王啟容

阿英和老公一家住在四川一個農(nóng)村，婚后不久她便被婆婆催著“延續(xù)香火”。阿英也很爭氣，沒多久肚子就大了起來，且在今年初迎來激動人心的時刻：見紅、陣痛、分娩……然而，令一家人難以接受的是，孩子一出生就被判了死刑——孩子患有先天性脊柱裂腦脊膜膨出。醫(yī)生說孩子很難存活下來，問阿英：“這種畸形在產(chǎn)前就可以通過例行檢查發(fā)現(xiàn)，你難道沒做產(chǎn)前檢查嗎？”阿英傷心欲絕，因為覺得自己身體沒什么異樣，孕期又很注意保養(yǎng)，所以沒把產(chǎn)前檢查當回事兒，現(xiàn)在后悔也于事無補了。

這樣的例子在臨床上并不少見，真是可憐可嘆！各位準媽媽在順利懷孕后，一定不要忽視產(chǎn)前檢查這一重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監(jiān)護及早預防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響。

通常來說，處于妊娠期的婦女在懷孕28周之前，每月應該進行1次產(chǎn)前檢查；懷孕28～36周時，每周進行2次產(chǎn)前檢查；懷孕36周之后，每周進行1次產(chǎn)前檢查，整個懷孕期間大概需要進行十幾次的檢查。具體的檢查時間和內(nèi)容如下——

懷孕12周：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查；家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。

懷孕16周：分析首次產(chǎn)前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查。

懷孕20周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕24周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕28周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

懷孕30周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)。這次產(chǎn)檢是進行常規(guī)的產(chǎn)檢項目，準媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常就應該馬上就醫(yī)。

懷孕32周、34周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。

懷孕36周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查。這次產(chǎn)檢要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。

懷孕37周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、胎位檢查。胎位檢查可以幫助醫(yī)生判斷準媽媽可以自然分娩還是需要手術助產(chǎn)。

懷孕38周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查（Bishop評分）、胎心監(jiān)護。此階段醫(yī)生還會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

懷孕39周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。差不多到預產(chǎn)期了，準媽媽要養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習慣。

懷孕40周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護。

以上為常規(guī)檢查時間與項目，但具體檢查次數(shù)也受孕婦的身體狀況以及懷孕過程中出現(xiàn)的癥狀決定，如果孕婦患有高血壓，那么為了確保孕婦及胎兒健康，就需要增加產(chǎn)檢的次數(shù)。