摘 要：醫(yī)院的檔案包括醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的文件資料、醫(yī)療臨床研究成果等等，是醫(yī)院發(fā)展中不可缺少的、有保存價(jià)值的原始資料。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)資料，能否收集、貯存、利用好這些數(shù)據(jù)信息，建好檔案，直接關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。因此，醫(yī)院檔案管理對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起著舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;改革創(chuàng)新

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，包括檔案的分類、儲(chǔ)存、開(kāi)發(fā)與利用。新形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了更高的要求，因此，醫(yī)院必須堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)新發(fā)展的管理理念，加強(qiáng)檔案管理的力度[1]，積極運(yùn)用信息化管理手段，提高檔案管理的科技含量，促進(jìn)檔案管理的改革與創(chuàng)新。

1 醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題

醫(yī)院要解決好存在問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)檔案管理工作的改革與創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展。經(jīng)過(guò)分析研究，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作主要存在以下問(wèn)題：

1）思想認(rèn)識(shí)模糊。在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中，檔案管理對(duì)開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作有著直接影響，檔案資源得到了開(kāi)發(fā)利用，能產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。近年來(lái)，雖然加大了檔案管理重要性的宣傳力度，但是對(duì)檔案管理工作重視程度仍有待于提高。比如，有的檔案管理工作人員積極性不高，許多重要的數(shù)據(jù)資料沒(méi)有及時(shí)收集儲(chǔ)存和開(kāi)發(fā)利用[2]。

2）檔案管理不統(tǒng)一。受傳統(tǒng)檔案管理思想的影響，醫(yī)院檔案室主要管理科技檔案與音像檔案等資料，醫(yī)療病歷等檔案資料則由科室獨(dú)立管理，而這些科室沒(méi)有專門的檔案管理人員，管理者缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，造成了檔案管理不統(tǒng)一，影響了醫(yī)院的檔案管理質(zhì)量。

3）管理制度不健全。目前，許多醫(yī)院檔案管理制度不完善，執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)管理部門制定的檔案管理制度不到位，部分檔案管理崗位如同虛設(shè)，是導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理水平低的重要因素之一。

4）重視不夠。許多醫(yī)院沒(méi)有將檔案管理工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，工作滯后，沒(méi)有與醫(yī)院的改革發(fā)展同步[3]。

5）管理人員專業(yè)素養(yǎng)不高。檔案管理人員缺少先進(jìn)的檔案管理方法和理念，未能全身心的投入到工作之中，缺少工作熱情，檔案管理技能不足，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。人是執(zhí)行工作的主體，正是由于工作人員對(duì)工作重視不夠，影響了醫(yī)院檔案管理工作的有效推行。

2 創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的思考

醫(yī)院檔案管理的目的在于將重要的數(shù)據(jù)信息內(nèi)容收集好、儲(chǔ)存好、應(yīng)用好，并按照規(guī)定將無(wú)用的資料銷毀，防止醫(yī)院信息數(shù)據(jù)、檔案資料的遺漏、損壞、流失。傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式已難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，下面，關(guān)于醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新提出幾點(diǎn)建議[4]。

2.1 高度重視

1）醫(yī)院管理者要將檔案管理工作納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，為推進(jìn)檔案管理工作改革與創(chuàng)新提供原動(dòng)力。2）醫(yī)院要改革與創(chuàng)新檔案管理工作方法，加強(qiáng)日常監(jiān)督，規(guī)范檔案管理工作。3）醫(yī)院檔案管理人員要提高思想認(rèn)識(shí)，明確檔案管理工作的重要地位，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)揮好主觀能動(dòng)性。4）為檔案管理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，調(diào)動(dòng)工作積極性，使其立足崗位，砥礪前行。

2.2 健全制度

1）建立健全一套行之有效的規(guī)范化、科學(xué)化、人性化的管理制度，要進(jìn)一步明確檔案管理部門的職責(zé)，制定管理考核辦法，加強(qiáng)日常巡查，使檔案管理工作有章可循、有法可依。2）醫(yī)院管理者要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，進(jìn)一步擴(kuò)大檔案管理工作內(nèi)容，密切檔案管理工作與醫(yī)院其他工作的關(guān)系，收集與整理更多與醫(yī)院發(fā)展有關(guān)的信息。3）要實(shí)行檔案管理工作量化管理，調(diào)動(dòng)檔案管理工作人員的積極性。4）要推行檔案管理績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步明確收集、傳遞、探究、處理、分析反饋檔案信息的方法，對(duì)各類檔案信息進(jìn)行合理的采集、匯總、分類，實(shí)行統(tǒng)一考核管理，實(shí)現(xiàn)整個(gè)檔案管理工作的可監(jiān)察性、跟蹤性和快捷便利性;通過(guò)落實(shí)檔案管理績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)崗變薪變、以崗定薪、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的理念，有效激發(fā)檔案管理工作人員的工作熱情。[5]

2.3 培養(yǎng)人才

醫(yī)院要定期組織檔案管理人員培訓(xùn)，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，選好培訓(xùn)內(nèi)容，明確培訓(xùn)目的，提高對(duì)檔案管理工作重要意義的認(rèn)識(shí)，熟知工作流程，掌握操作技能，能獨(dú)立完成相應(yīng)的檔案管理工作。提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，更好的滿足醫(yī)院檔案管理工作的根本需求。

2.4 引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高信息化水平

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，檔案信息化管理已成為醫(yī)院檔案管理工作的主導(dǎo)方向。醫(yī)院要加大投入，為檔案室配齊配全計(jì)算機(jī)等軟件設(shè)備，為檔案管理工作人員打造檔案管理信息化平臺(tái)，提高檔案資料的管理和開(kāi)發(fā)利用效果。同時(shí)在管理檔案過(guò)程中，應(yīng)科學(xué)合理的引進(jìn)先進(jìn)的信息管理技術(shù)，提升醫(yī)院檔案管理的效率。將醫(yī)院中的傳統(tǒng)紙質(zhì)管理檔案升級(jí)成為數(shù)字化管理，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，對(duì)影像文件、電子文件進(jìn)行數(shù)字化儲(chǔ)存。[6]

3 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，隨著醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)水平不斷提高，改革與創(chuàng)新醫(yī)院的檔案管理工作方法勢(shì)在必行，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之間的聯(lián)系。[7]筆者嘗試分析了醫(yī)院檔案管理工作中的不足和存在的問(wèn)題，建議醫(yī)院應(yīng)高度重視醫(yī)院檔案管理工作，采取有效措施，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院檔案管理制度，引進(jìn)檔案信息管理的先進(jìn)技術(shù)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的檔案管理人才，提升檔案資料開(kāi)發(fā)利用效果，讓醫(yī)院檔案信息資料在推進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力等方面發(fā)揮出更大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]鮑秀麗.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和解決策略[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（23）：77-78.

[2]何彩虹.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2018，17（08）：234-235.

[3]王云燕.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院業(yè)務(wù)檔案管理的改進(jìn)措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（55）：154.

[4]王一博.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新路徑探析[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2017（12）：187.

[5]蔡默冰.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的分析與改進(jìn)[J].科技視界，2017（05）：275.

[6]楊洋.醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（08）.

[7]李培.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的幾點(diǎn)建議[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2011（08）.

作者簡(jiǎn)介

李蕾（1982-），女，山東省東阿，本科，副研究館員，研究方向：檔案管理。