燒柴燃煤做飯顯著增加心肺疾病

近日，華中科技大學鄔堂春教授、北京大學李立明教授等合作的研究成果“中國城市烹飪?nèi)剂鲜褂门c全病因死亡和心肺系統(tǒng)疾病死亡風險的前瞻性隊列研究”在國際醫(yī)學期刊《柳葉刀全球健康》上發(fā)表。該研究再次證實了在城市使用固體燃料做飯，顯著增加居民的嚴重心肺系統(tǒng)疾病和全病因過早死亡，并首次揭示了隨著停止使用固體燃料時間延長，居民死亡風險逐漸下降。研究指出，有效通風能減少使用固體燃料做飯產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染所致的多種疾病死亡。

鄔堂春介紹，使用固體燃料如秸稈、木柴、木炭、煤等，可產(chǎn)生從幾百到幾千微克/立方米不等的PM2.5等污染物，而使用相對的清潔燃料如電、燃氣和天然氣等，只產(chǎn)生幾十到幾百微克/立方米不等的PM2.5等污染物。烹飪時由于燃料、食材和食用油等在高溫下反應產(chǎn)生大量污染物，不僅是室外空氣污染的重要來源，更是室內(nèi)空氣污染的最主要成因，其對居民的健康危害與防控是全球健康研究的熱點和重點。

該研究基于中國慢性病前瞻性隊列中的5個城市，共有17萬多名研究對象。經(jīng)過平均9.8年的前瞻性隨訪發(fā)現(xiàn)：與一直使用清潔燃料做飯的居民相比，使用固體燃料做飯的居民分別增加了19%的全病因死亡風險、24%的心血管病死亡風險和43%的呼吸系統(tǒng)疾病死亡風險；與一直使用固體燃料做飯的居民相比，停止使用固體燃料轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧嵢剂系木用竦娜∫蚝托姆蜗到y(tǒng)疾病死亡風險降低。隨著停止時間越長，死亡風險降低越多，在5年內(nèi)死亡風險可降低60%以上，在10年后死亡風險可下降到和使用清潔燃料居民接近的水平。

該研究的新發(fā)現(xiàn)是，同時使用清潔燃料和通風設施的居民，與只使用清潔燃料的居民相比，廚房通風可降低22%的全病因死亡風險、24%的心血管病死亡風險和34%的呼吸系統(tǒng)疾病死亡風險。

加拿大最新研究發(fā)現(xiàn)：男人容易好了傷疤不忘疼

我們?nèi)菀紫氘斎坏卣J為，柔弱女子比男人更難從傷痛中走出來，可加拿大多倫多密西沙加大學的科學家對痛苦經(jīng)歷記憶程度的兩性差異做了一項新研究，通過動物實驗和人體試驗證實，女性才是更容易忘記痛苦的一方。

研究人員將小鼠置于特定的環(huán)境，讓它們體驗兩種30分鐘的低強度疼痛——熱量傳遞至前臂或后爪引起的熱痛以及注射稀釋乙酸導致的胃痛。之后，研究人員給志愿者戴上發(fā)熱壓力繃帶，令其鍛煉手臂20分鐘。第二天，參試者和小鼠分別回到相同的環(huán)境中進行同等程度的重復實驗。結(jié)果表明，男性對熱痛的評價比前一天更高，且明顯高于女性；雄鼠也表現(xiàn)出更高的熱痛反應，雌鼠則并無過度反應。

該研究的主要作者、密西沙加大學助理教授洛倫·馬丁表示，眾所周知，女性對疼痛的敏感度普遍高于男性，而新研究表明，男性會更清晰地記住先前的痛苦經(jīng)歷，當再次遭遇疼痛時，他們會感到壓力更大?！叭绻洃浿械奶弁词锹蕴弁吹囊环N驅(qū)動力，那么我們需要了解疼痛是如何被記住的，以此來幫助更多患者?！?h3>腦內(nèi)小膠質(zhì)細胞可控制血腦屏障

日本名古屋大學研究生院的研究小組，發(fā)現(xiàn)大腦內(nèi)的免疫細胞——小膠質(zhì)細胞起著調(diào)控血腦屏障的功能，并首次明確了其機制。

研究小組用活體雙光子顯微鏡詳細觀察了全身性炎癥破壞活體小鼠血腦屏障功能的過程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)的免疫細胞——小膠質(zhì)細胞會伴隨全身性炎癥聚集到血管中，對血腦屏障起到保護或傷害的作用。他們還明確了這一過程的機制：小膠質(zhì)細胞會直接接觸血管內(nèi)皮細胞，并吞噬星形膠質(zhì)細胞的突起。研究發(fā)現(xiàn)，通過抑制小膠質(zhì)細胞的活性，能改善血腦屏障的功能異常。帕金森癥、阿爾茨海默型認知癥、精神分裂癥等精神性及神經(jīng)退行性疾病，都發(fā)現(xiàn)存在血腦屏障功能異常問題。因此，明確了小膠質(zhì)細胞調(diào)控血腦屏障的功能，有助今后開發(fā)出這些疾病的預防和治療方法。

腹腔鏡膽囊切除有了好幫手

同濟大學附屬上海市東方醫(yī)院膽石病中心主任胡海教授歷時10年研發(fā)的“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術裝置”通過國家醫(yī)療器械注冊審批，于近日投入臨床使用。

現(xiàn)有的腹腔微創(chuàng)手術中，腹腔手術視野有兩種方式：一是腹腔灌注CO2，使腹腔膨脹；二是用物理“提拉”方式牽引腹壁拉出腹腔內(nèi)空間。但這兩種方式都存在技術性的不足，使用CO2氣腹對人體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)可產(chǎn)生一定的副作用，尤其是心肺功能不良的老年患者，CO2高度的可溶性易引起高碳酸血癥和酸中毒，增加了腹腔內(nèi)壓力致使膈肌上抬，使患者心肺受到壓迫，出現(xiàn)呼吸窘迫和心臟功能障礙。

臨床上把不需要在腹腔內(nèi)灌注CO2的術野呈現(xiàn)方式統(tǒng)稱為免氣腹手術。目前懸吊式免氣腹術野相對比較常用，因縱向上提意味著腹腔內(nèi)器官向中心驅(qū)動，實際術者視野并不理想。患者術后由于腹壁的牽拉傷，疼痛感覺明顯，愈合時間長。而“內(nèi)置式免氣腹軟質(zhì)單通道手術裝置”，從根本上解決了以上弊端?！斑@一裝置是通過體外充氣，使裝置在體內(nèi)膨脹成形，呈現(xiàn)一個中空的三角形，為醫(yī)生創(chuàng)建手術器械操作的足夠空間?！焙＝榻B，免氣腹單通道手術裝置可給腹腔鏡撐出足夠手術空間和視野，并且不會像灌注CO2一樣在腹腔鏡產(chǎn)生大的高壓環(huán)境，患者心肺功能不受影響。

通過汗液測酒駕可補呼吸檢測不足

長期以來，人們一直使用呼吸儀檢測酒駕。但這種儀器的不足之處是：酒駕者會找各種借口，比如剛用過漱口水（里面含有酒精）等。此外，呼吸檢測器需要連續(xù)吹上10秒鐘，一旦人處于昏迷狀態(tài)，則無法進行檢測。

《分析化學》科學雜志最近報道，美國奧爾巴尼大學化學系副教授揚·哈拉梅克宣稱發(fā)明了一種能利用汗液準確、快速檢測體內(nèi)酒精含量的神器。

哈拉梅克副教授率領的團組對26名志愿者進行了試驗。他們先對每個人進行檢測，證明沒有喝酒。然后每人喝幾杯40度伏特加。隨后，使用汗水和呼吸兩種設備進行檢測，并對獲取的100多個讀數(shù)進行比較。結(jié)果表明前者更為快速、準確和便捷。哈拉梅克副教授認為，不久的將來，汗液分析器有望取代呼吸分析器測酒駕。