堯玉蕓

[摘要]目的分析龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果。方法106例十二指腸潰瘍患者，隨機分為分析組和對照組，每組53例。對照組給予消化性潰瘍四聯(lián)療法治療，分析組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合龍七胃康片治療。比較兩組治愈情況、潰瘍愈合與幽門螺桿菌（Hp）根除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效、生活質(zhì)量評分。結(jié)果兩組臨床癥狀消失時間分布情況比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;分析組患者治愈時間為（18.82±5.46）d，短于對照組的（25.82±6.46）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析組的潰瘍愈合率為94.34%，Hp根除率為96.23%，均高于對照組的81.13%、84.91%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析組治療總有效率為94.34%，高于對照組的81.13%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分分別為（32.21±4.42）、（20.21±4.23）、（20.75+5.12）、（28.51±5.89）分，均高于對照組的（22.12+3.13）、（13.36+5.21）、（18.41±4.54）、（23.82+4.46）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果更優(yōu)，能增加患者治療有效率、提升潰瘍愈合率與Hp根除率，縮短治療周期，并且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性高，為治療十二指腸潰瘍疾病行之有效的手段，值得醫(yī)護人員推廣使用。

[關(guān)鍵詞]十二指腸潰瘍;龍七胃康片;四聯(lián)療法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.057

龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法為一種新興的治療方法，既能改善十二指腸潰瘍患者預(yù)后，還能提升十二指腸潰瘍患者的生活質(zhì)量，為當(dāng)前臨床上治療十二指腸潰瘍疾病較為理想的方法。在臨床上消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴“Y之一，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，前者青年人高發(fā)，后者中老年人常見，二者發(fā)病率之比為3：1。此病的臨床癥狀主要為腹部疼痛、食欲減弱等，危害患者的身體健康，影響患者的正常生活。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果較好[1，2];為了驗證這一結(jié)論，本文選取2018年1～12月本院收治的106例十二.指腸潰瘍患者為研究對象，分析其龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法的具體療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1～12月本院收治的106例十二指腸潰瘍患者，隨機分為分析組和對照組，每組53例。分析組男33例，女20例;年齡24～43歲;平均年齡（36.16±5.25）歲。對照組男34例，女19例;年齡25～45歲，平均年齡（35.56+4.41）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)合并腦血管疾病、冠心病、肝腎功能不全、高血壓病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者，合并十二指腸潰梗阻、大出血以及穿孔等不良反應(yīng)患者;合并十二指腸手術(shù)治療指征和胃潰瘍患者;哺乳期與妊娠期患者;沒有嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生囑咐治療的患者;在治療中中途退出的患者。

1.3納人標(biāo)準(zhǔn)滿足臨床診斷要求，通過胃鏡檢查以后確診為十二指腸胃潰瘍活動期;患者且簽訂了實驗同意書。

1.4方法

1.4.1對照組給予消化性潰瘍四聯(lián)療法治療，患者人院后進(jìn)行常規(guī)處理，如戒煙、停用非甾體抗炎藥物。應(yīng)用消化性潰瘍四聯(lián)療法，選用阿莫西林膠囊，1g/次，2次1d;雷貝拉唑鈉腸溶片，20mg/次，2次/d;克拉霉素分散片，0.5g/次，2次/d;枸櫞酸鉍鉀膠囊，0.6g/次，2次/d;持續(xù)治療14d。然后再單用雷貝拉唑鈉腸溶片，20mg，1次/d，持續(xù)治療14d。1.4.2分析組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合龍七胃康片治療，龍七胃康片1.35g/次，3次/d，持續(xù)治療28d。

1.5觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組臨床癥狀消失時間及治愈時間、潰瘍愈合與Hp根除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床療效、生活質(zhì)量評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等臨床癥狀基本消失，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍基本愈合，Hp轉(zhuǎn)陰;有效：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等臨床癥狀改善明顯，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍大部分（>60%）基本愈合，Hp未轉(zhuǎn)陰;無效：上述臨床癥狀均無顯著改善，內(nèi)鏡復(fù)查顯示潰瘍消退<40%，Hp未轉(zhuǎn)陰?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%3。采用生存質(zhì)量評價量表（CPQOL）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定，其中包含情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能，評分越高說明生活質(zhì)量越好。不良反應(yīng)包括藥物過敏、惡心、頭痛、腹脹。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗;等級資料比較采用秩和檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀消失時間治愈時間比較兩組臨床癥狀消失時間分布情況比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;分.析組患者治愈時間為（18.82±5.46）d，短于對照組的（25.82±6.46）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組潰瘍愈合與Hp根除情況比較分析組的潰瘍愈合率為94.34%，Hp根除率為96.23%，均高于對照組的81.13%、84.91%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4兩組治療效果比較分析組治療總有效率為94.34%，高于對照組的81.13%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。2.5兩組生活質(zhì)量評分比較分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分分別為（32.21±4.42）、（20.21±4.23）、（20.75±5.12）、（28.51±5.89）分，均高于對照組的（22.12±3.13）、（13.36+5.21）、（18.41±4.54）、（23.82+4.46）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表5。

3討論

在臨床上消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴“Y之一，主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，前者青年人高發(fā)，后者中老年人常見，二者發(fā)病率之比為3：1。現(xiàn)階段，臨床上對于十二指腸胃潰瘍的治療經(jīng)歷了三個時期：起初醫(yī)生多半使用腸黏膜保護劑如鹽酸硫糖鋁與氫氧化鋁片等藥物治療，效果并不理想4。而相關(guān)研究表示，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果較明顯，消化性潰瘍四聯(lián)療法發(fā)展的已經(jīng)非常成熟，但依舊需要優(yōu)化151。龍七胃康片為中成藥，其由多種藥物組成，如陳皮、木香、蛟龍木、氧化鎂以及甘草等，其中蛟龍木可以涼血消腫，清熱解毒，陳皮具有燥濕化痰，理氣健脾的作用，木香可以健脾消食，行氣止痛，甘草能夠解毒、潤肺等，上述藥物聯(lián)合使用能夠起到抑酸健脾的作用;另外，還能減輕患者疼痛，提升治愈率，減少復(fù)發(fā)率[6，7]?；诖耍谂R床上，醫(yī)護人員需加大龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法應(yīng)用力度，通過行之有效的手段，將其存在的實效性在十二指腸潰瘍患者治療中全面發(fā)揮出來，為患者盡早康復(fù)提供有利條件[8]。

本文研究結(jié)果表示，分析組患者治愈時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析組的潰瘍愈合率、Hp根除率均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析組的情感功能、意識功能、軀體功能、社會功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，龍七胃康片聯(lián)合消化性潰瘍四聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍臨床效果更甚，既能保證患者有效率，又能提升潰瘍愈合率與Hp根除率，減少康復(fù)時間，為治療十二指腸潰瘍疾病行之有效的手段，值得醫(yī)護人員推廣使用。

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[收稿日期：2019-09-20]