王露

【摘 要】目的：探討精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀及影響因素分析，為完善精神科護(hù)理人員防護(hù)措施提供臨床指引和方向。方法：選擇120名精神科護(hù)理人員作為研究對象，調(diào)查一般情況及遭受暴力事件情況，總結(jié)并分析精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀及影響因素分析。結(jié)果：我院精神科護(hù)理人員以女性（88.33%）為主，年齡分布以?30歲（48.33%）和31～40歲（36.67%）為主，文化程度以本科（55.00%）為主，工作年限?10（52.50%）占大部分。87.5%護(hù)理人員曾遭受過暴力事件，以遭受1次（32.5%）和2次（35.00%）為主;59.17%曾在暴力事件中受傷，87.5%護(hù)理人員情緒受到影響。結(jié)論：精神科應(yīng)該注意提升護(hù)理人員對風(fēng)險評估的技巧和能力，提高防暴意識，遭受暴力事件后注意適當(dāng)調(diào)整自身情緒，盡可能減少對日常護(hù)理工作的影響。

【關(guān)鍵詞】精神科;護(hù)理;暴力事件;影響因素

【中圖分類號】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-156-02

精神科患者由于疾病的影響，容易出現(xiàn)暴躁、易怒等臨床癥狀，當(dāng)護(hù)理人員進(jìn)行接觸、交流、約束時可能會出現(xiàn)對護(hù)理人員產(chǎn)生攻擊行為[1]。有研究數(shù)據(jù)顯示，28%～98%的精神科護(hù)理人員曾遭受到患者的攻擊[2，3]。有國外研究數(shù)據(jù)顯示，精神病患者在住院期間發(fā)生暴力事件的概率高達(dá)38%～49%[4]，而我國精神科仍采取封閉式或半封閉式管理模式，護(hù)理人員經(jīng)常需要直接接觸患者，遭受暴力事件風(fēng)險更高。長期在可能遭受暴力事件或曾經(jīng)受到暴力攻擊的陰影下工作，會使精神科護(hù)理人員產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁、緊張、憤怒等不良情緒，不僅在身體上受到傷害，情感上更是會影響工作積極性。本研究通過探討精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀及影響因素分析，以此制定有針對性的預(yù)防措施，為臨床護(hù)理人員的生命安全提供更完善的保障，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東省佛山市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）120名精神科護(hù)理人員作為研究對象，其中男14名，女106名，平均年齡（31.9±7.15）歲。

1.2 方法 采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由經(jīng)驗豐富的人員對所有研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷包括一般情況及遭受暴力事件情況，一般情況包括年齡、文化程度、工作年限等，遭受暴力事件情況包括次數(shù)、性質(zhì)、是否受傷等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用n表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 120名精神科護(hù)理人員一般資料 我院精神科護(hù)理人員以女性（88.33%）為主，年齡分布以?30歲（48.33%）和31～40歲（36.67%）為主，文化程度以本科（55.00%）為主，工作年限?10（52.50%）占大部分。

2.2 120名精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀 我院精神科護(hù)理人員87.5%曾遭受過暴力事件，以遭受1次（32.5%）和2次（35.00%）為主;40.83%曾在暴力事件中受傷，87.5%護(hù)理人員情緒受到影響。

3 精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀

多數(shù)研究數(shù)據(jù)均顯示，大多數(shù)精神科護(hù)理人員曾遭受過暴力事件[5]，我院精神科護(hù)理人員87.5%曾遭受過暴力事件，其中以遭受1次（32.5%）和2次（35.00%）為主。僅有不到一半的護(hù)理人員在暴力事件中受傷，與我院精神科暴力事件防預(yù)安全教育和演練有關(guān)，護(hù)理人員的自我保護(hù)意識較強(qiáng)，能夠在發(fā)生暴力事件時迅速作出相應(yīng)反應(yīng)和應(yīng)對措施，避免人身安全受到損害，并將患者與自身傷害減低。但87.5%護(hù)理人員情緒受到影響，出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮情緒，甚至還有憤怒、恐懼的情況。

4 精神科護(hù)理人員遭受暴力事件影響因素

4.1 護(hù)理人員以女性為主

我院精神科護(hù)理人員以女性（88.33%）為主，相比男性而言，女性的體能、力量等身體素質(zhì)均較弱，精神科患者遇到刺激尤其是病發(fā)時，更容易選擇女性護(hù)理人員進(jìn)行攻擊。

4.2 護(hù)理人員年輕為主，工作年限?10年占大部分

我院精神科護(hù)理人員以女性（88.33%）為主，年齡分布以?30歲（48.33%）和31～40歲（36.67%）為主，工作年限?10（52.50%）占大部分。工作年限低的護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作方面經(jīng)驗相對不足，與患者溝通交流方面可能存在一定欠缺的地方，加上缺乏暴力事件實際應(yīng)對經(jīng)驗。相對年資高的護(hù)理人員來說，缺乏對患者情緒變化觀察和風(fēng)險評估的技巧，在遇到暴力事件時，對患者更容易受傷，情緒受到影響。

5 討論

有國外研究數(shù)據(jù)顯示，精神病患者在住院期間發(fā)生暴力事件的概率高達(dá)38%～49%[6]，而我國精神科仍采取封閉式或半封閉式管理模式，護(hù)理人員經(jīng)常需要直接接觸患者，遭受暴力事件風(fēng)險更高。

綜上所述，大多數(shù)精神科護(hù)理人員曾遭受過暴力事件，精神科應(yīng)該注意提升護(hù)理人員對風(fēng)險評估的技巧和能力，提高防暴意識，遭受暴力事件后注意適當(dāng)調(diào)整自身情緒，盡可能減少對日常護(hù)理工作的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]梅飛，付飛. 精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀及影響因素分析[J]家庭醫(yī)藥，2018， （5）： 248-249.

[2]邵靜，張雅珍，陳曦. 精神科護(hù)士組織支持感及工作投入對工作滿意度的影響[J]護(hù)理研究，2016， 30 （21）： 2643 -2647.

[3]耿淑霞，安瑞，王惠娟. 精神科醫(yī)院護(hù)士遭受暴力行為發(fā)生率及危險因素分析[J]中華護(hù)理雜志，2013， 48 （9）： 815 -818.

[4]簡四平. 住院精神分裂癥患者暴力行為相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J]國外醫(yī)藥抗生素分冊，2013， 34 （4）： 195 -196.

[5]樂俊，黃翔，關(guān)連英，等. 精神科護(hù)理人員遭受暴力事件現(xiàn)狀及影響因素分析[J]護(hù)理實踐與研究，2017， 14 （13）： 85-88.

[6]簡四平. 住院精神分裂癥患者暴力行為相關(guān)因素分析與護(hù)理干預(yù)[J]國外醫(yī)藥抗生素分冊，2013， 34 （4）： 195 -196.