂(lè);患者為“喜”型體質(zhì)，則播放以“徵”音為主的平沙落雁、步步高、梅花三弄等音樂(lè);患者為“思”型體質(zhì)，則播放以“宮”音為主的漁樵唱晚、塞上曲等音樂(lè);患者為“悲”型體質(zhì)，則播放以“商”音為主的鳥(niǎo)投林、閑居吟等音樂(lè);患者為“恐”型體質(zhì)，則播放以“羽”音為主的百鳥(niǎo)朝鳳、花好月圓等音樂(lè)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）以漢密爾頓抑郁量表 （HAMD）評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的抑郁程度，HAMD評(píng)分范圍在0-45分，得分越高，則抑郁越嚴(yán)重;（2）以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[2]評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的睡眠狀況，評(píng)分范圍為0-21分，分值越高，則睡眠質(zhì)量越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者在干預(yù)前的HAMD評(píng)分與PSQI評(píng)分均無(wú)顯著差異;干預(yù)后，接受中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)的研究組患者的HAMD評(píng)分為（21.0±4.9）分，PSQI評(píng)分為（6.1±1.3）分，均顯著低于參考組患者，P<0.05。

3 討論

音樂(lè)療法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也有廣泛應(yīng)用。中醫(yī)五行音樂(lè)，是以我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑理論為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)的音樂(lè)理論;以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的五臟對(duì)應(yīng)傳統(tǒng)音樂(lè)的五音，“宮動(dòng)脾、角動(dòng)肝、羽動(dòng)腎、商動(dòng)肺、徽動(dòng)心”，從而形成了這一理論體系。在我國(guó)醫(yī)學(xué)典籍《金峨山房醫(yī)話》，具體對(duì)宮商角徵羽五音對(duì)于人的精神狀態(tài)的影響做出了詳細(xì)的闡述[3]，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)的辨證施治，進(jìn)而達(dá)到改善患者的精神狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，提升患者的睡眠質(zhì)量，強(qiáng)化患者免疫能力的效果。

在本次研究中，兩組患者在干預(yù)前的HAMD評(píng)分與PSQI評(píng)分均無(wú)顯著差異;干預(yù)后，接受中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)的研究組患者的HAMD評(píng)分為（21.0±4.9）分，PSQI評(píng)分為（6.1±1.3）分，均顯著低于參考組患者，P<0.05。這充分表明了中醫(yī)五行音樂(lè)對(duì)于肺癌患者抑郁狀態(tài)、睡眠質(zhì)量的改善效果。

綜上所述，在治療肺癌患者的過(guò)程中，為患者實(shí)施中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)，能夠有效緩解患者的抑郁心理狀態(tài)，改善患者的睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王樂(lè)，李冬，胡鳳嬋.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響[J]臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：141-143，146.

[2]孫鳳英，周琦.中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)對(duì)肺癌靜脈化療患者負(fù)性情緒的影響[J]護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（15）：35-37.

[3]孟昕，汪衛(wèi)東.中醫(yī)五行音樂(lè)療法的理論和應(yīng)用探析[J]環(huán)球中醫(yī)藥，2017，10（10）：1218-1221.