王佳佳 于彩霞 于新嬌

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)的影響。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的87例產(chǎn)婦作為研究對象，按照圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)模式不同，87例產(chǎn)婦被隨機(jī)分為兩組，對照組圍產(chǎn)期給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組圍產(chǎn)期給予人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的康復(fù)效果、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及疼痛分級。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間、下床活動時間及住院時間都低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后平均動脈壓和心率水平都低于對照組，而輕度疼痛產(chǎn)婦比例高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)能減輕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和減輕產(chǎn)后疼痛，在剖宮產(chǎn)中有較好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;剖宮產(chǎn)

【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-145-01

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2018年6月至2019年6月我院婦產(chǎn)科收治的87例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在21-35歲之間，按照圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)模式不同，隨機(jī)將87例產(chǎn)婦分為兩組。觀察組47例，平均年齡（26.9±2.2）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，，新生兒體重在3100-4859g之間，平均體重（3795.4±203.1）g，平均孕周（39.7±0.5）周，對照組40例，平均年齡（27.6±2.1）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，新生兒體重在3200-4954g之間，平均體重（3687.9±228.5）g，平均孕周（39.5±0.7）周，兩組基礎(chǔ)資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組圍產(chǎn)期給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察組圍產(chǎn)期給予人性化護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：產(chǎn)前護(hù)理，此階段護(hù)理主要以護(hù)患溝通和心理干預(yù)為主，產(chǎn)婦術(shù)前會出現(xiàn)不良情緒，而這些負(fù)面情緒是應(yīng)激反應(yīng)水平增高和依從性降低的主要原因，為此產(chǎn)婦入院后既要加強(qiáng)護(hù)患溝通，降解相關(guān)分娩知識和注意事項，鼓勵產(chǎn)婦積極配合術(shù)前準(zhǔn)備，減輕手術(shù)和擔(dān)憂引起的心理壓力，同時還應(yīng)保持良好的病房環(huán)境，讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。產(chǎn)中護(hù)理，此階段護(hù)理主要是做好各項術(shù)前準(zhǔn)備和產(chǎn)婦保溫工作，防止術(shù)前準(zhǔn)備不足引起的風(fēng)險事件，在手術(shù)準(zhǔn)備階段要注意做好產(chǎn)婦隱私保護(hù)工作，減少產(chǎn)婦暴露時間[1]。產(chǎn)后護(hù)理，此階段護(hù)理主要做好日常生活、產(chǎn)后康復(fù)和角色轉(zhuǎn)換護(hù)理工作，日常生活護(hù)理主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食、運動和規(guī)律作息，康復(fù)護(hù)理主要指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動，學(xué)會觀察手術(shù)切口情況，角色轉(zhuǎn)換主要是針對初產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，教授產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)知識，盡早實施母嬰皮膚接觸，讓初產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色，同時還應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后疼痛干預(yù)，避免產(chǎn)后切口疼痛引起產(chǎn)婦不適[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的康復(fù)效果、應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及疼痛分級。產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)觀察指標(biāo)包括腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間、下床活動時間和住院時間，上述指標(biāo)所用時間越低，說明產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果越好。產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，加上手術(shù)創(chuàng)傷，產(chǎn)婦產(chǎn)后都會出現(xiàn)一定的應(yīng)激性反應(yīng)，為此產(chǎn)后12h觀察兩組產(chǎn)婦的平均動脈壓和心率水平，上述指標(biāo)水平越高，說明產(chǎn)婦應(yīng)激性反應(yīng)水平越高[3]。產(chǎn)后24h使用VAS量表對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛評估，VAS評分越高說明疼痛程度越強(qiáng)烈，該量表評分在1-3分之間為輕度疼痛，4-7分為中度疼痛，8-10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗方法分別為檢驗和t檢驗，當(dāng)統(tǒng)計值P<0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果比較

觀察組產(chǎn)婦腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間、下床活動時間及住院時間都低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及疼痛情況比較

觀察組術(shù)后平均動脈壓為（79.4±4.5）mmHg，心率為（71.6±3.2）次/min，對照組產(chǎn)婦術(shù)后平均動脈壓為（98.3±5.2）mmHg，心率為（91.5±4.3）次/min，觀察組產(chǎn)婦平均動脈壓和心率水平都低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）.。觀察組產(chǎn)婦術(shù)后輕度疼痛比例高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷會給產(chǎn)婦帶來一定的傷害，產(chǎn)婦由于懼怕手術(shù)會出現(xiàn)負(fù)面情緒，加上手術(shù)創(chuàng)傷引起的應(yīng)激性反應(yīng)，產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果不佳，部分產(chǎn)婦會因此出現(xiàn)產(chǎn)后出血、切口愈合不良等并發(fā)癥，為此本文將人性化護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中，實驗結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)效果明顯更優(yōu)，術(shù)后24h疼痛情況亦優(yōu)于對照組，輕度疼痛產(chǎn)婦比例高達(dá)80.9%，而對照組產(chǎn)婦此比例僅為47.5%。人性化護(hù)理干預(yù)能明顯減輕產(chǎn)婦不良情緒，減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，為此觀察組產(chǎn)婦的應(yīng)激性反應(yīng)水平明顯降低，這也是觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后平均動脈壓和心率水平更低的原因。綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)能減輕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)和減輕產(chǎn)后疼痛，在剖宮產(chǎn)中有較好的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立軍.人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)的影響[J]實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2015，21（9）：152-152.

[2]李俐霞.人性化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的效果分析[J]臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（26）：175-176.

[3]張玉霞.人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期焦慮程度及產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J]現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（13）：2540-2541.