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        延伸護理對出院后肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

        2020-04-21 13:37:29崔文靜
        健康必讀·下旬刊 2020年4期
        關(guān)鍵詞:延伸護理治療依從性生活質(zhì)量

        崔文靜

        【摘 要】目的:探討對肺結(jié)核出院患者實施延伸護理干預的價值。方法:選取74例肺結(jié)核出院患者為研究對象,隨機分成研究組與對照組各37例,對照組實施常規(guī)出院指導,研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施延伸護理,觀察兩組住院后治療依從性與生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組治療總依從率為97.28%,明顯高于對照組83.78%的總依從率(P<0.05);隨訪6個月研究組在生活質(zhì)量各個維度評分上觀察組均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對出院后的肺結(jié)核患者,實施延伸護理可顯著提高患者治療依從性及生活質(zhì)量,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】延伸護理;肺結(jié)核;出院;治療依從性;生活質(zhì)量

        【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)04-12-116-01

        肺結(jié)核是常見的慢性傳染疾病,肺結(jié)核桿菌是疾病發(fā)病的主要原因。肺結(jié)核一般經(jīng)住院規(guī)范治療后病情可得到控制,患者可以辦理出院手段,然而肺結(jié)核患者在出院后仍需堅持用藥方可穩(wěn)定病情[1]。但是實際中,肺結(jié)核患者常會因個人認知、治療費用等因素使得其治療依從性下降,這使得肺結(jié)核的控制效果往往不佳,所以對出院的肺結(jié)核患者,做好出院后的延伸護理也成為臨床中關(guān)注的重點。本研究中,就探討對出院的肺結(jié)核患者,實施延伸護理對患者治療依從性、生活質(zhì)量的影響,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年2月-2019年4月收治的74例肺結(jié)核患者為研究對象。納入標準:(1)患者均根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查(結(jié)核菌素試驗、特異性抗體測定)等檢查確診[2]。(2)患者均為本地居住人群,隨訪期間未變更住址。(3)本研究征得患者的知情及配合。排除標準:(1)合并肝腎功能障礙疾病患者。(2)生活自理能力差及精神障礙患者。(3)妊娠期及哺乳期女性。按時隨機數(shù)字表法分成以下兩組:研究組37例,男性24例,女性13例;年齡21~74歲,平均(52.6±2.4)歲。對照組37例,男22例,女15例;年齡23~75歲,平均(52.1±2.3)歲。對比兩組在年齡與性別等一般資料上無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組予以患者常規(guī)出院指導,主要是指導患者出院后需堅持用藥、合理飲食、堅持運動鍛煉及定期復查等。

        研究組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施出院后延伸護理,具體如下:(1)成立延續(xù)護理小組。由醫(yī)師、護士長、責任護士一同組成延伸護理小組,責任護士的護理經(jīng)驗豐富且善于溝通,且責任護士也經(jīng)培訓與系統(tǒng)考核合格。組員在出院時刻對患者的身體狀況進行評估,制定系統(tǒng)的延伸護理方案。(2)延伸護理實施。①系統(tǒng)健康教育:采取全程健康教育方式,讓患者、家屬對肺結(jié)核疾病相關(guān)知識充分了解,具體包括發(fā)病原因、疾病危害、治療方法與相關(guān)并發(fā)癥等,通過合理健康教育使患者明白遵醫(yī)治療的重要性,使得出院后疾病治療順利進行。②心理指導:確診肺結(jié)核的患者常會存在焦慮、悲觀及失望等負性情緒,這些負性情緒對患者治療與康復均會造成不利影響,為此護理人員需根據(jù)患者心理情況及時予以疏導,對病情進行必要解釋并做好家屬的交流溝通工作,提高患者的治療信心。③出院隨訪:出院時為患者建立隨訪檔案,內(nèi)容包括姓名、出院時身體狀況、家庭住址、心理狀況等,設(shè)置隨訪重點;出院后3d首次隨訪,出院后10d開始二次隨訪,之后1月一次,通過隨訪了解患者的基本情況,及時解答患者的疑慮;此外每2個月進行一次上門隨訪,通過上門方式以了解患者的居住情況,結(jié)合患者的實際情況指導患者合理飲食、作息等,調(diào)整護理方案以保證肺結(jié)核治療效果。

        1.3 觀察指標

        隨訪半年,采取自制依從性問卷在返院復診時刻調(diào)查患者依從性,內(nèi)容包括按時用藥、合理飲食、按時復查及自我監(jiān)測等,滿分為100分,90~100分為基本依從,70~89分為部分依從,70分以下為不依從。采取生活質(zhì)量綜合評定問卷調(diào)查出院后6個月生活質(zhì)量,分成生理功能、軀體功能、社會功能與物質(zhì)生活4個維度,各維度滿分100分,得分越高表明生活質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析。

        2 結(jié)果

        2.1 治療依從性

        研究組基本依從28例,部分依從8例,不依從1例,總依從率97.28%。對照組基本依從20例,部分依從11例,不依從6例,總依從率83.78%。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 生活質(zhì)量

        研究組生活質(zhì)量各維度評分顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        肺結(jié)核是一種嚴重威脅人們健康的傳染性疾病,對這一疾病患者經(jīng)住院規(guī)范治療病情可得到有效控制,而出院患者仍需堅持用藥。而肺結(jié)核因病程長及不良反應(yīng)多,這使得患者往往不能堅持規(guī)范化用藥,因此對出院的肺結(jié)核患者還需做好相關(guān)的護理干預工作[3]。延伸護理是一種新型的護理模式,該護理模式實現(xiàn)了院內(nèi)與院外護理的延續(xù),在對肺結(jié)核患者的護理中,借助延伸護理可幫助醫(yī)護人員準確掌握患者的康復情況,這便于督導患者的護理工作,讓患者嚴格按照規(guī)范用藥,使得病情得到有效控制。本研究結(jié)果顯示,研究組隨訪治療依從率及生活質(zhì)量評分上均顯著高于對照組,這也提示對肺結(jié)核患者實施延伸護理對疾病康復價值顯著。

        參考文獻

        [1]劉美麗, 鄔燕茹. 延續(xù)性護理模式在預防肺結(jié)核初治患者復發(fā)中的應(yīng)用[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2018,36(8):13-13.

        [2]朱可玉. 優(yōu)質(zhì)護理干預對肺結(jié)核大咳血患者預后及依從性的影響[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 27(10):160-162.

        [3]李玥璐, 念偉. 結(jié)核病患者服藥依從性與家庭關(guān)懷度的相關(guān)性研究[J]中華現(xiàn)代護理雜志, 2018, 24(20):2369-2371.

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