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        韓國抗疫不靠“封城”靠什么?

        2020-04-21 07:49:59鄒松霖
        中國經(jīng)濟周刊 2020年6期
        關鍵詞:大邱病毒檢測封城

        鄒松霖

        2002年世界杯1/8決賽最后一場,韓國隊爆冷勝出,對手是意大利隊,比賽地點在韓國第四大城市大邱。

        18年后,各國家隊之間的較量轉至抗疫戰(zhàn)場,主題不是競爭,而是合作。

        “太極虎”韓國的表現(xiàn)再次驚艷全球。

        自2月19日“新天地教會”集體感染致疫情暴發(fā),大邱和慶尚北道成“重災區(qū)”,到3月6日開始,韓國新增病例瘋漲狀態(tài)結束,疫情趨穩(wěn),再到新增病例數(shù)回落。

        在疫情暴發(fā)最嚴重的幾天,韓國曾一度被認為是“除中國外疫情最嚴重的國家”。韓國總統(tǒng)文在寅的民調支持率也在此時降到最低。

        從之前的壞典型,變成疫情防控的典范,逆轉發(fā)生在20天之內。不封城、不停工,普通市民仍可正常生活。韓國戰(zhàn)疫經(jīng)驗并不復雜,與任何一國政府一樣,面對疫情,韓國有很多似曾相識的常規(guī)操作:

        由政府高層牽頭緊急組建全國防疫體系——2月23日,將預警提升為紅色后,宣布成立以國務總理為第一負責人的中央災難安全對策本部,這是第一次由總理直接擔任本部長。

        從嚴管理入境人員,疏導民眾,防止擴散——入境人員檢查、登記健康信息,每天上報體溫情況;取消大型公共集會,關閉首爾的圖書館、教堂之類公共聚會場所;建議民眾暫停聚集;大中小學延遲開學或通過網(wǎng)絡授課。

        透明及時公開數(shù)據(jù),進行傳染病學調查,隔離接觸者,阻止疫情擴散,消除民眾恐慌——對確診患者確認其移動路徑。對與確診患者接觸者居家隔離。政府提供隔離補助,處罰違反相關規(guī)定者。推出抗疫專用網(wǎng)站,“轟炸式”地向國民傳遞信息。

        集中全國醫(yī)療與財政資源,輔以軍警協(xié)助大邱攻堅——將危機級別上調至最高的“嚴重”,批準將大邱和慶北劃為特別災區(qū),集中全國資源調配當?shù)?。政府施以資金援助,稅費減免。

        但是,僅用上述常規(guī)操作很難有效控制住疫情。真正讓韓國迅速逆轉局面的是其頗具看點的戰(zhàn)疫模式。

        “早檢測、早治療”:每170人中有1人接受了病毒檢測

        面對疫情,文在寅掌舵的韓國政府秉持“早檢測、早治療”的思路。韓國中央事故處理本部副本部長金剛立在記者會上稱,大規(guī)模的病毒篩查有助于盡早發(fā)現(xiàn)患者,降低重癥風險,“這是遏制疫情蔓延最重要的一個方式?!?/p>

        2月7日起,韓國大幅降低病毒檢測條件,只要醫(yī)生將患者列為疑似病例,無需有疫情地區(qū)旅行史,即可檢測。2月中旬后,任何人有疑似癥狀都可隨時檢測。

        對高風險群體,則采取強制檢測措施。

        “新天地教會”感染擴散后,官方對所有教徒“一對一”調查并要求所有人接受檢測。3月,首爾一呼叫中心、京畿道一教堂相繼引發(fā)大規(guī)模集體感染后,官方也同樣要求密切接觸者第一時間全部接受病毒檢測。

        韓國政府持此觀點:確診病例多不代表疫情失控,從側面反映了韓國的病毒檢測能力,也證明有防控疫情的能力。

        據(jù)韓國中央防疫對策本部提供的數(shù)據(jù),韓國疫情2月19日暴發(fā)僅一天后,病毒檢測能力即達到1萬人次,此后日均檢測約1.5萬人次,峰值時近2萬人次。

        截至3月19日,已累計對30.7萬人進行病毒檢測,這意味著全國每170人中,就有1人接受了病毒檢測。

        未雨綢繆搶占先機:韓國大力發(fā)展病毒早期檢測技術

        但這立即引出一個問題,在美國、日本等醫(yī)療衛(wèi)生強國均缺少檢測資源時,韓國如何在短時間內迅速建立檢測能力?

        這需要未雨綢繆,搶占先機。

        《紐約時報》在題為“中國為西方贏得時間,西方卻浪費了它”的報道中指出,今年1月中旬中國疫情暴發(fā)后,為全球創(chuàng)造了至少一個月的“機會窗口”。但遺憾的是,隨著疫情在全球蔓延,一些地區(qū)明顯對亞洲的疫情發(fā)展無動于衷,毫無防備、臨渴掘井。

        但韓國屬于抓住機會者。諸多分析指出,相比西方社會,由于地緣相近等因素,韓國對中國疫情一直高度關注,準備較為充分。

        早在1月初,韓國便啟動了檢測試劑盒研發(fā)。

        1月3日,韓國啟動一級藍色預警。從此刻起,整套傳染病防控應急系統(tǒng)投入運作。

        1月11日至24日,韓國建立專項實驗室,18家公共衛(wèi)生醫(yī)療實驗室參與研究;

        1月26日起,病毒核酸RT-PCR檢測試劑盒進入實際開發(fā)階段,并向社會發(fā)布公告,對檢測機構采取緊急審批;

        2月4日,首批病毒檢測試劑盒問世,有4家制作公司、100多個實驗室參與分析結果,6小時即可診斷。

        此時,韓國確診病例僅10多個,但檢測試劑已批量向醫(yī)院發(fā)放。

        這為日后施行全面檢測防疫方案提供了重要保障——整個疫情期間,韓國從未出現(xiàn)病毒檢測試劑短缺。

        韓國的這份“杞人憂天”,再向前刨根問底,是整個國家積累了2009年新型流感(H1N1)暴發(fā)以及2015年中東呼吸綜合征(MERS)暴發(fā)的深刻經(jīng)驗教訓。

        為此,韓國大力發(fā)展病毒早期檢測技術,進入病毒檢測方面世界強國之列,并修訂相關法律,縮短疫情發(fā)生時藥劑品投放市場周期。

        靈活應變因時創(chuàng)新:全國運行600多個篩查診所

        戰(zhàn)疫不可能畢其功于一役。隨著新情況發(fā)生,政府需要靈活應變,及時調整,因時創(chuàng)新。

        在疫情之初,韓國采取了把所有感染者和隔離者都接到醫(yī)院治療的措施。隨著確診患者和隔離者數(shù)量暴增,韓國的醫(yī)療資源嚴重不足,這使得在受災最嚴重的大邱市,至少有兩名患者因為等待醫(yī)院床位而死亡。

        隨后,韓國揚長避短,調整應對策略,轉為“分級治療”,即將患者以病情程度分為輕、中、重、最重四級,對于癥狀較輕者,可以在家接受治療或入住生活治療中心,嚴重者分流進入負壓隔離病房或國家指定的正規(guī)醫(yī)療機構。

        同時,為便捷普通民眾檢測,韓國在全國運行600多個篩查診所便利民眾就地檢查。

        還開創(chuàng)“免下車”篩查法(Drive-Thru Screening Clinics)——類似于麥當勞汽車外賣,司機無需下車,搖下窗戶即可檢測,極大減少人員接觸感染風險。相比傳統(tǒng)30分鐘的檢測時間,“免下車”篩查只需10多分鐘即可完成。檢查結束后可回家等待,檢測結果會發(fā)送至手機。

        “免下車”篩查也受到質疑,如日本防疫部門認為,該方法難以保障采樣規(guī)范性,準確率不高。但檢測資源短缺之中,美國、英國、德國等地已計劃引進“免下車”篩查。

        此后,韓國又推出了“電話亭”式檢測站,盡量減少醫(yī)務人員和潛在病人之間的接觸。

        微創(chuàng)新不大,但其所彰顯的政府靈活應變令人印象深刻。

        3月21日,在韓國首爾航拍的一家汽車影院。

        精細管理精準執(zhí)行:韓國若能贏,必贏在細節(jié)

        抗疫需要全體國民與政府一道,勠力配合。但如同任何其他國家一樣,沒有證據(jù)表明,韓國民眾在疫情之中表現(xiàn)出的素質高于其他國家。

        據(jù)韓聯(lián)社報道,韓國針對與第31例病例共同參加禮拜的1001名信徒采取了居家隔離措施,并通過電話確認這些人員是否出現(xiàn)癥狀,但其中396人未能取得聯(lián)系。

        而大邱一對70多歲夫婦因曾與第31例病例密切接觸和間接接觸,被采取居家隔離措施。但是,兩人卻私自利用大眾交通工具先后前往江原道春川市和京畿道南揚州市,到訪過自己女兒家、高速客運站、當?shù)爻?、藥店、菜市場等。逗?天后在南揚州市被確診為新冠肺炎患者。

        徒法不足以自行。正因類似事例存在,控疫防疫必須精細管理,精準執(zhí)行。

        比如,前文提到對隔離者政府提供補助,并處罰違反規(guī)定者,補多少罰多少并非籠統(tǒng)規(guī)定,而是有明確數(shù)額。對違反者進行1000萬韓幣(約6萬元人民幣)或者一年以下的刑事處罰。在被隔離期間,政府提供補助,根據(jù)家庭成員數(shù)不同,有不同檔位。

        在信息通知方面,政府向市民的手機發(fā)出警告信息,接到這條信息的手機,會自動發(fā)出尖銳的報警聲。韓國各地方政府會向居民發(fā)送疫情動態(tài),當周圍有人被確診時,手機端會收到信息預警。每一位確診患者對應一個編號,在保護確診患者個人信息不泄露的前提下公開確診患者移動路徑等。

        雖然現(xiàn)在韓國疫情仍未見終局,但可以預測,這場戰(zhàn)疫,韓國若能贏,必贏在細節(jié)。

        韓國政府對隔離人員的補助金額一覽表

        來源:韓國中央防疫對策本部

        做好能做的,還需要些好運氣和決心

        韓國戰(zhàn)疫取得階段性勝利,關鍵在于以上四點。而整個社會運作體系支撐起這四點,亦非一日之功。同時,也不可否認,一國要在如此短時間內迅速遏制疫情發(fā)展,好運氣和堅定決心是必要條件。

        韓國疫情絕大部分集中在“新天地教會”引發(fā)的“超級疫情傳播點”大邱市,首都圈受疫情的影響反而較小。韓國進入世界500強排名的企業(yè)有15家,全部集聚在首爾和仁川區(qū)域。

        而截至目前,韓國感染最嚴重的“新天地教會”,年輕女性教徒較多,故導致韓國年輕患者占比大,輕癥患者居多,治愈能力強,死亡率不到1%,明顯低于意大利。

        同時,韓國總統(tǒng)文在寅可謂賭上身家性命抗擊疫情。

        眾所周知,韓國政壇,政治斗爭無處不在、無孔不入,歷來黨同伐異、反攻清算,歷任韓國總統(tǒng)基本不得善終。疫情也成為黨派之間的斗爭砝碼之一。

        韓國執(zhí)政黨發(fā)言人洪翼杓曾僅僅提出建議,對疫情最嚴重的大邱市采取“最大程度封鎖”,話音剛落,立即引發(fā)在野黨巨大批評聲音。洪翼杓立馬澄清,封鎖不是封城,人員還是可以自由出入。

        也有分析認為,文在寅政府之所以施行全面檢查,絕不敢消極瞞報,也是因為一旦讓反對黨先把疫情爆出,文在寅必然會立即被各方勢力打倒而遭清算。

        如今,文在寅已經(jīng)將自己的政治生命傾注在司法改革上,得罪了韓國權勢最大的檢察院系統(tǒng)和財閥系統(tǒng)。若抗擊疫情再有分毫失誤,被反對派掌握借口,文在寅將陷于萬劫不復之地。

        即便在疫情洶洶之中,韓國反對黨仍然組織起百萬人簽名行動要求文在寅下臺。此次疫情最嚴重的大邱,也正是如今關押在監(jiān)獄之中的上一任總統(tǒng)樸槿惠的故鄉(xiāng)。

        韓國中央防疫對策本部3月25日通報,截至當日零時,韓國較3月24日零時新增新冠肺炎確診病例100例,累計確診病例9137例,共出現(xiàn)126例死亡病例。

        摻和進黨派、財閥、宗教等各方勢力,韓國戰(zhàn)疫,必須心有太極猛虎,細嗅捭闔薔薇。

        責編:陳棟棟

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