姜美

【摘 要】目的：分析結(jié)核性腦膜炎護理中應(yīng)用細節(jié)護理的臨床價值。方法：特選取我院2017年12月至2018年10月期間收治的50例結(jié)核性腦膜炎患者作為本次研究對象，將這50例患者隨機分成觀察組（25例）和對照組（25例）兩組。對照組患者給予一般護理，觀察組患者實施細節(jié)護理，護理結(jié)束后，對兩組患者的護理效果作比較分析。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)例數(shù)少于對照組，觀察組滿意度高于對照組，患者護理滿意度為70.0%，兩組患者護理結(jié)束后統(tǒng)計的相關(guān)指標(biāo)比較，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核性腦膜炎護理中應(yīng)用細節(jié)護理，可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護理質(zhì)量以及患者的護理滿意度，有利于患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性腦膜炎;護理;應(yīng)用;效果

【中圖分類號】R47.22【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-129-02

引言

結(jié)核性腦膜炎具有發(fā)病急、病情重、進展快的特點，重癥患者有較高致殘率和病死率。患者及家屬對疾病的認知及治療依從性對本病療效及預(yù)后有重要影響，患者康復(fù)效果與護理質(zhì)量密切相關(guān)，常規(guī)護理難以滿足臨床需要。本文旨在探討結(jié)核性腦膜炎患者護理中應(yīng)用細節(jié)護理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院50例結(jié)核性腦膜炎患者，患者入選時間為2017年12月至2018年10月。在隨機原則的基礎(chǔ)上，將本次研究采取的50例患者分成兩組。觀察組25例，年齡17～62歲，平均（39.5±0.25）歲;對照組25例，年齡15～60歲，平均（37.5±0.35）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析得知，兩組患者所統(tǒng)計的一般資料比較，結(jié)果差異不大，無統(tǒng)計意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施細節(jié)護理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護理。加強和患者的溝通交流，保持熱情的態(tài)度和微笑，關(guān)心患者的心理情緒變化，給予患者安慰和鼓勵。向患者詳細說明結(jié)核性腦膜炎的形成機制、病理特點、注意事項等，消除患者對于病情的誤解，緩解患者的不良情緒;（2）壓瘡護理。針對患者長期臥床的特點，做好對患者壓瘡發(fā)生可能性評估，制定壓瘡護理計劃，提高對預(yù)防壓瘡的認識。增加對患者的壓瘡發(fā)生檢查次數(shù)，定時調(diào)整患者體位，保持床單、衣物潔凈;（3）管道護理。針對結(jié)核性腦膜炎患者留置導(dǎo)管的問題，做好管道的分類和標(biāo)記，在管道上貼上標(biāo)簽。注意向患者和患者進行管道的安全性和重要性，在交接工作進行時做好管道的巡視，及時糾正管道存在的堵塞或脫落情況。（4）飲食護理：建議高蛋白、高纖維、易消化、清淡飲食，必要時請營養(yǎng)科會診，強調(diào)飲食對患者疾病的重要性。（5）用藥護理。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進行用藥，認真核對、仔細記錄，做好對患者的用藥指導(dǎo)。觀察患者用藥后的神態(tài)表情和行為舉止，向患者及其家屬說明不同用藥后的反應(yīng)，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即報告處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在護理過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，并以此作為護理效果判定指標(biāo)，同時，對患者進行滿意度隨訪，實行評分制，滿意度調(diào)查表共20項，每項5分，滿分100分，非常滿意：°95分;滿意：85～95分;不滿意：?88分，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS17.0處理，處理得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t進行檢驗，用P<0.05表示差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

觀察組：2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%;對照組：5例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，統(tǒng)計結(jié)果顯示，存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者滿意率比較：觀察組患者滿意率為96.0%，對照組為76.0%，觀察組的患者滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=6.3，P=0.008，P<0.05），見表1。

3討論

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，肺外結(jié)核患者容易引起神經(jīng)系統(tǒng)患病，并且以結(jié)核性腦膜炎最為常見[1]。隨著因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對滯后和艾滋病患者數(shù)量的增加，結(jié)核性腦膜炎發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。由于結(jié)核性腦膜炎對患者的蛛網(wǎng)膜和軟腦膜會造成不良影響，甚至于威脅患者的生命健康。所以，必須要全面提高護理質(zhì)量，更好地提升患者的臨床治療效果。臨床護理工作多為重復(fù)平常、瑣碎、繁雜的細小工作，細節(jié)護理作為一種“人性化”護理模式，是保證護理安全、提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度、提升護理誠信度的先決條件。在結(jié)核性腦膜炎臨床護理中應(yīng)用細節(jié)護理，基于患者生理和心理需求，不僅注重對患者的機體基礎(chǔ)護理，還更加關(guān)注對患者的心理護理、環(huán)境護理、生活護理。在上述研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理后，應(yīng)用細節(jié)護理相較于應(yīng)用常規(guī)護理，患者護理滿意度明顯更高，不良事件發(fā)生率明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。說明應(yīng)用細節(jié)護理，大大增加了患者對護理人員的信任，積極配合護理工作，也更好地起到了改善患者預(yù)后效果的作用。

綜上所述，在結(jié)核性腦膜炎護理中應(yīng)用細節(jié)護理，能夠有效減少不良護理事件發(fā)生情況，更好地滿足患者護理需求，改善護患關(guān)系，值得在臨床護理中大力推廣和應(yīng)用。

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